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您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了！
根据你提供的信息，诊断为混合痔合并血栓形成。
照片上的圆形包块是皮下血栓，用手按压交硬伴有疼痛。看照片现在已经消了一些，暂时不需要手术治疗。
给你的治疗建议是：多吃新鲜蔬菜和水果，荤素搭配好，忌食辛辣刺激食物，坐着的时间少一点，多参加户外活动，保持大便通畅，便后温水坐浴10分钟，外用痔疮膏和痔疮栓协助治疗，如果5天后包块不见缩小或加重需要肛肠科做个小手术治疗。
希望我的回答可以帮助你解除病痛。