2020年05月26日
第1次提问
去年九月份检查出来脑血管有动脉瘤,因为在血管末端,没有太大危险,就先观察一下。今年去医院,医生说手术把血管堵上,血液不流过去,动脉瘤就不会再破了,这是什么手术呢? 这样可行吗?有什么风险吗?可以一劳永逸吗

为保护用户隐私不显示图片

唐亚娟医生
您好,感谢您的信任!提问已收到,现正在晚查房中 。结束后立刻回复您,此条不用回复,此平台追问次数有限,谢谢!
2020年05月26日
唐亚娟医生
您好!感谢您的耐心等待!刚查完房,这就回答您。
简单了解了您的情况,还想请问一下您,

1.是什么原因去做这个检查呢?当时有什么症状吗?头痛、恶心、呕吐?还是体检发现的呢?
2.平时血压情况如何?血脂、血糖水平怎样呢?
2020年05月26日
唐亚娟医生
02:44
转文字
唐亚娟医生
02:54
转文字
唐亚娟医生
01:15
转文字
2020年05月27日
第2次提问
动脉瘤没有破过,去医院检查的原因就是有长期有类似震动放射性嗡嗡响的耳鸣,像锅开了一样,声音也不是太大,白天不明显,晚上明显。医生说和动脉瘤应该没有关系。医生说的就是介入治疗,把血管堵住,血流不过去,就不会有破裂的危险,我也担心小血管不太容易操作,万一手术时候碰破了怎么办?再观察一下怎么样?还有就是耳鸣是不是神经性的呢
唐亚娟医生
谢谢您的回复,我这就回答您。
2020年05月27日
唐亚娟医生
您好!
1.首先,这类动脉瘤不太会引起耳鸣,它如果有症状,就是破裂出血引起剧烈头痛、重者危及生命。
2.您的耳鸣症状有点严重。建议进一步做一个脑血管造影(DSA)检查,一方面明确动脉瘤的具体形态,另一方面也要排除有无其他的血管问题。
3.无论做手术或者不做手术,都是建议您先做DSA再做打算。当然担心术中破裂的问题,这只是一只可能,不一定发生,和操作医生的水平有关系。
2020年05月27日
唐亚娟医生
我手术下来再回复您。早上时间很赶。感谢您的理解。
2020年05月27日
唐亚娟医生
您好!我一台刚做完,继续回答您。
1.耳鸣原因很多,但A3段的动脉瘤应该不是主要原因。建议耳鼻喉科、神经内科就诊。
2.关于颅内动脉瘤的治疗,造影后再做打算。如果没有症状,也可以再观察,同时需要控制各种危险因素,比如“三高”、避免剧烈咳嗽喷嚏、保持大便通畅、心情愉悦,避免紧张焦虑。
唐亚娟医生
02:32
转文字
2020年05月27日
唐亚娟医生
希望我的回答能对您有所帮助!如您还有疑问也欢迎点评中继续提出来。祝您和家人工作顺心,阖家康健!
也请您方便的时候帮我点评打分,期待您的五星好评,谢谢!
2020年05月28日
第3次提问
非常感谢您,回答的特别详细,解释的非常清楚,我明白了,先做个造影吧,可能是因为焦虑和压力的原因,等检查完了再联系您!
2020年05月28日
唐亚娟医生
希望我的回答能对您有所帮助!也感谢您的认可!如您检查后还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心,阖家康健!

TA的问答

症状及患病时长:今天早上在家锻炼时,手向上举突然颈椎附近疼痛,头向左和向右转动的疼痛还能忍受,但仰卧着抬头抬不起来,于是去医院排了个片子,说是颈椎反弓。但我更担心的是片子里说有颅底凹陷可能。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问片子里说的颅底凹陷可能我需要担心吗?需要的话我下一步需要怎么做。另外,颈椎反弓除了减少低头还有什么其他的改善方法,锻炼脖颈前后的肌肉有帮助吗。 症状及患病时长:女,58岁。右手大拇指和食指指腹发麻,麻感持续了2天。 就医及用药情况:有腰椎肩盘突出,颈椎感觉不舒服。最近一周都有一定程度复发。腰椎有贴药膏,颈椎有用暖宝宝热敷。 需要解答的问题:手指发麻这个症状要紧吗?原因是什么?需要怎么治疗吗?症状及患病时长:1月25日下午一点多在工地脚手架工作时候不慎摔倒。致伤 头胸部,当时倒地不起,呼叫不应。后送进医院急诊救治。CT报告、手术记录,入院记录具体请看图一至图六,进入ICU后的各项指标见图七至图九(最新只拿到1月29日记录) 就医及用药情况:1月25日17点45分开始手术,19点25分结束。术后医生判断无法存活,遂转入icu重症观察。目前第七天,靠药物血压有上升,心跳正常,但颅内压无明显变化,较高,且至今未恢复自主呼吸,靠呼吸机维持。影像报告是手术前的,术后因情况严重,头部检查都做不了,医生说术后24小时没有恢复自主呼吸,后续也基本没有恢复的可能,现在完全靠药物和仪器支撑拖时间。心脏虽正常跳动,但时间久了会心脏衰竭,能变成植物人的可能也基本没有。 需要解答的问题:1.目前无自主呼吸,是否还会有恢复的可能? 2.是否如医生所说能保住命成为植物人的几率也没有? 3.是否有相似的病例?后续情况大致是怎样的? 4.呼吸机在嘴部戴久了会有肺炎的可能,那是不是得尽早的割气管?割的话有什么坏处吗?症状及患病时长:不详 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大夫您好,又来麻烦您,磁共振的结果出来了,我分批上传一下,您在帮忙看看位置,性质症状及患病时长:经常偏头痛,严重时恶心想吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:核磁共振结果严重吗?