2020年05月23日
第1次提问
患者9岁,女,脸上长出圆圈白色的区域,表面凹凸不平,像痘痘一样,长出约一个月还没有消退,请问医生这是过敏吗?该如何解决?另外,请问医生她额头上的是痤疮吗?

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2020年05月23日
罗丽敏医生
您好,谢谢您的信任,很高兴为您解答!
宝宝目前9岁,左侧面部见类圆形淡红斑,上见较多细碎鳞屑及粟粒大小丘疹,病程一个月,这个确实应当考虑的是过敏,面部皮炎的可能;前额散在粉刺,部分炎症性丘疹,是的,这是痤疮
并请您耐心补充以下病史:
1.面部皮疹局部会不会有疼痛或者瘙痒的感觉?皮肤会不会比较敏感,平时有没有用护肤品
2.最近饮食和睡眠规律吗,除了面部,身体别的部位有没有类似的情况,平时孩子学习压力大不大,目前有没有来月经呢,
3.另外,孩子起疹之后有没有用过药物,如果有,效果怎么样呢?
这样我才好根据您的情况给予合理的建议,谢谢!
2020年05月23日
第2次提问
1.脸上有时候会痒,但是不痛,平时有偷两三次用过家长的护肤品; 2.在家时的饮食不太规律,但是在学校很规律,目前压力不大,但是有时候做作业会做到九十点,睡眠一般都在10点入睡。目前还没有来月经; 3.还未使用过药物。
2020年05月23日
罗丽敏医生
您好,感谢您再次提供的详细资料。
您的反馈信息我已收到,请不要着急,稍后我会根据您的情况详细回复您的问题。
谢谢!
2020年05月23日
罗丽敏医生
您好,感谢您的耐心等待,让您久等了!
宝宝目前9岁,面部皮疹1月,目前面部偶有瘙痒,没有疼痛的感觉,饮食不是太规律,压力不大,睡眠正常,没有来月经,起疹后没有用过药物,从图片来看左侧面部见类圆形淡红斑,上见较多细碎鳞屑及粟粒大小丘疹,这个目前首先考虑的是面部皮炎;前额散在粉刺,部分炎症性丘疹,目前考虑的是痤疮。
面部皮炎是一种主要发生于面部的过敏性炎症性皮肤病。目前面部皮炎的发病原因尚不十分清楚。可能是由于体内外各种因素的作用,如化妆品的刺激、毛囊虫及局部反复感染,进食刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神紧张压力过大、皮肤的冷热刺激、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。
而痤疮,即我们平常所说的青春痘、痘痘。痤疮的发病与体内的激素水平、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌和毛孔堵塞等因素有关系,皮疹可以表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、瘢痕以及结节等。宝宝目前9岁,还没有来月经,因为目前的营养状况比以前要好一些,所以整体来说孩子出现的痤疮年龄要比以前提前一些了,痤疮好发于面、颈、胸背等皮肤溢出部位,所以面部长痘是正常的,不用过于担心的:)
宝宝整体来说皮疹不是太多,病情也不是太重的,所以在生活和治疗上建议孩子目前:
1).宝宝面部有些脱屑,平时还是要加强保湿的,建议生活中护肤品可以选用儿童的护肤霜、保湿霜就好啦,同时护肤品建议您尽量给孩子选用温和、无刺激的为主
2)同时建议孩子饮食清淡,不要进食过多辛辣刺激食物,皮疹的部位也不要过度搔抓、挤压、摩擦等过度的刺激,
3).保证孩子的休息,睡眠充足,学习压力也不要太大,多喝水、多吃新鲜的水果、蔬菜,
4)同时近期少晒太阳,出门注意打伞或者戴帽子,洗脸的水温也不要太烫,以免加重病情
5).治疗上面部皮炎建议治疗还是以抗过敏为主,目前宝宝瘙痒不明显,皮疹面部也不大,建议可以外用0.03%他克莫司软膏2次/日(一部分人初始使用的前面3-5天的时候会有一定的灼热感,这是正常的药物反应),同时提醒孩子面部要慎用激素类药物,局部痘痘的地方可以外用阿达帕林凝胶 1次/晚 局部点搽。
希望我的回答对您有所帮助!如果您还有疑问,欢迎继续留言咨询,谢谢!

2020年05月24日
罗丽敏医生
另外,因为看您申请处方,上面我提到的药物在正规的药店也是能买到的,我同时也把处方建议发送给您,以方便您选择。祝好!

TA的问答

医师您好!我今年25,因为工作的关系,平时晚睡晚起,下巴两侧有时会长痘。上周在一个痘痘的位置,长了一根胡子,被我拔掉了。可能是这个原因,后面变成了一个红色的大包。前面几天用手碰到的比较痛。 我想问一下,这个后续要怎么处理?需要去医院治疗吗?症状描述: 后背起疙瘩,从开始到现在近3个月。瘙痒,抓破不痛。自己用过 佰草良方 药膏,效果微弱。 半年多前曾经有过湿疹(小医院诊断),后来开了三种药(见附图),用了2个月痊愈。再之后又隔了两个月起了现在的疙瘩。 患者是我岳父,50多岁,日常在工程上,清洁条件不是太好。 想知道这是什么皮肤病?怎么治疗?医生您好,宝宝脖子上起红红的片片,红片中夹杂都痘痘,请问这是什么症状,由什么原因导致呢?医生你好,我是长期手脚出汗厉害,记得高考的时候,都是准备的两张纸捏在手里,害怕试卷打湿没法出成绩。目前发现脚上手上开始掉皮,脚上干痒,手上也是,昨天手上像是开口了一样干疼,用洗洁精洗碗是明显疼痛,有时候还会痒。很痒,在肉里面痒。从小就这样。每年都要换皮1-2次。脚上我怀疑有脚气,穿拖鞋很臭脚,经常拖鞋里的汗就像刚洗完脚一样还打滑。目前脚上脱皮明显,手上按照以往的经验来看,就快会大面积脱皮。56岁女,最近脚趾间长了脚气,擦了中药膏,还泡了中药水,擦药泡药水后脚背长了水泡,最开始有点痛,后面蔓延周围发炎并且肿了,后面去药店买了典氟用纱布包了,现在不痛了,但还是肿,如下图