2020年05月23日
第1次提问
你好,医生,我想咨询甲状腺癌的问题,请问现在方便吗
2020年05月23日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问,不好意思,让您久等了。我现在有空的,请把要咨询的问题详细说明并提供相关的检查报告,如果患者做过手术,请提供术后病理、手术记录或出院记录等资料以便更好的分析病情。
2020年05月23日
第2次提问
今天做了彩超,说甲状腺癌的可能性大,想医生看看!

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2020年05月23日
张华勇医生
您好,感谢您的耐心等候。您提供的病史及彩超资料我已详细阅读,分析如下:
1.目前根据彩超的报告显示,您的甲状腺有一个结节,为低回声实性结节,结节很小,不到0.5cm,边界尚清楚,但纵横比大于1,彩超未分类,推测应为4a类,这种情况下考虑结节有一定概率是恶性的,但概率不是很大。
2.如果结节大一点,需要穿剌明确诊断。但现在结节太小了(0.5cm),这种情况下很大可能是穿不到的。所以建议继续定期复查彩超(3-6个月一次)即可。如果复查过程中结节增大明显,或者出现恶性征越来越明显(比如边界不清、微小钙化等等),再考虑行穿刺活检明确诊断。
3.另外,彩超的主观性确实很强的,容易收到彩超机器、检查医生的影响,结节的分类也是彩超医生的一个主观的分类,这个彩超对结节的描述其实并不是特别的详细,大小的单位都忘写了,所以我建议可以去别的大点的三甲医院复查个彩超再对比一下的。
您不用这么担心的,甲状腺结节目前看来只是有点怀疑还不一定就是恶性的,退一步讲就算是恶性的结节,这种也多数为乳头状癌的类型,治疗效果很好,生长的速度非常缓慢,即使以后复查过程中有变化,到时候再处理也完全来得及的,不影响疗效。
希望我的回答能帮到您,祝安好。
2020年05月24日
第3次提问
医生好,那有没有啥治疗的建议,比如中医。做了个CT麻烦看哈有没问题,钙化灶是啥意思
2020年05月24日
张华勇医生
这种结节吃药是没什么用的,如果是良性的也不用治疗,定期复查就好,中医不建议,作用不大。甲状腺结节评估还是以彩超为准,CT没有优势。钙化灶是钙盐在局部的沉积形成的,甲状腺结节中的钙化其实也常见,良性结节也可以有,钙化也有很多型式比如粗大丶环状钙化等,其中的微小钙化是提示恶性的一个征象,所以复查过程中要注意这点。这些对您来说太过专业了,最简单的您注意一下报告结论中甲状腺结节的分类就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