李淑芬
主任医师
小儿内科
新疆医科大学第二附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月26日
医生你好，第二次咨询你。上次是消化问题，这次是孩子感冒了。孩子6个月零5天，矫正胎龄5个月8天，我重感冒可能传染给孩子了，他从三天前开始流鼻涕，咳嗽，今早吐奶，睡眠时间比以前略长，精神状态一般，体温正常。是否需要服用药物？孩子这种情况能否用婴儿车推出去在小区转转？什么情况下需要立刻就医呢？不想带孩子去医院抽血化验，所以优先选择网上问诊。
2020年05月26日
您好，感谢您的信任。
1、6个月的宝贝，早产儿，近3天，流涕、咳嗽，无发热，咳嗽是否多？干咳还是有痰？流涕，炎症在鼻腔，咳嗽可以是咽部炎症，也可以是气管炎肺炎引起的。
2、如果咳嗽不多，大多考虑炎症在咽部，属于上呼吸道感染。上呼吸道感染大多是由病毒感染引起的，没有特效治疗，以对症治疗为主。如果不想来医院，可以先观察。干咳就多喝水，有痰可以口服氨溴索糖浆或者易坦静糖浆，多喝水，注意避免着凉，也有部分是细菌感染，需要口服抗生素，控制炎症，如果介意抗生素，仍建议来医院查血常规，简单了解病原，是否需要口服。
如果咳嗽多，则担心炎症向下蔓延至支气管、肺，建议到医院就诊，查病原学，对因抗感染治疗，如果在气管炎，可以继续口服药物观察，如果是引起肺炎，有早产儿病史，建议可以考虑早期静脉用药，控制炎症，防止病情进展。
3、如果天气不稳定，忽冷忽热，外出时间不易过长，或者暂时不外出，观察1-2天。及时补充水分，避免气道粘膜干燥，引起呼吸道症状加重。
以上是一些建议，希望能够帮助到您。
1、6个月的宝贝，早产儿，近3天，流涕、咳嗽，无发热，咳嗽是否多？干咳还是有痰？流涕，炎症在鼻腔，咳嗽可以是咽部炎症，也可以是气管炎肺炎引起的。
2、如果咳嗽不多，大多考虑炎症在咽部，属于上呼吸道感染。上呼吸道感染大多是由病毒感染引起的，没有特效治疗，以对症治疗为主。如果不想来医院，可以先观察。干咳就多喝水，有痰可以口服氨溴索糖浆或者易坦静糖浆，多喝水，注意避免着凉，也有部分是细菌感染，需要口服抗生素，控制炎症，如果介意抗生素，仍建议来医院查血常规，简单了解病原，是否需要口服。
如果咳嗽多，则担心炎症向下蔓延至支气管、肺，建议到医院就诊，查病原学，对因抗感染治疗，如果在气管炎，可以继续口服药物观察，如果是引起肺炎，有早产儿病史，建议可以考虑早期静脉用药，控制炎症，防止病情进展。
3、如果天气不稳定，忽冷忽热，外出时间不易过长，或者暂时不外出，观察1-2天。及时补充水分，避免气道粘膜干燥，引起呼吸道症状加重。
以上是一些建议，希望能够帮助到您。
2020年05月26日
喷嚏多，咳嗽多，无痰，喝奶时偶有呛奶吐奶。观察了精神状态良好。请问病毒性感冒通常是孩子受凉引起还是被传染的呢？暂时不想去医院，不介意抗生素，但是怕交叉感染以及抽血检查。医生，什么情况下需要去医院呢？在家如何区分病毒性感冒还是细菌性？若两三天后感冒症状减轻是不是不需要去医院做检查？还有辅食添加的问题，非常感谢上次问诊您提醒我早产且纯奶粉宝宝可以在4个月时补铁，预防缺铁性贫血。现在孩子6个月了，我想问一下，辅食添加顺序以及转奶的时间是按出生日期算还是按矫正胎龄计算呢？
2020年05月26日
您好，
1、呼吸道感染发生最常见的原因，受凉时，机体的免疫能力下降，呼吸道的屏障功能受影响，空气中的病原随呼吸侵入呼吸道后，不能被机体的免疫清除，而侵犯呼吸道粘膜导致炎症，所以受凉是诱发因素。
2、咳嗽多，担心咳嗽向下呼吸道蔓延，下呼吸道细菌感染的几率增加，如果不查血常规，可以先口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克肟3天，观察症状，如果咳嗽增多，痰多，呼吸急促，大于40-50次/分，建议来医院就诊。
3、根据症状，不好区分是细菌还是病毒感染。
4、如果体重追赶良好，实际年龄六个月的宝贝健康时，可以按实际年龄添加，因为正常足月孩子，在4个月以后，添加辅食，本身就可以波动在一个月的时间，所以矫正月龄和实际月龄差别就不会太大。
比如，添加辅食在4-6个月，5-6个月，可以添加蛋黄，7-8个月可以添加面食等。
1、呼吸道感染发生最常见的原因，受凉时，机体的免疫能力下降，呼吸道的屏障功能受影响，空气中的病原随呼吸侵入呼吸道后，不能被机体的免疫清除，而侵犯呼吸道粘膜导致炎症，所以受凉是诱发因素。
2、咳嗽多，担心咳嗽向下呼吸道蔓延，下呼吸道细菌感染的几率增加，如果不查血常规，可以先口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克肟3天，观察症状，如果咳嗽增多，痰多，呼吸急促，大于40-50次/分，建议来医院就诊。
3、根据症状，不好区分是细菌还是病毒感染。
4、如果体重追赶良好，实际年龄六个月的宝贝健康时，可以按实际年龄添加，因为正常足月孩子，在4个月以后，添加辅食，本身就可以波动在一个月的时间，所以矫正月龄和实际月龄差别就不会太大。
比如，添加辅食在4-6个月，5-6个月，可以添加蛋黄，7-8个月可以添加面食等。
