2020年05月25日
第1次提问
患者精神状态良好,从昨天下午4时时到现在已经拉粑粑7-8次,比较稀。昨天第一次拉粑粑,拉的是中午吃的面条加胡萝卜,体温测量 额温枪是36.9-37.2。该吃点啥药,或者做些什么检查。 需要担心什么吗,现在能吃能喝,刚刚喝了150ml奶粉,一点辅食,精神很好。
2020年05月25日
王倩倩医生
您好,您的问题已收到,感谢信任。
根据您的描述,宝宝腹泻1天,7—8次,稀便,有排出不消化的食物(这不要紧的,肠蠕动过快,食物来不及消化)体温波动在正常范围,精神状态好,饮食食欲都不错。
首先,您不用太担心,宝宝目前精神状态好,没有发热、频繁呕吐的情况,能吃能喝,可以保证机不脱水,宝宝目前的情况是稳定的。
关于腹泻的原因:1.突然出现的腹泻首先考虑肠道感染,大多数是病毒感染引起的急性胃肠炎。常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、腺病毒等。小部分是细菌感染,会伴有反复高热、精神萎靡、脓血便等,您家宝宝目前不考虑细菌感染。
2.非感染性因素,包括饮食不当、腹部受凉、食物过敏等。针对这方面,需要注意喂养,避免进食过多、过快以及进食不好消化的食物,母乳喂养的妈妈避免进食大量油腻、辛辣刺激性或生冷食物。
治疗上,由于细菌感染的证据不足,因此不需要吃抗生素。以对症治疗为主,最重要的是避免脱水。1.确保孩子饮用了足够的水和其他液体;
2.如有脱水表现(像宝宝皮肤弹性变差、眼窝稍有凹陷或者小便偏黄等),可选择“口服补液盐”先口服补液;
3.可口服益生菌,调节肠道菌群。首先推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌,或者妈咪爱、金双歧等都可以。
4.宝宝目前大便次数比较多,可以加用蒙脱石散,既可以保护胃肠粘膜、也有止泻作用。
5.抗病毒药和包括中草药、中成药在内的其他止泻药都不需要吃。
饮食上,除了高脂或高糖饮食需要暂时回避外,您孩子可以继续正常饮食, 有些家长会错误地只让孩子喝粥别的什么也不给吃,这样并不利于腹泻孩子从饮食中获取更多的养份和电解质。只有均衡而丰富的饮食才更有利于孩子水电解质平衡、更顺利地战胜腹泻。
日常护理上:1.养成宝宝良好的卫生习惯:如饭前便后洗手; 2.奶瓶食具洗净煮沸后再使用; 3.处理粪便或呕吐物后家长要勤洗手,避免新的传染源;
如果通过上述方法2—3天腹泻仍频繁,或者宝宝出现精神状态不好、明显脱水,持续呕吐或腹痛、有血便等情况,建议及时就医。
如果方便可近期留取大便标本送至附近医院或社区医院检测,标本1小时内送达即可。
希望我的建议能帮到您,祝好。