2020年05月27日
第1次提问
你好医生,孩子昨天发烧了,喂了三次布洛芬,间隔六小时,今天早上稍微有点好转,我按说明书上的10到15公斤孩子每次4毫升用量,我们体重6公斤,每次我就喂3毫升,不知道对不。
2020年05月27日
刘牧医生
您好,看到您的问题,您没有提供宝宝月龄,我从临床角度帮您分析一下。一般布洛芬1岁儿童使用4ml,您说宝宝6公斤,估计应该在月龄,如果<6月龄,不能使用布洛芬。目前您用3ml的剂量也是可以的,但要注意体温在38.5℃以上在考虑使用。因为从临床角度,宝宝发热,没有明显咳嗽,腹泻等,应该首先考虑还是一个急性上呼吸道感染,多数是病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,而宝宝多数免疫偏低,在受凉,外出后容易感染。主要症状就是发热,鼻塞,流涕,恶心等,轻重不一。如果不是流感,一般是自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。极少数严重病例也会有肺炎,心肌炎等并发症,但绝大多数不会,密切观察和护理。
治疗方面:首先要注意休息,避免病情加重。目前治疗没有特效药物,婴儿也不推荐使用什么特殊药物,如感冒类药物等。病毒性感染会有发热期,特别是第二三天的时候会出现反复发热,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也不用反复用药。宝宝正处于这个阶段,所以会有体温反复,密切观察。必要时体温超过38.5℃酌情使用布洛芬或者对乙酰氨基酚即可。当然如果出现高热,体温超过39.5℃,或者口服退热药持续发热4小时不退,三天以上发热,要考虑就诊,目前密切观察即可。
护理方面要注意:1.宝宝感染期会有不适感,如食欲低下,恶心胃肠不适,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,少量多次哺乳,可以适当进食流质辅食,如米粉,稀粥等等,少量多次服用温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2.注意居家休息,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,密切观察宝宝有无剧烈哭闹,呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,必要时及时复诊。
宝宝也有幼儿急疹可能,发热三到五天,热退疹出,不过幼儿急疹也没有特效治疗,属于病毒感染,自愈性疾病,好好居家护理,密切观察一到两天即可。
2020年05月27日
第2次提问
谢谢医生的详细回答,我们7个月了,体重偏低,所以用了布洛芬混悬液,我考虑到是前天晚上出去冲风了,第二天就发烧38.5度。昨天吃药一天,今天精神都有好转,目前是37.4度
2020年05月27日
刘牧医生
您好,通常都有三天左右发热的过程,目前宝宝体温尚可,可以居家好好护理,密切观察。至于体重,要好好喂养,有点偏低,及时添加适龄辅食看看,必要时查查是否贫血,以及微量元素等是否缺乏。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?