2020年05月23日
第1次提问
宝宝最近脸上一直🈶️疹子一样的东西,时好时坏的,昨天挺好的,今天早上发现又挺厉害。满头满脸都是,胸口都有了,是怎么回事呀? 小孩儿4.16号出生的,纯母乳喂养 之前大便消化不良,开了益生菌,宝妈也不吃牛奶鱼虾之类的了 患病时长:一周多了 医院检查:最近检查过大便没啥事

为保护用户隐私不显示图片

汪丙松医生
家长您好!问题已经收到,感谢您的信任,请您稍等,马上给您回复。
2020年05月23日
汪丙松医生
02:42
转文字
2020年05月23日
第2次提问
宝妈不吃那些东西是之前拉肚子的时候怀疑有过敏症状,检查大便有隐血,减少牛奶以后确实好了,现在大便好了打算慢慢恢复;现在婴儿痤疮看起来主要和温度有关系了
汪丙松医生
00:58
转文字
2020年05月23日
汪丙松医生
家长您好,语音回复的文字总结如下,请您参考:

孩子的脸上皮疹是属于脂溢性皮炎的心酸而痤疮,主要是在母亲体内通过胎盘进入孩子体内的雄性激素水平比较高,这种情况一般在出生后三个星期到三个月期间多见,主要是出生以后孩子体内暂时性的高雄性激素水平作用下,皮脂腺分布比较丰富的额头颜面部位出现皮脂分泌增多,毛囊孔堵塞,皮脂排泄不畅,这样就形成了痤疮一样的皮疹,由于这个皮疹油脂分泌比较多,容易滋生真菌感染,最常见的是马拉色菌容易在这种多油脂的皮肤表面滋生定植造成皮肤的炎症,如果皮肤炎症明显的时候这种颗粒状的痤疮样的皮疹就会有皮肤颜色或者是白色的变成皮疹,周围皮肤发红特别明显,如果皮肤发红特别明显的时候,会有一定的皮肤瘙痒,孩子会有哭闹,会有不舒服的症状,这种情况下需要使用地奈德乳膏外涂,一般涂抹两个星期,第1个信息每天涂两次,第2个星期每天涂抹一次,然后停药。从目前看来,脸部主要是脂溢性皮炎,皮肤稍微有一点发红,如果皮肤发红仍然明显或者有加重的情况,可以酌情使用两个星期的地奈德乳膏外涂,控制皮肤的炎症反应。

从现在的情况看,孩子的皮疹不是湿疹,更不是皮肤的荨麻疹,不是属于过敏现象,孩子之前纯母乳喂养出现大便多的情况,最常见的原因其实是乳糖不耐受,大便有隐血并不是食物蛋白过敏的标志,因为银血在吃了一些食物蛋白的时候,也可以出现这种表现,食物过敏的孩子往往见到红细胞两个加号以上,并且可以见到肉眼的血丝便甚至是血便,从现在的情况来看,食物蛋白过敏的依据是不足的,孩子没有湿疹样的表现,没有荨麻疹样的皮疹特征,也没有看到有血便的情况,没有大便带有血丝的情况,食物蛋白过敏的依据是不足的,所以这种情况下,不建议过度限制饮食,否则的话会影响母乳的质量,影响孩子生长发育所需要营养的来源,目前能够看到的就是,脂溢性皮炎所导致的婴儿痤疮,痤疮周围的皮肤稍微有一点发红,假如仍然发红持续不退或者加重的情况,可以酌情使用地奈德乳膏。建议可以恢复正常的饮食,妈妈饮食不必要忌口,在观察孩子皮疹的情况,再注意大便的情况,如果没有血丝便,没有大便带血,没有明显的大便次数增多,就不考虑食物蛋白过敏,因为小婴儿在生长发育过程当中,它的胃肠道功能是不成熟的,偶尔的出现大便次数多一点,并不是都是考虑蛋白过敏,有的时候就是暂时性的消化不良,它会很快恢复的,因为小婴儿的胃肠道消化功能是不成熟的,偶尔有点消化不良的情况非常常见。

诊断:脂溢性皮炎,婴儿痤疮
处理:
1.暂时不需要特别处理,假如皮疹增多,皮肤发红比较明显的话,或者孩子有烦躁容易瘙痒的症状,可以酌情使用地奈德乳膏外涂每天图两次连续使用一个星期,一个星期以后改为每天一次,再次使用,一个星期以后就可以停药。
2.注意开窗通风,保持室内空气流通,室内温度不要超过24摄氏度,夏天天气炎热的时候需要开空调维持室内温度不要太高,减少出汗,这样的话会减少皮疹得加重。
3.孩子的脂溢性皮炎婴儿痤疮,随着年龄的增长,体内的雄性激素水平逐渐下降以后一般三四个月会自然消退好转,所以暂时不需要过度处理。
4.母乳导致过敏的机会非常少见,如果孩子没有明显的反复出现大便带血的情况,没有反复,查到粪便常规里面有红细胞,只是有隐血,偶尔有大便,偏稀的情况不足以证明是过敏,因为孩子只要进食蛋白质类的食物,都可以出现大便有隐血,孩子在生长发育过程当中,随时都可以出现偶尔的消化不良,有一点拉肚子的倾向,这是有儿童的胃肠功能,不成熟不稳定有关系,所以目前的情况建议暂时不要过度限制饮食,但是可以继续反复观察验证。

小婴儿建议常规补充维生素ad预防维生素a和维生素d的缺乏,建议选用伊可新口服,每次一粒,每天一次,连续服用到两周岁就可以了。

希望我的回答能够对您有所帮助,祝您宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?