问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常了解您的焦灼心情。

因为目前刚好发热门诊非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。

以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑 呼吸道细菌感染可能性大。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1，请问以前有慢性鼻窦炎吗？目前浓鼻涕容易流出来吗？有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗？

2黄痰容易咳出来吗？痰液多吗？譬如说一天大概咳五六口黄痰，还是得咳十几口黄痰。

3发热时候有怕冷吗？打寒战吗？头痛欲裂或者肌肉酸痛特别厉害吗？如果出汗或者喝水以后体温有所下降吗？是整天都在发热吗？目前能够保证正常吃饭和喝水吗？

4家人有类似发热症状吗？您在国内哪个城市？最近所在地区有境外输入病例聚集性发病吗？最近半个月以内外出是否佩戴口罩，是否没有参加过多人聚会？

5，有尿频尿急，尿痛吗？有腹痛腹泻吗？有咽喉肿痛特别厉害吗？

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适接听电话的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

这条信息不需要回复，避免浪费您的追问机会。

中年男性，初期咽痛清鼻涕，咳嗽脓痰，痰中带血，目前中度发热，浓鼻涕和偶尔咳黄痰，痰液容易咳出。否认新冠肺炎密切接触史，家中无类似发热患者。根据目前所提供的简单情况，要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。而且因为既往慢性鼻窦炎，近期清鼻涕，痰中带血考虑来自于鼻后滴流，鼻腔出血可能性大。病程中有尿频尿急，需要同时注意泌尿系感染导致发热。

上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风，而咽炎喉炎，扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状，急性起病，旅途劳累后出现咽痛，后续发热，浓鼻涕和黄痰，支持细菌感染。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，一般五天到一周可痊愈，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果发热，体感不舒服，病情浓鼻涕鼻塞咳嗽咳痰影响睡眠和休息的话，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。而且考虑继发细菌感染，单纯口服中成药无法改善症状。

以下建议供您参考：

a目前存在细菌感染，需要给予抗生素治疗。

阿莫西林克拉维酸钾2-4片，十二小时一次。或左氧氟沙星片0.5g每天一片，口服一周。（这两个药物会更优先推荐您选择第2种，因为您同时有尿频，尿急等泌尿系感染可疑症状）

b稀释鼻涕和化痰药物治疗：乙酰半胱氨酸泡腾片0.6克一天两次温水泡服

盐酸氨溴索片30毫克一天三次口服。

桉柠蒎软胶囊一粒，一天三次口服。

福多斯坦片两片，一天三次口服。

以上化痰药物选择其中一种就可以。

同时选择氯雷他定或西替利嗪或孟鲁斯特钠10mg，每天一片，口服十天，改善鼻炎情况即可。

c退热药物：体温在三十八度以下，可以选择多喝温开水，热面片汤，等出汗以后起到物理降温。如果头痛欲裂或者全身肌肉酸痛比较明显，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬协助退热，出汗后及时补充温开水，淡盐水或新鲜果汁，避免脱水或电解质紊乱。

d加强湿化：室内湿度保证，尽量睡前拖地或加湿器，同时保证通风透气，同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液。适当淡盐水漱口。

e，如果通过推荐的抗生素，包括化痰以及适当退热治疗以后仍持续发热超过三天，尤其是高热伴咳嗽，咳脓痰加重，请到当地医院呼吸内科查血常规，胸部ct后调整药物治疗。

近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

急性上呼吸道感染需要治疗吗？

大部分急性上呼吸道感染由病毒引起，症状轻微，并发症少，一般 1～2 周左右可自行缓解，因此可以不用服药治疗。注意休息、多饮水，有利于身体自我恢复。

如果发热、头痛、全身酸痛等症状比较严重，可以服用一些解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）退热、止痛；

如果鼻塞、流涕症状比较严重，可以服用麻黄碱类药物缓解鼻部症状；

如果有过敏表现，可应用抗组胺药物。这些药物都是对症治疗的药物，能缓解不适症状，但不能消灭病原体、缩短痊愈时间。

如果是由细菌感染引起的比较严重的上感，或上感出现了并发症，则需要配合医生积极治疗

目前刘先生您还有一次追问机会。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，为支持医生工作帮到更多需要帮忙的患者，麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评，并留评语。

谢谢举手之劳，感谢在问诊过程中的等待和配合！

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适接听电话的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

祝福生活愉快！