2020年05月23日
第1次提问
你好大夫,我现在经常 用力吸鼻子 ,还咳嗽咳了两三年了,我之前有鼻窦炎和咽炎怎么治疗?
郭晓娟医生
您好,您的咨询我已收到,我正在编辑回复您,请您稍等。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
2020年05月23日
郭晓娟医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等。
重复一下您的问题,您主要的症状是现在经常用力吸鼻子 ,还咳嗽咳了两三年了,之前有鼻窦炎和咽炎的病史。
我需要您提供更多的信息如下
1. 您有鼻塞吗,一侧还是双侧,间歇性还是持续性的?
2. 您有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏的症状吗?有的话可以具体描述一下鼻涕的性质?和这些症状在一天中持续的时间,经常还是偶尔?
3. 是经常咳嗽吗,还是偶尔咳嗽,白天多还是夜间多?
4. 有睡眠打鼾及张口呼吸的情况吗,有夜间憋醒吗?
5. 伴有头痛、嗅觉减退吗?  
6. 平时有反酸、胃部不适吗?
7. 进食或做吞咽动作的时候觉得吞咽困难吗?呼吸是否受到影响?
8. 是否有过敏史,家族中有患有过敏性疾病的人吗?
9. 您平时经常吃辛辣刺激的食物吗?抽烟喝酒吗?经常熬夜吗?甜腻饮食?
10. 之前在医院做过其他检查吗?比如喉镜、鼻窦CT,有的话可以传上来看一下。
11. 鼻窦炎目前治好了吗,还有哪些不适症状?
12. 咽炎目前治好了吗,还有哪些不是症状?比如咽部异物感、咽痒、爱清嗓等。
喜欢吸鼻子,是因为鼻痒还是有鼻涕,还是不自主的或其他原因?
2020年05月24日
郭晓娟医生
好,感谢您的信任,抱歉让您久等。
重复一下您的问题,您主要的症状是现在经常用力吸鼻子 ,还咳嗽咳了两三年了,之前有鼻窦炎和咽炎的病史。
我需要您提供更多的信息如下
1. 您有鼻塞吗,一侧还是双侧,间歇性还是持续性的?
2. 您有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏的症状吗?有的话可以具体描述一下鼻涕的性质?和这些症状在一天中持续的时间,经常还是偶尔?
3. 是经常咳嗽吗,还是偶尔咳嗽,白天多还是夜间多?
4. 有睡眠打鼾及张口呼吸的情况吗,有夜间憋醒吗?
5. 伴有头痛、嗅觉减退吗?
6. 平时有反酸、胃部不适吗?
7. 进食或做吞咽动作的时候觉得吞咽困难吗?呼吸是否受到影响?
8. 是否有过敏史,家族中有患有过敏性疾病的人吗?
9. 您平时经常吃辛辣刺激的食物吗?抽烟喝酒吗?经常熬夜吗?甜腻饮食?
10. 之前在医院做过其他检查吗?比如喉镜、鼻窦CT,有的话可以传上来看一下。
11. 鼻窦炎目前治好了吗,还有哪些不适症状?
12. 咽炎目前治好了吗,还有哪些不是症状?比如咽部异物感、咽痒、爱清嗓等。
喜欢吸鼻子,是因为鼻痒还是有鼻涕,还是不自主的或其他原因?
郭晓娟医生
您好,咨询有效提问时间是24小时内,您可以按上面的问题补充病史。
第2次提问
小时候就有鼻炎 08年好像看了个耳鼻喉的老专家配的中药塞鼻子的好了几年,咽炎也是很久了,现在不感冒不怎么鼻塞,但是咽唾沫的时候鼻腔感觉有东西想吸鼻子,有鼻痒喷嚏 流鼻涕,都是晚上比较厉害,早上起来先吐口痰 ,xing个鼻涕,夜间咳嗽多,会主动清嗓子,不打鼾,有张口呼吸,刷牙会有些反胃
2020年05月24日
第3次提问
吸鼻子感觉鼻腔里有东西
郭晓娟医生
您好,您补充的信息我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年05月24日
郭晓娟医生
您一下把剩下的两次提问都用了??
2020年05月24日
郭晓娟医生
您好!抱歉,让您久等。