2020年05月27日
医生，一直关注孩子体温不发热不发烧，早起持续咳嗽，无痰。白天咳嗽比早上刚起床少～多喝水喝奶可以吗？另外，孩子脸上起了一片红疹，不像湿疹，你能帮我看看吗？
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2020年05月27日
您好，感谢您的信任和评价。
如果宝贝干咳，可以继续观察，多喝水，炎症可能在咽部，如果超过三天，咳嗽仍多，就要小心有继发细菌感染的可能，可以考虑服用抗生素。
小婴儿有时患肺炎，也可以无发热，注意观察咳嗽咳痰的症状和呼吸次数。
面部局限的小片红疹，可以继续观察，暂不用药。如果6个月内有湿疹史，考虑为湿疹，如果6个月内没有湿疹，也可能暂时的皮肤过敏引起发皮疹，皮疹小，单发，可不处理，观察。
希望能够帮助到您。
如果宝贝干咳，可以继续观察，多喝水，炎症可能在咽部，如果超过三天，咳嗽仍多，就要小心有继发细菌感染的可能，可以考虑服用抗生素。
小婴儿有时患肺炎，也可以无发热，注意观察咳嗽咳痰的症状和呼吸次数。
面部局限的小片红疹，可以继续观察，暂不用药。如果6个月内有湿疹史，考虑为湿疹，如果6个月内没有湿疹，也可能暂时的皮肤过敏引起发皮疹，皮疹小，单发，可不处理，观察。
希望能够帮助到您。
TA的问答
症状及患病时长：四个月纯奶粉女宝，未加辅食。9天前可能着凉了，开始流清鼻涕，第一天特别严重，堵的没办法呼吸哭闹不睡，一放下爆哭，吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了，睡觉正常了，鼻涕就只有每天早上堵住鼻子，然后就停药了感觉又严重了，就断断续续吃药，两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定，吃了两天也没有好转，反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在应该吃什么药？除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状，吃奶睡觉都正常，偶尔咳嗽，一直都是清鼻涕，每天后半夜都堵的用嘴呼吸，有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗？症状及患病时长：
12月26号应该是感染新冠发烧，28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象，多发在傍晚，偶尔早上也有，断断续续。有时几天咳嗽一两次，有时一天咳嗽好多次。
期间看过两次医生。有用药物干预，吃了就好，不吃又开始有咳嗽。没发烧，不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。
这几天身上长了一些水痘，不是很严重，可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低，说我们孩子免疫低。
孩子有过敏性结膜炎。
是不是感染新冠导致的免疫力低下
这个指标低下，到底严不严重。需不需要严阵以待？可以通过一些方法提高上去，还是很难提高的？
平时他很少发烧感冒。精神一直很好，胃口也正常。
解答问题这种低下的免疫力，如果再得一次新冠，孩子会不会有更加严重的反应？我们现在非常非常担心。
帮我看看本地医生开的药有没有用？
还有什么办法可以提高免疫力？
过敏孩子，阳康后的气道反应，会自行修复，还是要药物去恢复
是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
布地奈德，沙丁胺醇，氯雷他定和孟鲁司特钠
需要解答的问题：
医生您好，宝宝今年五岁，有过敏性鼻炎史，对尘螨过敏，最近发现他老是深呼吸，就带他去做检查，结果如图。想问问这样属不属于哮喘？能否治愈？症状及患病时长：宝宝出生23天，我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽（抗原一直阴），昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚，烧退了，今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液，可以给宝宝喂奶吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，孩子4岁4个月，从上学就一直频繁生病咳嗽，21年咳嗽严重2次都喘，基本上咳嗽2个月以上，带她去妇幼做肺功能严重梗阻，也不能确定是不是变异哮喘，医生让好了再去做肺功能，咳嗽一直不能断根，中途好了半月上学又发了，从3月头咳到现在好不了，每天晚上睡前，睡醒都咳，白天咳的比较少，给她打针吃药都没什么效果，雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果，我也不敢长期给她做，做的就是图片那几种，还有就是她长期便秘，估计有2年，特别不爱饭，吃几口就恶心
