2020年05月23日
第1次提问
医生你好!我左右脚大拇指和小拇指指甲变异,变厚,发黄,有的有中共的粉末状,拇指指甲嵌肉,左右整只脚经常水泡,脱皮,脚丫间渗水,糜烂,开裂(一抓就裂开),有时脚丫上有小颗粒小水泡,奇痒难忍,要抓破挤出水才舒服。之前在药店买康夫宁药膏擦拭,药膏擦过后不痒也不脱皮,但不治根,易复发,一沾水几次就复发。我计划今年年底要二胎,如果现在用药治疗,到年底可以怀孕吗?会有影响吗? 病史:很多年,从最初症状至今至少有8年了,逐步严重,现在夏季每天都痒,一天穿鞋下来脚趾间有粉末状,用手一搓就脱皮。

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2020年05月23日
张超医生
您好,感谢信任!您的问题已经收到了,现在不方便回复您,晚一点详细回复您哈。
2020年05月23日
第2次提问
像这种真菌会感染和传染到妇科上吗? 脚气治疗后在平时饮食上有什么需要忌口的吗? 可以用茶树精油来代替药物杀菌吗?
张超医生
收到,实在抱歉哈,我今天晚上实在有事儿,我完事儿会尽快回复您。让您久等了。
2020年05月23日
张超医生
您好,不好意思久等了,这个是比较典型的灰指甲和脚气,也就是甲真菌病和足癣,都是真菌感染引起的。可能跟脚上出汗多,潮湿,和他人共穿鞋子等有关系。下面的治疗口服药的话一般要停用一个月后备孕,年底的话不影响。一般也不会传染妇科,不用太担心。
饮食方面没有影响。
茶树精油效果不好,无法替代药物治疗。
下面具体说一下治疗方法。
关于足癣
可以外用特比萘芬乳膏(兰美抒),或者酮康唑乳膏(金达克宁),每天一次,涂的范围尽量大一点儿,至少指缝和足底都要涂到,坚持涂四周。
裂口处可以同时涂抹莫匹罗星软膏,每天两次,预防继发细菌感染,疗程两周。

关于灰指甲
可以涂阿莫罗芬甲擦剂治疗,每周两次,涂之前可以把坏趾甲剪掉一些,稍微用小锉磨薄一点儿,疗程大概4-6个月。阿莫罗芬搽剂相对贵一些,经济一点儿的外用方式,可以每天用30%的冰醋酸(淘宝有卖)涂抹一次。疗程也是大概4-6个月。
口服伊曲康唑胶囊(推荐斯皮仁诺的),每天早晚两次,每次两粒,饭后即刻吃,由于药物的脂溶性,用牛奶送服吸收效果会更好,吃一周停三周为一个疗程,大概需要3-4疗程后复诊,确定一下是否停药。
口服药的副作用不大,如果实在担心,可以在服药前和服药一个月后查一下肝功能。

生活方面:
1.注意尽量不要穿太紧的鞋子,容易对趾甲造成损伤,损伤的趾甲容易感染真菌。
2.每次洗完脚要把脚彻底擦干,甚至最好用吹风机吹干,保持干燥。
3.袜子经常用滴露等消毒液多泡泡,热水煮一煮,鞋子经常换着穿,可以用鞋子的除菌剂,在淘宝上可以搜到。
4.家人之间不要共用洗脚用品,防止互相传染。
2020年05月23日
第3次提问
好的谢谢,您这里可以给我开药吗?我直接在这里买了,我工厂上班时间较长,尽量开方便服用和使用的。
张超医生
好的,我开处方建议给您。