2020年05月27日
第1次提问
四个月宝宝,拉起抬头和俯卧抬头不稳。。脚内收肌脚大于110度,大拇指内收,没有抓玩具的意识!然后妈妈把她的腿绑起来了!请问可以绑吗?

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武亚仓医生
您好,感谢您的信任,也感谢您的耐心等待,上传的资料信息我已经详细看过了,请您稍等片刻,我思考一下,整理一下思路,尽快给您做出回复,请您暂时不用着急追问,因为只有两次追问机会,等我做出回复之后,您再看看有什么需要补充的,这样有利于您充分利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年05月27日
武亚仓医生
您好,为了更好的做出判断,我想向您了解以下信息:
1.宝宝是足月还是早产儿?2.出生时有没有什么异常,或者有过什么疾病?如新生儿窒息,新生儿脑病等。3,您有没有针对宝宝的情况做过什么治疗或者干预?4.宝宝吃奶情况和精神状态,出生体重和目前体重是多少?5.去医院检查除了上面写的,还有没有其他异常表现,肌张力正常吗?
第2次提问
足月,破腹产的!没有任何脑病,就是一直有点湿疹,吃的奶粉!吃奶也很正常,就是现在容易玩,吃奶有时候没有一次吃完,会看别的分散注意力!
2020年05月27日
第3次提问
足月的,那时候因为宫内缺氧剖腹出来的,出生情况还可以,没有其它异常 ,有做过康复操,效果不明显,宝宝精神状态很好,吃奶也很正常,手的肌张力有一点点偏高,四个月了还不怎么会寻找声音,但是听力没有问题,爱笑爱闹,只是叫她她不转头,出去6.6斤,现在14斤,我老婆比较在意她说那个腿会不会变成O型腿!能不能绑腿?
武亚仓医生
收到您的补充信息,因为您已经使用完了两次追问机会,所以我尽量全面的回复您问题,请您耐心等待。
2020年05月27日
武亚仓医生
感谢您的耐心等候,我的一些分析和建议供您参考:
1、内收肌角:小儿仰卧位,检查者握住小儿膝部使下肢伸直,将小儿下肢缓缓拉向两侧,尽可能达到最大角度,观察两大腿之间的角度,这项检查是52项神经运动检查中的一项,是筛查脑瘫的一种方法,但单独内收肌角大不能说明什么问题,而且跟医生的手法和经验有很大的关系,建议您复查,如果还不正常的话,可以进一步检查,例如进行全面的52项神经运动检查或者做头颅超声等.
2、一般来说大拇指内收,可能与宝宝因为从刚出生开始,总喜欢握拳睡觉,所以久而久之养成了不爱伸拇指的习惯,但并不代表他的拇指有问题.平时你要多帮他做一些拇指屈伸的运动,注意密切观察。
3、当然有些疾病也会导致宝宝出现内收肌角和大拇指的问题,您提供的信息显示宝宝体重增加的特别好,出生时也没有严重的缺氧病史,所以目前必要过分担忧,可以继续观察1-2月看看情况是否会改善,定期医院复查。
4、一般4个月时宝宝应该会抓取眼前的东西,在俯卧时两手支持可以抬起胸部,根据您的描述宝宝运动发育稍差点,但个体之间是会有差异的,以后在这方面加强锻炼就可以了。
5、把宝宝腿绑起来是不对的,不建议这样做,这样并利于宝宝的生长发育,也不是预防O型腿的方法,关于如何预防,您目前需要做的就是坚持给宝宝补充好维生素D3一直到3岁。
6、关于湿疹,首先您要做好对宝宝的皮肤护理,湿疹护理有两个原则,那就是充分的保湿和保持凉爽。
除了护理的两个要点“充分保湿”和“充分凉爽”之外,就是治疗了,湿疹的核心治疗是激素软膏的使用。而且要规范治疗,这是孩子皮肤损害反复的关键点。
局部使用的激素软膏与口服混静脉输液使用的激素是不同的,局部使用一般非常安全。因此不用回避激素软膏的使用。而且激素软膏需要相对较长时间(4-8周)的连续使用才有利于湿疹的控制。当然使用的频度和方案我们会逐渐下降。
先每天两次涂局部,如果效果好,根据情况可以慢慢减量,一天一次,两天一次,到最后一周两次,不建议一有效就停用。
激素软膏和保湿膏可以前后一起涂,建议先涂激素。激素软膏只要薄薄的涂一层就可以。涂好后过5~10分钟再涂保湿霜。保湿霜如前所述,需要厚厚的涂,而且保湿霜需要一天多次涂。
7、对宝宝的目前情况不用过分担忧,但需要引起重视,坚持补充好维生素D3,给宝宝做些抚触(婴儿被动操,如果不会做,网上应该有详细教程),建议6个月内做,每天2次,有意识的锻炼宝宝抬头和抓物,定期医院复查,如持续异常,进一步检查。
希望的建议对您有所帮助,网络咨询最大的好处就是能减少不必要的医疗行为,避免宝宝被过度用药,让家长知道什么时候该去医院,但网上咨询不能代替医院就诊。再次感谢您的耐心等候,有问题可以通过平台沟通,最后再次致歉,让您久等。
武亚仓医生
如果还有问题可以在评价出留言,我看到会回复您。

TA的问答

医生您好,我儿子目前是八个月大,他是六个月开始添加辅食的但是这一个多星期开始便秘严重,最严重有出血过便便硬的像石块,经过我这几天的饮食调理他的便便已经没有那么硬了,但他还是每次拉便便都大声哭叫,昨天我看他肛门有点红就给他擦了氧化锌软膏,今天他拉的时候还是哭叫的很厉害,但是便便已经没有那么硬了的,然后发现他肛门那里肿了一块,不知道这是怎么了该怎么解决呢?您好大夫.麻烦您看下我家宝宝现在14个月.昨天发现宝宝生殖器红肿.今早发现比昨天更严重了.比正常时候肿很多.六七个月的时候也有类似的情况.但是没有这次这么严重.之前的是用的红霉素眼膏消炎.请问是什么原因造成的.需要哪种药物治疗医生您好,宝宝现在一岁,奶粉喂养,最近便秘非常严重,前一段时间是2-3天拉一下,羊屎蛋样子的,最近几次比较严重,非常粗硬的便便、拉不出来,用了一次开塞露,拉了非常多,今天第二天又还没有拉,水喝的比较少,不爱喝水,平时辅食吃米粉、和面条搭配一些鱼肉,猪肉蔬菜这样。不知道能不能吃乳果糖还是什么帮助缓解一下,开塞露能几天用一次吗 宝宝左腿上起来一个这种小泡,右腿上起了两个,前几天脚上有一个,下去了。周四打的麻腮风疫苗武大夫,刚才忘了发病历给你,你帮我看下,早产儿几个月,可以下结论看智商。