你好,你的追问问题收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和建议如下:
1.昨天已经分析孩子的黄疸以及孩子血常规检查,需要高度警惕新生儿的败血症,需要积极干预治疗。如果孩子的炎症指标还在进一步升高的,那这种情况下,新生儿败血症的诊断基本上就是很明确的了。如果非常明确的介绍败血症,那确实要进行多多方面的评估,腰椎穿刺像你的孩子也是需要的,因为现在炎症指标进一步升高了。因为这个关系到孩子抗生素的疗程问题,如果真的是有颅内感染的,抗感染的疗程要进一步升高的,特别是一些特殊细菌感染,可能至少要两周左右的时间了。
2.我们需要了解中枢神经系统关乎我们孩子以后的脑发育以及大运动的发育,所以这个部位的感染是特别需要引起重视的那小婴儿他的脑屏障发育不是特别好,所以如果是严重的血感染的话,就有可能导致孩子出现有神经系统的感染。所以对于你的孩子来说,如果研制指标还在上升的,那这个腰穿不可避免。是规范指南都推荐进行的。
3.关于腰椎穿刺的副作用医生到时候都会给你谈到的,但其实发生这些副作用的可能性是极低的,你不需要过分的担心,目前重点在于了解孩子是否存在有颅内感染。
4.新生儿败血症的诊断已经是非常明确了,有待于水培养尿培养等各种培养帮助,明确到底是什么细菌感染,是链球菌感染导致的,还是大肠癌细菌导致的,这个都要等待结果,所以在初始的阶段我们给予的抗生素需要覆盖范围更广一些,阴阳兼顾,所以多是抗生素联合用药。可以使用氨苄西林+庆大霉素或氨苄西林+万古霉素。但如果疑似有颅内感染的抗生素的种类可能还需要进行调整。包括不同的细菌可能后面的具体疗程也会不一样。这个等待后续的检查结果再进一步决定。
5.总的来说,孩子目前诊断新生儿败血症,或者说新生儿脓毒血症基本上是明确的,现在主要就是要判断是否存在有颅内感染,需要做腰椎穿刺帮助进一步排除。不用太过担心腰椎穿刺的副作用,大多数都是比较顺利的。出血、感染、大出血等可能性不大。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。