根据您所说的情况,我帮您把病情分析一下:
1、PET提示胰腺萎缩,但没有放屁臭,也没有不消化食物和油花,不像胰腺外分泌功能不全或者小肠吸收不良的腹泻。
2、没有用过乳果糖和化疗药,不像这些药物引起的腹泻。
3、PET提示有部分肠壁增厚,但便常规没有红白细胞,建议最好做个肠镜看看,排除一下难辨梭菌感染、靶向药物、病毒感染等原因引起的肠道炎症。目前不能完全除外。
4、如果各种其他原因可以排除,则可考虑为肝源性腹泻,是由于各种原因的慢性肝病引起的腹泻,最主要的治疗其实是治疗肝病本身,改善肝脏功能。如果
肝癌本身无法改善,则只能对症。病人已经应用了益生菌,还可以用一些收敛止泻的药物,比如蒙脱石散等。从前面您所述的情况不太像胰腺外分泌功能不全的腹泻,慷彼申可能意义不大。血胆汁酸增高,应用考来烯胺这类的阴离子交换树脂可能有一定效果。
感谢您的选择,希望对您有所帮助。