2020年05月28日
第1次提问
宝宝最近半个月每天晚上哭闹,白天吃饭午睡都正常,晚上10点左右入睡,睡着的时候呼吸很平稳,睡的感觉很踏实,一般睡着2个小时左右会突然醒了大哭,之前是两三点,昨天12点多开始,今天11点多,特别暴躁大声的那种哭,闭着眼哭,说什么都不听,只接受抱起来走,放下或者坐下就哭,直到睡沉,有时候会哭将近两个小时,就是怎么都哄不好,抱着走睡着以后一般能睡到早上七八点,中间不醒不哭,但是入睡后两个小时左右肯定都会醒来大哭,持续两个星期了,白天吃饭胃口不那么好了,但是遇到喜欢的也吃不少,午睡一个半小时左右,还有最近大便黑色或者墨绿色,大人都熬不住了,请问宝宝到底怎么了?目前只吃维生素d呢
2020年05月28日
申文雯医生
家长您好,看到您提交的资料了,我思考一下,整理思路之后先把我的想法说给您听。请您暂时不要急着追问,我把我的想法先说清楚之后,您再补充追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2020年05月28日
申文雯医生
修冉家长您好,让您久等了。仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的病情,下面我们从两个方面分析:1、孩子是什么情况,2、我们现在应该如何做。下面咱们详细讲一下。

1、孩子是什么情况
宝宝快16个月,近半个月,每日晚上入睡2小时左右突然醒来大哭,难以安抚,持续近两个小时,午睡正常,食欲略差,大便黑色或墨绿色,那么要考虑两种情况(1)夜惊,(2)肠绞痛。
夜惊也称“睡惊”,是指儿童在夜间突然醒来且表现得非常烦躁。患儿可能尖叫和跳下床,好像在逃离某种可怕的东西,还可能出汗、呼吸迅速或心跳加快,您没有办法让夜惊患儿平静下来。
肠绞痛是指患儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时患儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为肠绞痛。常见的原因有疼痛、生病、饥饿、太热、太冷或太疲倦时哭闹都会增多,对配方奶、母乳或辅食中的食物成分过敏或者不消化时也会出现。

2、我们现在应该如何做
孩子发生夜惊时,您应陪伴至发作停止,不要尝试唤醒孩子。发作一停止,孩子会重新入睡。
由于宝宝发作频繁,每次持续时间较久,您可以尝试一种叫“计划性唤醒”的行为计划,即每晚在孩子将要出现夜惊前的特定时间唤醒孩子,让其保持片刻清醒状态,以减少发生夜惊的概率。
确保孩子睡眠充足也许能预防夜惊。采取该措施时请尽量遵循规律的睡眠计划。一般而言,1岁多的幼儿每天应睡13-14个小时(包括小睡)。
如果孩子难以入睡或夜间睡眠质量不佳,可尝试以下措施:
(1)给孩子设立固定的就寝时间和就寝习惯。
(2)让孩子每天在大致同一时间就寝和起床。
(3)就寝前一小时保持安静状态,不要看电视或其他屏幕,也不要进行耗费精力的活动。
(4)保持孩子的房间安静而黑暗,若孩子怕黑,请使用弱光小夜灯。
(5)不要在孩子卧室放置电视机。
针对肠绞痛,建议您给宝宝口服乳酸菌素片和乳酶生片,可以帮助宝宝消化、缓解腹胀等症状,目前建议服用这两个药,均为一天三次,乳酶生片一次0.3g,奶前半小时服用;乳酸菌素片一次0.4g,奶后半小时内服用,可以碾碎后喂给宝宝,一般用药5~7天会逐渐好转。平时在两顿奶之间的间隙顺时针帮她揉肚子,用温毛巾或热水袋热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排气,也能缓解痉挛痛。

希望以上信息对您有帮助,祝宝宝早日康复。
2020年05月28日
第2次提问
如果是肠绞痛,孩子白天不会有感觉吗?有可能是肠套叠吗?中耳炎鼻炎之类的呢?她醒的时候总是使劲揉眼睛揉鼻子,也不知道是因为鼻子堵了哭还是哭了才堵的。而且为什么总是12点到2点这个时间段哭闹呢?孩子的睡眠和饮食规律都没有大的变化,现在吃的都是以前吃过的,午睡时间和时长也一样,大便一天两次左右,前干后软。真的闹的太厉害了,家里三个大人全都扛不住了
申文雯医生
收到您的补充资料,请稍等一下,我继续回答您。
2020年05月28日
申文雯医生
您好,肠绞痛多数发生在傍晚或夜间比较固定的时刻间段,这就是肠绞痛的特点。白天由于孩子活动量大一些,肠道蠕动较为通畅,所以出现的概率会低一些。
中耳炎多数是由于感染所导致的,所以早期会有发热,或咳嗽、流鼻涕等感冒的症状继发了中耳炎,并且哭闹持续半个月,应该能看到耳朵流液等症状。如果您有担忧的话,可以到医院耳鼻喉科让医生查看一下。
有问题您随时留言,我会抽空回复您的。
2020年05月28日
第3次提问
0.晚上哭的时候她不是躺床上哭,是要抱,不抱就 站着跳脚生气,抱着坐不行,得走着,能区分夜惊还是肠绞痛吗? 1.有可能是肠套叠吗? 2.鼻炎之类的呢?她醒的时候总是使劲揉眼睛揉鼻子,也不知道是因为鼻子堵了哭还是哭导致鼻塞 3.如果要确定或者排除 肠套叠,肠绞痛,消化不良,胀气这些病症,需要挂什么科室做什么检查能确定呢? 4.孩子早150的奶,午饭,下午4点半左右牛奶或者150的奶,7点半左右晚饭,9点半左右180的奶,上下午两餐之间都吃水果,身高75,体重21斤,喂养和生长发育良好吗? 没有提问机会了,有的问题您上次可能看到,我标一下 图片是宝宝哭闹和今早的便便

