2020年05月23日
第1次提问
李医生你好! 我于二月初断断续续的小便刺痛,不用力不痛,用力就挺痛的。一开始以为是念珠菌性阴道炎导致的,但是后面阴道炎治好后还会。 上星期听我妈妈说她以前也会,吃牛黄解毒片后就不会了,我也吃了两次,吃完后的一天不痛,后面还是痛。周四的时候去我们当地的三甲医院看了肾内科,医生让我验尿,结果一切正常。她说西医来看我是没什么问题的,让我去找中医吃点中药,可能是上火。 您怎么看,需要吃药比如左氧氟沙星吗? 谢谢

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李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月23日
李纳琦医生
您好,您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。

还想请您补充以下病史:您的疼痛发生在什么时候,排尿开始时还是排尿末期?是否有排尿终止的情况?疼痛剧烈的时候是否有尿液颜色的改变?既往有肾结石的病史吗?

尿常规的化验完全正常,红白细胞都在正常范围内,不考虑有尿路感染,因此您尿痛的症状也与感染关系不大,不建议服用左氧氟沙星。

一般来说能够引起排尿疼痛的病因常见原因有以下几个:

1.尿路感染:除了有尿痛以外,还会有尿频尿急下腹部坠胀感以及肉眼血尿等症状。尿常规会有红白细胞增多。您的尿常规都是正常的,暂时不考虑是尿路感染;

2.膀胱结石:会出现尿痛甚至肉眼血尿,尤其在排尿的终末期,疼痛会向会阴部放散。通过膀胱超声可以发现≥2mm的结石;如果更小的结石就需要做膀胱镜进行明确。

3.其他还可以见于一些免疫性的疾病,但是也会出现尿常规的异常。

所以下一步建议您先不要盲目的用药,先做一个膀胱超声明确是否有结石等引起尿痛的情况。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2020年05月23日
第2次提问
您好,我的疼痛发生排尿开始时还有排尿过程中,都是刺痛,用力比较痛,不用力不痛,痛都是一瞬间,不持续。 痛的时候排尿不终止,疼痛剧烈的时候没有尿液颜色的改变,没有肾结石的病史。1月份全身体检有照过双肾和输尿管的超声,显示正常。 补充内容:二月怀孕,三月底发现胚胎停育,四月做人流,五月发现有残余又做了宫腔镜刮宫。 不知以上补充细节有无影响,谢谢医生。
2020年05月23日
李纳琦医生
您好,建议首先排除泌尿系统的问题,主要就是膀胱的结石。其次还可能是刮宫后子宫没有完全恢复,排尿用力时引起子宫收缩继而造成疼痛。同时还需要再次明确是否有阴道炎,包括细菌性或者真菌性阴道炎。

左氧氟沙星要谨慎服用,尤其对于有妊娠要求的人,因为这个药致畸作用非常强,所以不建议服用。

欢迎继续提问😊
2020年05月23日
第3次提问
好哒,那我就不吃药了。膀胱结石应该不会吧,因为一月份全身体检照了B超哦,显示正常。我小便痛是二月初就会了,怀孕前哦,三个月了,断断续续的,唉。我家婆说弄点草药煲凉水喝,我可以吃热气的食物不?还是多吃凉性食物呢?或者吃什么能缓解症状呢。 谢谢医生,麻烦啦!
2020年05月23日
李纳琦医生
您好,饮食对排尿痛的影响不会很大。但是从对身体健康的角度来说,进食太多寒凉的食物对胃肠道的刺激很大,容易引起胃肠道功能紊乱。太热的食物也会刺激口腔和食道的黏膜,所以和体温比较接近的食物对人体来说是比较友好的。

关于排尿痛,您可以尝试局部热敷,也就是用热宝或者暖水袋放到下腹部,有助于改善局部血液循环,缓解疼痛。

祝您身体健康,一切顺利!好孕!

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: