2020年05月27日
第1次提问
医生你好,这是我妈这次复查,二维码是增强腹部CT,扫一扫可以看到图像,帮我看下,怕当地医生不会看。 1、“右肝散在动脉期一过性异常强化结节影”是什么意思?是不是和去年11月的“右肝小结节早期强化持续强化”一个意思? 2、“周缘拟一枚径约6.7mm淋巴结”这个是什么意思,之前是没有的,严重吗? 3、“乙状结肠局部肠壁增厚强化,建议肠镜检查” 这是什么意思,需要肠镜吗,但是肠镜需要泻药,我妈可能吃不消? 4、子宫里的,是不是和绝经有关系? 后三张是生化检查。 最后一张是去年11月在邵逸夫医院做的结果

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王浩浩医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。
我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
2020年05月27日
王浩浩医生
您好,感谢您的信任,您的问题和提供的资料已详细看过
(1)患者全胃切除术后,口服替吉奥化疗。术后复查,“右肝散在动脉期一过性异常强化结节影”应该首先考虑一个异常灌注影像,与“右肝小结节早期强化持续强化”首先考虑血管瘤。无论如何,首先考虑良性。
(2)吻合口附近小淋巴结,一般也没什么特别,目前不需要太担心。只要后续定期复查就可。如果出现明显肿大或者融合的淋巴结需要特别小心。
(3)“乙状结肠局部肠壁增厚强化,建议肠镜检查”,就是字面的意思,建议做个肠镜排除下结肠肿瘤。
(4)子宫的情况,与子宫肌瘤有关系。如果患者现在处于围绝经期,有可能在绝经后子宫肌瘤会缩小。如果后续不断增大,建议妇科就诊。

希望我的回答对您有帮助!
第2次提问
乙状结肠局部肠壁增厚强化,会转移吗,还是炎症引起?
2020年05月28日
王浩浩医生
您好
(1)乙状结肠局部肠壁的增厚强化,局部炎症性(无菌性)的可能性大,也不能完全排除恶性肿瘤的可能。我们以前就碰到过一例患者,也是胃癌术后,CT提示乙状结肠增厚强化,肠镜结果提示肠癌原发,后来又做了手术,效果还是很好的。
(2)如果是恶性肿瘤,您担心是否是胃癌的转移,这种可能性很小。但是理论上存在胃癌术后恶性肿瘤的种植,刚好其它地方都没有。做个肠镜必要时超声肠镜看下就知道了。

希望我的回答对您有帮助!
2020年05月28日
第3次提问
近期我妈大便是有比以前不好,但是也通畅的,最近屁也不多,昨天当地医生开了乳果糖,好很多,屁也多了。 肠镜需要泻药,担心我妈吃不消。
2020年05月28日
王浩浩医生
您好
最好是能做个肠镜,如果口服泻药实在吃不消,可以与内镜医生商量考虑肛门的灌肠(辉力),乙状结肠靠近肛门,一般问题不大的。
祝好!

TA的问答

王医生您好!3年来一直咨询您,今年3月份也咨询过,这次我姐姐体检了,体检结果上传了,请王医生帮我看看有没有问题?问题大不大?我们需要怎样治疗?你好,这是我姑丈,56岁,被确诊为胃癌且多发转移,一个生化报告结果是低分化腺癌。 有几个疑问:想了解一下这个病,多发转移一般意味着什么;建议下一步的治疗方案,以及可能的愈后效果如何 症状描述:今年春节前一个月左右也就是2022年开始,肩胛骨处脊柱疼,疼痛发展较快,到2月19日,疼痛难忍入院治疗。 3月1日前后动了一个骨科手术,取出疼痛脊椎结。 3月3日,突然吐血,做了胃镜,检查结果是多处溃疡王医生您好! 我姐的复查结果出来了,在医院有抽了一次血,那个ca724又变成28.63,其他ct、胃肠镜结果见我上传的附件,您看一下王医生: 12月20号打完新冠疫苗,25号左右两边腋下疼痛,打针测更加明显,晚上摸到了一个肿块。立即去做了超声检查,有两个淋巴结1.5*0.5*1.1和1.2*0.4*0.9,淋巴门保留。疼痛了4`5天之后就不痛了,但是肿块一直在,灵活性很好、硬度适中,这都一个半月了,会有问题吗?想咨询您一下 另外,我看淋巴结大小都是两个数字,我的为啥是三个数字,短径是最小的数值吗?还是最后面一个数值? 王医生您好! 又要再次请教您了,我在4月份咨询您我姐姐的情况,这二天我姐姐去做了抽血检查,检查报告已上传,报告的下面有二个指标偏高,您帮我看看有没有问题