2020年05月28日
第1次提问
昨晚吃完饭散步时忽然感觉胸口正中偏上位置疼痛,扩散至两个肩膀,背部不疼,类似打嗝打不出来憋住的那种疼,恶心,无力,无法伸展身体,蜷缩蹲在路边会好些,后来试着慢慢站立行走,持续大约二十分种后好转。深夜又有一次略轻,喝了冷饮后感觉舒适一些,今早还是隐隐感觉不适,想去医院做检查,不知该选择哪类心电图。请医生指点。谢谢。
2020年05月28日
张广平医生
您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,但由于目前有事在忙,所以还请您稍等一段时间,随后空闲时我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台提供2次免费追问,建议先不要继续追问,谢谢!
2020年05月28日
张广平医生
您好。
1,您昨晚的表现还是像一个心绞痛发作的。
2,今天去了以后就做一个普通的心电图就可以。
还有一个叫做运动心电图,运动的过程中看心电图是否有缺血的变化,我觉得可以先做普通心电图。
3,心电图的准确性偏差,可能只有40~50%;运动心电图的准确性也只有60%。
4,你先查普通心电图吧,等结果出来我们再看,看是否要做进一步的检查。
第2次提问
需要做冠造吗?我母亲前年主动脉夹层去世的,我很担心。
2020年05月28日
张广平医生
涉及到的检查:
①心电图,只是个提示作用,准确性差,经常会出现漏诊。
②冠脉CT。是一种增强CT,在门诊就可以做,费用大概1500-2000元,没有什么创伤,也没有危险(有过敏的特别是对碘过敏不能做)。适合冠心病的可能性不大,但又担心漏诊的患者。
③冠脉造影,是诊断冠心病的黄金标准,需要住院,费用大概5000左右,是一项微创介入手术,能彻底看清心脏血管有没有狭窄,彻底明确有没有冠心病,适合冠心病症状典型,有很大可能是冠心病的人。


如果准备住院,那就做好做冠脉造影吧,又清楚,如果有问题还可以同时放支架处理。
2020年05月28日
第3次提问
刚刚做完心电图,等抽血

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张广平医生
这个心电图没有问题,没有心律不齐,也没有缺血。
2020年05月28日
张广平医生
平时需要戒烟戒酒(如果有),低盐,低脂饮食,避免情绪激动,避免大便干燥,保持良好的心情和规律的休息。
张广平医生
如果不住院,可以查一个冠脉ct,准确性80~90%,其实已经很高了。
张广平医生
下午忙,没顾上回复您。
您只有41岁,是个年纪的女性,因为有雌激素的保护,得冠心病的可能性还是非常小的,不用太担心。

TA的问答

张医生您好,以前跟您问诊过,很感谢您的专业建议。 我祖父78岁,病史方面有肺气肿,做过前列腺手术,去年觉得心脏不舒服,去医院做检查,住院4天后出院,出院诊断为“慢性心力衰竭急性发作;冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能II-III级;胸腔积液;高血压2级,很高危组;高血脂症;肾囊肿;股动脉斑块形成”。 建议定期复查:血常规、肝肾功、电解质、心电图、血脂、胸片等检查。 出院后一直在注意调理,身体没有什么不适,目前用药情况:上午通心络胶囊丶盐酸曲美他嗪片丶单硝酸异山梨酯缓释片及螺内酯片,下午通心络胶囊丶曲美他嗪片及一粒阿司匹林肠溶片,晚上辛伐他丁片。 今天去医院定期复查,心率,心电图都正常,但是肌蛋白指标高,达2.68,医生说容易患心肌梗死的风险,要做手术。现在老人很害怕,很担心。 请问这个指标真的这么危险吗?真的需要手术吗?您有什么建议呢?十分感谢。大夫您好,这是检查的片子,具体这是有哪些问题,您给讲一下,怎么引起的,需要注意哪些问题,想去北京安贞医院,根据这个症状不知道挂心内科的那个部门,或是哪个医生?老年人84岁,早上测血压118-69;心率108;最近经常打哈欠,感觉头顶空空的。以前检查时医生说血液循环不好,在长期服用“地奥心血康”和“银杏叶分散片”。医生您好 我有时候会胸闷 心慌 非常偶尔有心咯噔一下的感觉。近几年心电图检查都显示st段压低。想让医生给看看,这几年的心电图有无变化?在18年的时候做过平板检查,带过一次24小时心电图。医生说没事不用在意。最近今年体检还有检查都是显示st压低 。不知道什么原因,会是心肌缺血嘛?需要治疗吗医生?下图有18年的心电图+平板+hotler。21年2月的心电图、彩超。5月体检的心电图和7月的心电图复查。我入职体检查出心律不齐心动过速。107次。要复查。我之前体检也做过彩超 跟24小时心电图也显示心动过速。但是医生说很少,没什么事,也没开药给我吃。现在公司要我复查心电图。想问一下有什么药可以平稳心跳呢 让我做心电图的时候心跳平稳点。