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您好！感谢信任，回复如下：根据您提供的资料，只能知道诊断为恶性黑色素瘤，这是一种恶性度高的恶性肿瘤（癌症），从这个病理报告来看，只是切了肿瘤，手术前应该也是不知道是恶性黑色素瘤，手术后病理报告才发现是恶性黑色素瘤，所以，手术也应该不是按恶性黑色素瘤来做的，而只是局部切除，这对于恶性黑色素瘤来说很可能是不够的，手术做得多大，以及要不要进行前哨淋巴结的活检，手术后要不要进一步治疗（靶向或免疫治疗等），这个要根据分期来决定。

您的问题：接下来还需要干什么吗？前面分析了，由于手术后病理检查才知道是恶性黑色素瘤，所以现在要按恶性黑色素瘤来重新进行评估，全面检查包括颈肺腹盆CT或磁共振，骨ECT等 ，或全身的PET－CT检查等，然后根据分期情况，必要时要考虑再次重新规范手术（按恶性黑色素瘤来进行手术），建议到有恶性黑色素瘤诊治经验的医院（一般是到皮肤科），如果有条件到肿瘤专科医院比如北京肿瘤医院的黑色素瘤科当然更好。

另外的问题：这个病会扩散吗？会致死吗？最好的治疗方案是什么呢？前面说了，恶性黑色素瘤是癌症，当然有扩散的可能，所以要全身全面检查看有没有转移。既然是癌症，当然会有威胁生命的可能，但如果是早期 ，规范进行手术及术后的治疗，还是要治好的可能，但如果是晚期，则无法治愈，只能延长时间。

以上分析供您参考。