4.69分
月回答 32
2020年05月27日
罗主任：
我女儿于去年九月份因去游泳被性骚扰(但无实质性伤害，只是受到惊吓)，后自述头晕，有不真实感，期间在儿童医院做过脑电图，正常、在医院看了心理医生，诊断为应激反应，出现焦虑，一直服用舍曲林至今。孩子仍然说晕晕乎乎的，感觉不真实，懵懵懂懂的。是心理问题还是会有器质性病变？我们是应该继续看心理医生呢还是看神经科或是什么？我非常担心，不知道要怎么办了，希望能得到您的帮助！
2020年05月28日
早上好，感谢信任。
情况已了解，现在整理回复、请稍等，在此期间先不要追问，谢谢！
情况已了解，现在整理回复、请稍等，在此期间先不要追问，谢谢！
2020年05月28日
您好，头晕是一种常见症状，背后的原因有很多，大致可以分为周围性、中枢性以及全身性。您先了解下：
周围性眩晕最为常见。表现为反复发作的头晕，表现为强烈的天旋地转感，常伴有恶心呕吐、心慌大汗等自主神经症状，可有耳闷胀感、耳鸣、听力下降等，持续时间1分钟到数小时不等，可以自行恢复。一般没有其他神经系统异常的体征。
中枢性头晕属于比较危险的情况，是可能导致严重后果的“恶性眩晕”，多由于急性脑缺血、脑梗死、心律失常等疾病所致的脑部急性缺血，除了头晕外，常伴有言语不清，肢体麻木或无力，行走不稳等。一般不会自行恢复。
全身性因素，比如血压异常、贫血、植物神经紊乱，抑郁焦虑等情绪异常，压力过大或睡眠不好等情况也可以导致头晕，常表现为头昏、头胀、头脑不清晰感等。
从您提供的信息看，第3类因素的可能性较大，下一步具体建议：
1、完成脑磁共振检查排除颅内器质性疾病。
2、女儿体重偏轻，建议加强营养和坚持适度的运动锻炼。
3、整体情况在服用舍曲林后有好转对吗？好转了百分之多少？目前舍曲林剂量是？mg/天？学业、人际交往方面还好吗？
周围性眩晕最为常见。表现为反复发作的头晕，表现为强烈的天旋地转感，常伴有恶心呕吐、心慌大汗等自主神经症状，可有耳闷胀感、耳鸣、听力下降等，持续时间1分钟到数小时不等，可以自行恢复。一般没有其他神经系统异常的体征。
中枢性头晕属于比较危险的情况，是可能导致严重后果的“恶性眩晕”，多由于急性脑缺血、脑梗死、心律失常等疾病所致的脑部急性缺血，除了头晕外，常伴有言语不清，肢体麻木或无力，行走不稳等。一般不会自行恢复。
全身性因素，比如血压异常、贫血、植物神经紊乱，抑郁焦虑等情绪异常，压力过大或睡眠不好等情况也可以导致头晕，常表现为头昏、头胀、头脑不清晰感等。
从您提供的信息看，第3类因素的可能性较大，下一步具体建议：
1、完成脑磁共振检查排除颅内器质性疾病。
2、女儿体重偏轻，建议加强营养和坚持适度的运动锻炼。
3、整体情况在服用舍曲林后有好转对吗？好转了百分之多少？目前舍曲林剂量是？mg/天？学业、人际交往方面还好吗？
2020年05月28日
基本症状像第三种，舍曲林50mg(1粒)每天。刚开始服用1粒，后来加到2粒，近2个月前减至1粒。她说服用后有所好转，近期又说晕的感觉多一些。没有看出影响日常生活和学习，人际交往也正常。
您好，
从疗程上看，舍曲林有效的前提下不建议太早减量，如果减量1片后症状有反复，建议恢复至2片/天。
孩子一直在做心理辅导吗？
从疗程上看，舍曲林有效的前提下不建议太早减量，如果减量1片后症状有反复，建议恢复至2片/天。
孩子一直在做心理辅导吗？
2020年05月28日
没有做心理辅导，早期时找心理咨询时做过几期，但是孩子不愿坚持，感觉收效甚微，就没有做了。心理医生主要是开药，偶尔聊几句，也没有持续。
2020年05月28日
TA的问答
症状及患病时长：头晕头部发麻发凉症状约一年
就医及用药情况：mr，无用药
需要解答的问题：您好罗医生，爸爸之前说感觉头有些晕，尤其坐车晕，头痛，头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉，发凉发麻似的，因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意，持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告，不知该应如何治疗，或者是进一步做相应的检查？谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差，难入睡的评论）症状及患病时长：我爸爸69岁，前年患病格林巴利综合征，轻度脑梗。近一年来舌头发麻，近半年来视力模糊，最近一两个月手有点发麻，脚背有一阵阵的针扎样刺痛，嗓子间歇性抽动，白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。
就医及用药情况：去年治疗用的皮质类激素，注射用维生素B12和甲钴胺，服用甲钴胺和维生素B1，最近三天医院输液依达拉奉注射液，血塞通注射液，用药三天了，情况仍然没有变化。
需要解答的问题：
这个情况是什么疾病引起的，用药需要改变吗？需要用什么药？需要用什么方法治疗？症状及患病时长：我爸55岁，今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力，对眼前的景象都很熟悉，但就是不认路，最后我让他按导航终于回到家。无其他症状
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问医生这一般是什么原因引起的？症状及患病时长：1个月
就医及用药情况：谷维素，维生素b1,复合维生素
需要解答的问题：一个月，每次睡觉是很快入睡，但是中途2.3点会醒一次，每次都醒，醒来头晕晕的，眼睛痛，然后有时候就会去上厕所，回来后继续睡，10几20分钟入睡了，晚上8.9点起床，没有精神，头也不痛，就眼睛特别痛，人没有精神，黑眼圈严重。
然后我平时自己做饭，也吃蔬菜水果，偶尔运动，也出门晒太阳，没有好转，不知道什么原因
症状及患病时长：主要是又后脑耳朵上靠后一点头痛，平时就是隐痛，闷痛，感觉睡着了都有一点痛，也不是很痛那种，痛了快一个月了
就医及用药情况：2年前做过核磁共振，最近2年没有检查，在医院拿了点药吃，就是帮助睡眠的稍微好点，感觉效果不是很好
需要解答的问题：请问我这个头痛严重吗，我有心脏神经官能症和焦虑症，我一直不敢去检查，怕脑癌，我现在该怎么治疗，我很怕
