虽然便化验提示有白细胞和脓细胞,但我个人认为原发肠道细菌感染的可能性不大。
首先宝宝为纯母乳喂养,接触志贺菌等细菌的可能性不大;其次宝宝没有发热、呕吐等伴随表现,而且宝宝吃奶精神好。所以综合来看,原发细菌感染的可能性较小。但为了进一步除外,建议用干净塑料大便盒留取新鲜大便,送医院做便培养,明确大便中是否有志贺菌等肠道致病菌。并同时复查便常规。如果便培养未见致病细菌,则不需要用抗生素。
目前建议如下:
1.继续母乳喂养,但喂奶前后一定要用流动水充分洗手。妈妈最近要注意易消化饮食,并且进食之前经常吃的食物,不要进食平时很少接触的食物。
2.如果大便次数明显增多,建议每次母乳时添加乳糖酶,选择购买方便,不含牛奶蛋白的就可以。按说明书使用,大便性状恢复后逐渐减量停用,不要突然停用。
3.如果大便次数多,并且如果大便很稀或稀水样,建议给予口服补液盐III,分次口服,每次30-50ml,每天总量根据大便情况给予,大便次数多,量大,则总量要增加,以保证小便次数和平时相当为宜,口服补液盐III可以缓解腹泻和预防脱水。
4.如果大便稀,且持续超过2周,建议给予益生菌,这个年龄可以选择使用拜奥,每天1次,每次5滴,注意用前摇匀。
大便的恢复是比较慢的,目前宝宝一般情况好,不用太担心,按上面的建议慢慢调理,观察大便情况。
希望我的回答能帮助到宝宝,祝宝贝早日恢复。