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您好，病史信息已收到，感谢您的信任，请稍侯，我编辑回复信息。

我需要您进一步补充一下病史以辅助我判断病情
请问您有没有受过伤？疼痛具体在哪里，会不会牵涉到胳膊？做什么动作会加重？需不需要长期屈颈，低头伏案？有没有肢体麻木？有没有胸闷心慌头晕？如果有，那有没有做过心脏脑血管方面的检查？

好的，病史信息已经收到，感谢您提供详细的病史资料！根据您的描述，我初步判断诊断为

颈肩部肌筋膜炎 肌肉劳损

颈椎间盘膨出

可以当做是早早早期的颈椎病吧

下面我会给您系统讲解一下颈椎病的诊疗，您可以了解一下。

不算严重，不必太担心。平时注意保养就够了。您是伏案工作或者看手机太多了。稍候哈

颈椎病
考虑颈椎病，同时是需要与心境障碍（焦虑症，抑郁症等），心脑血管疾病，胸廓出口综合征以及腕管，肘管综合征，臂丛神经损伤等互相鉴别的。具体需要门诊面诊，体格检查以及加做必要检查。这里主要讲解典型的颈椎病。

病情介绍 颈椎病分为很多类型 表现各不相同，是骨科疾病里的模拟大师。 包括颈痛 颈部僵硬，四肢麻木 疼痛，冰凉，感觉异常，无力 ，胸闷，心慌，头晕头痛，咽痛，眼痛，躯干紧缩压迫感等
具体分型
常见颈椎病分型如下：
1、颈型颈椎病：表现为颈部肌肉僵硬、疼痛；
2、神经根型颈椎病：主要表现为颈部疼痛，同时伴有双上肢或单侧上肢麻木。颈部活动时引起疼痛、麻木加剧，甚至影响睡眠，夜间疼痛明显；
3、椎动脉型颈椎病：主要表现为头晕、头昏，其特点为头部转动时，可突然出现头部眩晕症状；
4、交感神经型颈椎病：主要表现为心慌、胸闷、四肢无力、出汗，无交感神经刺激表现；
5、混合型颈椎病：表现为颈部疼痛、双上肢麻木、心慌、胸闷、耳鸣、头痛、头晕症状。
6、脊髓型颈椎病：表现为双下肢无力，踩棉花感。
确诊方案 颈椎磁共振或颈椎间盘CT
治疗的话，需要分步进行
第一，生活工作作息方面，避免长久屈颈与长时间伏案工作，瘫坐沙发，等。每个半小时左右活动颈椎，做颈椎保健操。务必注意端正坐姿站姿，扩肩扩胸运动，避免含胸垂颈。可以有意识地适度做颈椎反向拉伸，颈部热敷，按摩。枕头不能太高，症状缓解后可以颈部肌肉训练及活动范围训练。急性期可以带颈托缓解颈椎压力。也可以尝试去正规康复机构做做理疗，牵引。
枕头，可以选用弹性比较好，符合颈椎生理曲度的乳胶型波浪枕。还可以选用通常用的荞麦枕。既保持自然曲度，又具有一定的支撑力度。注意颈椎的枕头不建议比较硬的枕头。枕头的选择,还要根据患者的肌肉类型选择高度。一般男性肌肉厚度比较丰富，枕头可以选择高一点，女性则选择低一点比较好，在平卧和侧卧时都能保持颈部的自然曲度。
第二，​药物治疗，如果没有消化道溃疡，没有口服阿司匹林，可以口服 乐松+妙那+地奥司明 有麻木时加用弥可保 外用必艾得/泽普思。
第三，手术。当突出严重，椎管狭窄或者血管神经根压迫明显，可以考虑手术，首选微创​。
手术也不能保证以后再不复发，所以也一定要保持合适的工作生活休息方式。

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为了方便您药物选用，我会开具处方并发送，等审核通过后，您点击电子处方可直接查看具体药物的用法用量说明。

您可以先按照我上面说的休养+加用药，观察效果。

希望对您有帮助！
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祝安好！