2020年05月23日
第1次提问
邵医生你好,我妈妈三月底做了结肠癌手术,分期T2N0M0,目前已化疗一次。前几天的肿瘤标志物查出CA125高,请问这是说明卵巢又有肿瘤了吗,还是转移了呢,谢谢。附上肿瘤标志物检查及四月底的腹部CT检查,目前还没做子宫超声。

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2020年05月23日
邵宜医生
您好!感谢信任。请问之前有没有查过CA125?CT回报直肠肠壁增厚,做肠镜时候有报告直肠异常吗?

CA125主要是一个妇科肿瘤指标,升高通常见于卵巢癌,但也可见于其他肿瘤和炎症等病变。如果之前没查过或者不高,此次升高,建议查一下HE4这个肿瘤标记物,和妇科B超,除外妇科肿瘤。另外直肠癌增厚,如果肠镜没报就先观察,如果没做肠镜则建议查一下。

另外分期,这个分期是属于I期,通常来讲不用化疗,是合并什么高危因素或者有其它考虑吗?可以再和主管医生沟通。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月23日
第2次提问
直肠因为还不能做肠镜,就做了指检,没问题。以前没做过CA125,大概五个月前做过妇科B超,当时是没问题的。 我妈妈淋巴取了10个,而且KI67有60%多,所以医生建议化疗的。
2020年05月23日
邵宜医生
哦,这样。那建议按照上面说的,查一下HE4和复查妇科B超,如果没问题就暂时可以放心。因为炎症也会造成CA125升高,所以不好说跟手术后恢复有没有关系,如果妇科B超没有异常,就一两个月后复查CA125,看它有没有变化。下降就问题不大,持续升高就再查影像。
邵宜医生
另外身体恢复之后,尽量还是复查一下肠镜看看直肠那里,指诊还是要粗糙一些,肠镜可以直视黏膜,比较准确。
2020年05月24日
第3次提问
好,谢谢。上个月的腹部CT显示盆腔未见密度影,能说明一些问题吗?
2020年05月24日
邵宜医生
有的医院把腹腔和盆腔CT分开,腹部CT就不太注意看盆腔,你可以问问您主管医生有没有这种情况,如果确实仔细看盆腔了,没问题就可以先不做妇科B超了,其他建议还是同上文。

TA的问答

74岁,肺腺癌3a期,肺左上叶3cm肿瘤,五月底确诊,六月十日开始用化疗及免疫(三次卡铂加培美曲塞加信迪利单抗)治疗和吃靶向药索托拉西布后,导致γ-谷氨酰基转移酶和谷丙转氨酶,谷草转氨酶升高,8月21日开始吃双环醇,9月5日检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶降到正常值,谷氨酰基转移酶转移酶从476降低到374,这之后增加了甘草酸二胺和双环醇一起吃,然后十天后,发现身体皮肤发黄,眼睛发黄,住院检查是黄疸型肝炎。9月20号检查的谷丙转氨酶是115,今天复查是87,谷草转氨酶是9月20日135,今天79,碱性磷酸酶703,今天651,谷氨酰基转移酶1432,今天957,总胆红素146,今天39.2,直接胆红素116,今天28。想问按现在的情况,患者自己体感良好,没有不舒服的感觉,是否还需要住院治疗,还是正常再吃一段甘草酸苷,或者有没有其他的治疗建议。2020年6月份发现肺癌非小细胞癌 基因检测后,吃吉非替尼吃了一年多,耐药 抽血化验基因检测显示T790M阴性 又重新穿刺做基因检测,显示T790M突变 换奥希替尼,从2021.10月份吃到5月份,发现又耐药 5月份发现耐药后,又吃了两个月奥希替尼 请问下一步怎么办?您好,我今年29岁,男性,之前一直只做过肺部x光,5月份体检肺部x光显示没问题。 今天我去医院做了肺部CT扫描,报告中显示左肺下叶有一个3mm的实性结节影,考虑为增殖灶。 下面这个链接是我的ct电子影像,您能帮我指明这个3mm结节在哪里吗? https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=0fda97ce4ba649f187dcd2a861a8b2f7 自己本身有吸烟史,这个增殖灶的原因产生可能是什么?比如肺炎?(曾经2020年就咳嗽了很久,上呼吸道也发炎有痰挺久) 据说肺癌一般是在肺上叶,尤其是右肺上叶,下叶不常见,这种说法可信么? 那我这种情况,复查的频率应该是? 报告中说我有一个右肾结石,不知道医生您能否看看这个结石严重么?(可能不是您专业所在)我父亲4月1号做了胃癌手术、癌细胞转移到了肝、但是不多、医生说火烧、手术较成功,但是淋巴结一直有水、两周了、淋巴结还有400毫升、这种情况应该怎么弄我叔叔年龄44岁,因为我爸前段时间查出肺癌晚期,结合我叔叔的情况,也给他做了CT检查。现在的结果不清楚该怎么治疗比较好,所以想问问医生的建议,而且想问这个病情严重不? 症状描述:无感冒的咳嗽一年多,有痰。近期咳嗽觉得胸痛,而且体重无减肥情况下减少了十多斤,目前无其他异常感觉。 患病时长:咳嗽一年多,近一个月咳嗽觉得胸痛。 医院检查:最开始在县级医院CT检查结果显示肺部有阴影,因为他烟龄很长怕他会跟我爸一样就带他去市级医院进行住院检查。 因为做了电子气管镜取病理检查后查出的腺样囊性癌又不属于肺癌的类型,在医生的建议下我们又做了个pet-CT,结果昨天得到了。 想让医生看看这种情况严重么。接下来改如何治疗?手术还是化疗?手术是不是会对他后面的生活影响很大?后期复发率高么?