2020年05月27日
第1次提问
四月龄宝宝,纯母乳,便便有脓状物,化验过后有小炎症,吃奶睡觉都正常,精神状态也很好,请问下该怎么处理?

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董红红医生
您好,感谢您的信任,总结后回复您的问题,请稍等。
2020年05月27日
董红红医生
虽然便化验提示有白细胞和脓细胞,但我个人认为原发肠道细菌感染的可能性不大。
首先宝宝为纯母乳喂养,接触志贺菌等细菌的可能性不大;其次宝宝没有发热、呕吐等伴随表现,而且宝宝吃奶精神好。所以综合来看,原发细菌感染的可能性较小。但为了进一步除外,建议用干净塑料大便盒留取新鲜大便,送医院做便培养,明确大便中是否有志贺菌等肠道致病菌。并同时复查便常规。如果便培养未见致病细菌,则不需要用抗生素。
目前建议如下:
1.继续母乳喂养,但喂奶前后一定要用流动水充分洗手。妈妈最近要注意易消化饮食,并且进食之前经常吃的食物,不要进食平时很少接触的食物。
2.如果大便次数明显增多,建议每次母乳时添加乳糖酶,选择购买方便,不含牛奶蛋白的就可以。按说明书使用,大便性状恢复后逐渐减量停用,不要突然停用。
3.如果大便次数多,并且如果大便很稀或稀水样,建议给予口服补液盐III,分次口服,每次30-50ml,每天总量根据大便情况给予,大便次数多,量大,则总量要增加,以保证小便次数和平时相当为宜,口服补液盐III可以缓解腹泻和预防脱水。
4.如果大便稀,且持续超过2周,建议给予益生菌,这个年龄可以选择使用拜奥,每天1次,每次5滴,注意用前摇匀。
大便的恢复是比较慢的,目前宝宝一般情况好,不用太担心,按上面的建议慢慢调理,观察大便情况。
希望我的回答能帮助到宝宝,祝宝贝早日恢复。
2020年05月27日
第2次提问
大便次数一天2~4次,便量正常,偶尔会有黄绿色,小便次数一直都正常,大便稀的状况到今天的话是6天
2020年05月27日
董红红医生
那这种情况就更加不需要担心了。做好上面建议中的1和2,同时做一次便培养明确有无致病菌感染就可以了。
乳糖酶可以尝试康丽赋(Colief)乳糖酶,具体用法是先挤出母乳15-20ml,加入4滴乳糖酶,室温放置5分钟后喂给宝宝,然后亲喂母乳。待大便恢复正常后逐渐减量停用。

TA的问答

李主任,晚上打扰了。今天晚上回来发现宝宝又有点低烧,下午家里老人量有一次是38度,刚才耳温枪最高37.7,现在又是37左右。上周21号晚上我下班回来觉得有点热,量了一下有点低烧37.5左右,没有上38度,晚上也没有烧起来,第二天就好了。17号打13价肺炎也是低烧,没有上38.5。这种反复低烧要不要去医院抽血化验一下?还有她平时拉屎有时候也是有点稀,8个月大的宝宝屎是不是应该成型了? 症状描述:小儿,1月27天月龄,鼻塞,喉咙有痰,晚上睡觉后鼻喉咙有呼哧呼哧声音,有咳嗽,吃奶时会干呕,严重吐奶,不断放屁;今天喷嚏不断,今天早上奶量比平常减少,但是大小便正常,一天一到两次大便,精神状态一直不错,无发烧,家里大宝和妈妈都感冒了。 用药情况:无 医院检查:无 患病时长:4-5天 大夫您好! 宝宝8个月 男宝 73cm 10.9kg 全母乳喂养 症状描述:自7.4以来先是低烧三天37-38度间波动,5号夜里曾瞬间到39.2度 ,未曾服用退烧药 ,从6号下午自行退烧 开时排便增多,每天3-5次 且每次量比较大(宝宝从三个月起开始攒肚 经常4-5天甚至一周排便一次 生病前稳定在2-3天一次),8号大便性状稀 像是拉肚子 ,近两天观察明显面部有疹子 基本集中在上半身(见图) 发烧后辅食喂养减少 基本以母乳为主 辅以少量蛋黄米粉 精神状态尚可 用药情况:无且未曾就诊 6.30日曾接种 麻风腮和乙肝疫苗各一针(因疫情期间疫苗接种被耽误) 患病时长:6天 请问您宝宝症状是否与疫苗接种有关呢? 还是病毒感染? 是否建议马上就医呢 另外喂养方面有需要注意的么? 谢谢🙏董医生好,宝宝1岁六个月20天、私处目前状态如图、前阵子有时自己会不时抓挠下体,您看我们目前这种需要去医院做包皮相关处理吗?谢谢孩子早产 还有三天半岁 现在偶尔老咳嗽 平躺和啊呀呀喊完都会咳嗽 每天2次左右 一次咳嗽两三声 精神状态好 开着加湿器 食欲也好 需要怎样护理