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您好。
您目前19岁，情况是有混合痔，伴反复的便血。
请问便后有没有痔疮脱出？大便后是否会回缩入肛门？血是否鲜红色？
从目前情况分析，考虑目前诊断为混合痔伴出血，不必太过担心。您目前还年轻，肠镜注意是鉴别恶性肿瘤，目前暂时可以先不做。行为年轻，手术也暂时不考虑。
治疗上，无症状的痔无需治疗。治疗目的重在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义。您目前的症状主要是便血，目前不需要手术，以改变生活习惯和用药为主。但是要注意，因为便血是会反复发作的，所以生活习惯要注意。
平时可以通过改善饮食（少吃太过上火的食物）、保持大便通畅、近段时间一定不要熬夜，注意休息也不要抽烟喝酒。
用药方面，建议可以太宁栓 1枚塞肛 一天两次。消脱止 3片 口服 一天三次。云南白药胶囊 一次2粒 一天四次。