结合您有间断鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒的症状,符合过敏性鼻炎的表现。

对于过敏性鼻炎来说,最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原,您可以到医院检查一下鼻腔情况,同时做鼻窦ct检查,一方面排除鼻内其他病变,比如鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等;另一方面可以做过敏原检测,明确一下可能诱发过敏症状的过敏原,如果可以查找到过敏原尽可能采取一切预防措施来避免和过敏原的接触是非常重要的。
一般常见的过敏原比如花粉、粉尘、螨虫、猫毛、狗毛等都可以检测出来。

药物治疗过敏性鼻炎首选为激素类鼻喷剂,如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等),选一种,按说明书喷鼻。持续用药,2周后评估疗效。(鼻喷激素只作用在鼻腔局部,生物利用度很低,基本不吸收入血,因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计)。
在鼻喷激素前,可以采用生理盐水进行鼻腔冲洗,将鼻黏膜上的分泌物、致敏原等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻部不适症状,恢复鼻黏膜功能,每日二次。鼻腔冲洗可以长期应用。
除了鼻喷激素外,症状重的时候需要同时口服抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪片睡前一片口服。持续用药,2周后评估疗效。
 
同时注意避免受凉感冒,避免主动被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;注意劳逸结合,规律进食三餐,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力,多吃新鲜蔬菜水果。
 
您主动清嗓、夜间咳嗽的症状也可能与此有关,鼻部的分泌物可以流到咽部出现咽部异物感即咽炎的症状,出现主动清嗓及刺激性咳嗽。鼻部症状改善后,此种情况可能会一同改善。
郭晓娟医生
除了过敏性因素外,您鼻炎、咽炎还可能与咽喉反流有关。
咽喉反流可以引起慢性咳嗽、咽异物感、频繁清嗓,咽喉部痰多、鼻涕倒流、窒息感,吞咽困难等症状,合并胃食管反流时可有烧心,胸痛,反酸,消化不良等。
治疗上需要改变不良生活方式和饮食习惯,有助于咽喉反流性疾病的康复,这些措施主要包括减肥,戒烟和戒酒,同时尽量避免巧克力脂肪,柑橘类水果,碳酸饮料,番茄酱,红酒和咖啡的摄入,避免午夜进食,避免进食过饱,避免进食后立即平躺,严重时需要咨询消化科医生,可以同时口服抑制胃酸分泌的药物和促进胃动力的药物。
 
希望能帮助到您,祝您早日康复。

TA的问答

嗓子痒 干咳 有鼻炎史 前段时间鼻炎发作 现在鼻炎症状减轻 但是一直咳嗽您好医生 我有过敏性鼻炎所以害怕宝宝也遗传,比较关注宝宝的鼻子健康,宝宝14个月,白天睡觉的时候鼻子呼吸一大一小 (用面纸巾在鼻孔前探测)但是晚上睡觉的时候只有一个鼻子呼气量大,另一个呼气量只有一点点一点点,不知道是不是鼻甲周期?为什么白天鼻甲周期不明显晚上那么明显?还是有什么问题?宝宝平时不流鼻涕除非感冒后,白天或多或少两三个喷嚏也没有鼻涕,其他没有什么症状,请问医生这个正常吗?以前没有关心过这个,自从有了宝宝后怕遗传我的鼻炎才时不时关心他的呼吸,请医生指教,解我疑虑谢谢医生医生您好,之前感冒的时候两个鼻子就是交替的不透气,一个透气了另一个就不透气。现在感冒半个月了应该得好了呀,可是鼻子还这个样。有时候也流一下鼻涕打喷嚏,就是没有感冒的时候那么严重 请问我这是不是成鼻炎了啊。 还有时侯感觉鼻腔和嗓子那有异物,咳不出咽不下的跟这有关系吗宝宝66天,最近出现耳垂,耳洞有白色皮屑,是否是有炎症,对听力是否有影响 大夫您好,我婆婆有很多年的高血压史,以前总头晕,听她描述就是眩晕,不停的转啊转,闭着眼睛身体也是转,后来经过检查吃药控制血压后,不再头晕了。前几天因情绪激动生气之后,她感觉太阳穴周围老是嗡嗡的,不敢听到声音,一旦有声音,太阳穴周围嗡嗡的感觉就更厉害,看她就一直闭着眼睛躺着,这段时间她手还总是麻。这是什么原因 ?会是耳朵方面的问题吗