问题详情

您好！已经看到您发的内容。由于回答的文字量多，请稍候我写好后发出来。为了不浪费您的提问次数，此条您无需恢复。

感谢您的信任！
根据您咨询的内容，接下来逐步为您答疑！
1、您的这张四维彩超看到胎儿室间隔缺损2.6毫米。
胎儿室间隔缺损（ventricularseptaldefect，VSD），为心室间隔的发育不全而造成左右心室之间的异常通道，为常见先心病之一；室间隔缺损可发生于室间隔的任何部位。
2、因妊娠期胎儿体格比较小，心脏更小，超声仪器分辨率有限，再加上胎儿循环的血流动力学特点，左、右心室间压力相等，血流通过缺损进行分流的超声征象不明显，因此总体而言，胎儿期超声诊断室间隔缺损的准确性不如出生后，存在一定的假阳性率，尤其是小缺损，也就是说超声看着有缺损，而实际上并不存在。
3、无论室间隔缺损大小如何，胎儿期对孩子的生长发育没有影响，也不影响正常分娩。
随着孕期孩子的生长发育，室间隔缺损大小有不变、变大、变小和自愈几种可能性，需要复查超声进行动态观察。孩子出生后尽快做心脏超声检查，明确诊断，以制定合适的治疗方案。
4、目前一般认为，大小在3mm或以下室间隔缺损无需治疗。缺损大于3mm者，可以通过外科手术或介入治疗达到根治。依目前的医疗技术，在大的先天性心脏病专科诊疗中心，室间隔缺损的治疗成功率可达到99%甚至更高。如果及时治疗，治疗成功后孩子的生长发育、运动及寿命能达到正常水平。
5、室间隔缺损的治疗时机及费用主要由缺损大小及伴随的其他心脏畸形决定。在新生儿期，即使室间隔缺损比较大，因肺血管阻力和压力高，左右心室间的压力差和分流量并不大，对孩子心肺功能和生长发育影响不明显。新生儿期之后，随着肺血管阻力和压力的下降，心室间通过缺损进行分流的血流量也相应增加，对孩子的影响也逐渐显现，可出现多汗、吃奶费劲、吃奶少、体重增加缓慢或不增、反复呼吸道感染等。因此大室间隔缺损往往需要早期外科手术。

未完待续

6、您早期唐氏筛查和NT的测量都是正常范围的。NT是1.4毫米。因此，您宝宝的21-三体风险是低风险。
7、不过，当B超提示胎儿室间隔缺损时，我们还需要确认有没有胎儿染色体异常。还是建议做羊水穿刺胎儿染色体检查的。
8、关于羊水穿刺的指征，假如您存在有NT异常、或者唐氏筛查高风险，或者曾经孕育过畸形的宝宝，那么您现在是羊水穿刺的强指征。在没有上述异常时，单纯的胎儿室间隔缺损是羊水穿刺的弱指征。所以，不同产前诊断中心对于这种情况下是否需要做羊水穿刺还是有不同的看法的。
9、6月5日，也就是14天后，到时候复查B超时您在孕24+3周，那个时候还是可以做羊水穿刺的。在孕26周之内都是可以的。

10、胎儿室间隔缺损确实还是比较多见的，多数宝宝预后还是好的。小的室间隔缺损也有自愈的可能性。这个概率不好说。但是，宝宝在生长中，心脏结构的变化是动态的，还需要接下来到出生前都要严密观察。
希望这些能够帮助到您！

您不客气！
1、单纯的心脏室间隔缺损中大部分没有合并染色体异常。
据报道33%～77% 室间隔缺损胎儿存在染色体异常，这其中多数不仅仅存在室间隔缺损，还合并有其他结构异常或者软指标异常。最常为 13-三体、18-三体和21-三体综合征。部分研究证实室间隔与某些基因突变相关。另外，也与环境因素相关，如妊娠 3 个月内病毒感染、酗酒、放射线、细胞毒药物、高原缺氧等。
2、可以等到6月5日后再做羊水穿刺。
3、早孕期唐氏筛查是在11～13+6周进行的一种早孕期唐氏筛查方法。先利用超声检查测量胎儿的大小和胎儿颈项透明层的厚度（NT），并检查母亲血清中妊娠相关蛋白（PAPP-A）、人绒毛膜促性腺激素（fβHCG）生化指标，结合孕妇的年龄和妊娠周数，利用筛查的风险软件来计算出胎儿患有唐氏综合征的风险值。这种方法的唐氏儿检出率可高达85%-90%。
年龄作为计算机软件分析21-三体风险的一个指标，您把年龄写低了3岁，那么实际的21-三体风险会有增高。具体增高多少还需要软件上机分析才行。
4、头晕伴有耳鸣需要五官科或者神经科就诊才行，不是妇产科能够诊断和治疗的。建议还是先去五官科检查一次。
5、假如孕期发现贫血，或者铁蛋白水平较低，一定需要补充铁剂的。地中海贫血患者除外。
孕期尤其是中晚期胎儿对于铁的需求量很大。您现在已经贫血的话，不及时补充，完全可能不足以满足宝宝生长发育的需求，还会增加您本人的贫血。并且分娩时的失血也会更加重铁的流失。
现在的多数铁剂不太伤胃。假如有伤胃，您可以自己有胃肠不适的感受。铁剂饭后服用，一般没问题。

您好！
1、根据您的早唐数值，一般来说增加3岁不至于变成高风险。
产前诊断中心一般都还保留着原始数据，您可以到做唐氏筛查的产前诊断中心，请他们帮您把更改后的年龄重新输入，很快就可以拿到纠正后的数据。这比自己推测更可靠啊！
2、甲减不那么可怕，只要您按要求治疗就不会有后续的对宝宝的不良影响。
3、您在的医院羊水穿刺结果需要一个月啊！确实有些慢。一般来说，羊水穿刺单纯查染色体最快两周可以有结果。基因芯片检测需要三周时间。
4、只要是单纯的室间隔缺损，整体来说染色体异常的可能性不是特别高。所以前面曾经提到这个不是那种强指征。
5、只要您平常行事不是那种焦虑性的性格，多等一周多的时间问题也不大。
是否提前到下周就做胎儿心超，我觉得这个和您前面就诊的这家医院技术层次有关系。假如这家医院本身实力很强，那么检查结果就比较可靠，不建议您现在提前复查。医院实力比较弱的话，就相反了。
也不需要太紧张！
祝您一切都顺利！

羊水穿刺本身安全系数还是比较高的，最担心的风险肯定是流产、出血和感染。理论上风险在千分之一。实际上，在我们医院的羊水穿刺，风险发生率比千分之一还小很多。其他医院还和该院实际水平及孕妇的一般状况有关吧！

引产的操作一般没有太多伤害，主要还是分娩本身对身体的影响。宝宝孕周越高引产的风险和伤害也会越高，确实如此。

也感谢您的的祝福！大家都会开心健康的！