您好,感谢补充病史,从目前介绍病史和检查来看,我的分析意见和建议如下。
(1)目前主要是腹部超声提示肝脏无回声病灶,考虑肝脏多发囊肿,慢性胆囊炎。B超检查所见的无回声区一般来说都是比较典型的肝囊肿病变,但是更好的方式是可以去进一步完善肿瘤标志物、乙肝两对半和上腹部ct检查。当然了,这并不那么着急,您可以再安排自己合适的时间做一下,求个安心啦。
(2)如果没有乙肝病史,ct检查为极度极低的水样密度灶,那么可以确诊考虑肝囊肿。99%为良性病变,不必担心多虑。B超检查对肝脏恶性肿瘤的诊断价值比较有限,原则上还是以ct或者磁共振平扫加增强最有价值。
(3)肝囊肿主要与先天性或后天退行性变有关。肝囊肿一般都是良性的,其增长极其缓慢,亦无明显症状表现,除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害,黄疸、感染、破裂等问题,以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿,或者生长迅速者,则需重视。一般<5cm者无需任何处理,也没有什么特效药物可以治疗,原则上是继续观察,每半年复查即可。
(4)您目前囊肿病变2.2cm还很小,可以暂且不必任何处理,继续观察。如果比较担心,那就完善做腹部CT/MRI平扫+增强检查。您的情况,可能还会很多年保持比较稳定状态,不必担心的。一般肝囊肿长到到5cm以上,有一定症状不适,才建议考虑手术,方式为腹腔镜下肝囊肿开窗去顶引流术,手术难度不大,预后良好。
另外,日常需要注意戒烟酒,避免腌制、霉变、烧烤等刺激性食物即可。有有肿瘤家族史,定期随访复查观察。其他方面不必担心,也不影响运动锻炼和工作生活。