为保护用户隐私不显示图片

申文雯医生
我稍后回复您
2020年05月28日
申文雯医生
0.因为孩子的临床表现更像是夜惊,但是持续时间较长,加上孩子大便和食欲逐渐不好,因此不能除外肠绞痛的成分。
1.肠套叠的哭闹一般没有规律,不会发生在特定时间段,并且大便多为果酱样红色便。
2.鼻炎同肠套叠是一个道理,这是属于疾病类,而非功能性,不会只发生在特定时间段,平时也会有相应表现,如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,白天也揉鼻子等。
3.属于儿童消化内科,一般会做腹部B超来除外其他疾患,因为功能性的疾病做检查都不会出现问题的。但我们一般对于这些轻微的没有其他伴随症状的孩子不会进一步其他检查,因为这些确诊的检查都具有一定的创伤性,如胃肠镜、消化道造影等。
4.孩子体重正常,但是身高略偏低,还要看一下父母的身高体重分别是多少。这方面您可以咨询一下儿童保健科医生,他们更为专业。
您是第1次咨询我,我这边没有看到您“上次”的问题。
祝好。

TA的问答

症状及患病时长: 病症:中耳炎 (经诊断) 发病时间: 今天早上 症状:耳朵疼,无流出物,不发烧,医生检查耳道内部后,确诊为中耳炎。 就医及用药情况: 医生建议使用阿莫西林 需要解答的问题: 之前孩子鼻炎两次,服用阿莫西林不太管用,可否服用阿奇霉素?孩子无药物过敏,无其他疾病,无其他需要服用的药物。如果可以,请问用什么剂量?孩子六岁了,体重23.2kg。症状及患病时长:腹泻,呕吐,食欲不好,低烧 2024年3月14日 凌晨三点四十:孩子睡的迷糊,说要拉臭,未拉出,应该是夜里有肚子不舒服。 早上拉一次正常 下午拉的不成形。 晚上8点,量体温37.9 晚上睡觉前,精神状态好,体温仍然偏热。 3月15日 当天体温37.5度左右,胃口一般。 22:30 喝水后全吐出来了 3月16日 09:30 早上起来体温38° 早上喝粥分四次全吐出来了,当天中午去儿童医院就诊。 3月17日 未吐,晚上腹泻一次,全是稀便。 3月18日 腹泻两次,全是稀便。 3月19日 早晨腹泻一次,体温37.2,胃口好转 就医及用药情况:3月16日,北京儿童医院诊断急性胃炎,1、开盐酸头孢卡品酯颗粒(一日三次,因为考虑到是抗生素,想看看孩子状况再决定是否服用,17日下午呕吐出一小块食物,遂决定17日晚开始服用)2、磷酸铝凝胶 一日两次,16日中午开始服用 3、倍顿的鼠李糖杆菌益生菌,每日一袋 需要解答的问题 请问申医生,之前医生的诊断正确吗?腹泻和低烧的情况,现在需要用什么其它药吗?孩子肚子一直咕噜咕噜的,是什么原因呢,如何缓解呢症状及患病时长:近期便秘症状较明显 就医及用药情况:服用过益生菌 需要解答的问题:婴儿14个月了 便秘 二天甚至更多天有自主排便意识 但由于堆积时间较长便便比较硬 所以撑的难受 更不愿意使劲了 症状及患病时长:上周四宝宝开始咳嗽,周六早上低烧后送诊,拍胸片确诊毛细支气管炎,医院建议住院,输了两天青霉素后转院,周一开始输头孢到今天第四天,孩子咳喘未好转。从周六住院开始每天两次雾化直到今天。附胸片报告,血液化验报告,粪便检测报告,周二开始用药情况,和宝宝咳喘声音视频(今天)。想知道能不能从报告看出来宝宝这次生病是什么原因引起的,为什么六天抗生素治疗没有好转,后续还需要怎么治疗?从这个医院医生用药情况看需不需要转院?谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:16天 就医及用药情况:2月14日下午在湖北发烧,高烧39.3°,当地医院血常规显示白细胞偏高,医生诊断消化不良,吃了小儿化食口服液和七星茶颗粒,口服退烧药。15日全天正常,16日晚咳嗽吃了宣肺止咳合剂,高烧一次,口服一次退烧药后精神状态都很好,17日晚无发烧,引发中耳炎,口服一次布洛芬,当地医院开了滴耳液。18日白天雾化两次,晚烧一次,口服一次退烧药,精神状态好,19日晚烧一次吃一次退烧药全身起荨麻疹,20~23日下午住院,输阿奇,抗病毒,维生素和氨溴索四瓶液体,住院期间无发烧,23日下午开始吐,一直吃啥吐啥,下午开始高烧,一直烧,从23日晚9点多到24日中午1点多口服退烧药四次,23日~24日精神状态很差,大部分时间在睡觉 24日在当地医院做了彩超,结果正常。24日晚在妇幼急诊输补液,尿一次,25日住院输液尿一次,追加一组补液尿3次,晚上精神状态好转。26-29日每天发烧两次,中午12:00-4:00和半夜12:00-2:00。28日中午和29日中午发烧没超38.7.没吃退烧药自己退烧。28日开始每天输一瓶氨溴索,一瓶氯化钠。26日29日用一次开塞露