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2020年05月25日
您好谭医生，1.症状：最近出现睡觉起来后仍然感觉困倦精神不好（脑袋如同蒙到一样眼睛有困倦的症状），中午或其它时间补充睡眠后精神依旧不好，四肢感觉轻微酸软，没有乏力症状
2.时长：该症状出现在2019年5月左右，持续一个多月后到新桥医院神经内科找专家看了，开了半个月药，奇怪的是半个月的药吃完后一个星期这种症状消失，之后12又出现了，但是症状比第一次轻，没有困倦，只是感觉精神轻微不好
3.检查：血常规，肝功，甲功，心肌酶谱，心电，脑电，头颈核磁共振，检查结果除了核磁共振显示颈子有轻微曲度变直，其它都没异常
4.用药：维生素b6，另外两种想不起来了，两种都是增加脑供血，一种西药，一种中成药；第二次12月开的全是中成药
5.主诉：困倦和精神不好程度只能算中等吧，没有到达那种马上就想睡觉的程度，四肢酸软轻微，新桥医院的专家诊断是植物神经功能紊乱，因为我作息时间不规律，他给我第一次开药半个月的用量，吃的时候没感觉，吃完后一周左右恢复了，第二次再次出现的状态比较轻微，全开的中成药，感觉不出效果
您好!
问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注
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2020年05月25日
您好!
仔细阅读了您的描述后，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)史吗？若有，则共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述异常自首次发作至今就一个月吗?每次发作均持续多久、整个发作过程病人自己清楚吗?两次发作间隔多久、间歇期有何异常吗?在何情况下易发?
3、清醒时情绪稳定丶行走正常吗?有其它伴随症状如鼻塞、咳嗽、咳痰、厌食、恶心呕吐吗?
4、可说明具体服用过什么药吗?
5、您所述种种不适，与脑血管丶脑供血和脑细胞状况毫无相关。还有何疾病史吗?
多谢信任!
仔细阅读了您的描述后，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)史吗？若有，则共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述异常自首次发作至今就一个月吗?每次发作均持续多久、整个发作过程病人自己清楚吗?两次发作间隔多久、间歇期有何异常吗?在何情况下易发?
3、清醒时情绪稳定丶行走正常吗?有其它伴随症状如鼻塞、咳嗽、咳痰、厌食、恶心呕吐吗?
4、可说明具体服用过什么药吗?
5、您所述种种不适，与脑血管丶脑供血和脑细胞状况毫无相关。还有何疾病史吗?
多谢信任!
2020年05月25日
1.有失眠，是因为疫情期间出现了疑似症状，后来检查排除后，失眠就消失了，时间大概一周，后来再没有出现，平躺的话晚上有梦，但是就一个这样
2.首次症状出现持续两个多月，去看了医生，隔几个月又出现了
3有鼻塞和咳嗽，但是非常少，偶尔有
4.维生素b6，另外两种都是增加脑供血供氧的，一种西药，一种中成药，具体名字记不到了
5.当时医生判断多为植物神经功能紊乱，有可能有脑供血供氧不足的可能，有过慢性咽炎，和皮肤过敏
2020年05月25日
您好!
多谢补充信息。
我稍后会解答您的问题。
这条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的提问机会。
多谢信任!
2020年05月25日
您好!
1、您所述情况有躯体形式障碍的可能。您的种种不适，可能都是该病的表现。吃好丶睡好、玩好，是保健良方。
2、当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。
3、治疗躯体形式障碍，运动、心理治疗是很重要的措施。但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。西酞普兰（10㎎/早晨 服用l年以上）或曲唑酮(50~100㎎/晚 服用1年以上)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 1年以上)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。
4、躯体形式障碍一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。
5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。
6、有些中成药可对躯体形式障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。
多谢关注!
1、您所述情况有躯体形式障碍的可能。您的种种不适，可能都是该病的表现。吃好丶睡好、玩好，是保健良方。
2、当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。
3、治疗躯体形式障碍，运动、心理治疗是很重要的措施。但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。西酞普兰（10㎎/早晨 服用l年以上）或曲唑酮(50~100㎎/晚 服用1年以上)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 1年以上)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。
4、躯体形式障碍一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。
5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。
6、有些中成药可对躯体形式障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。
多谢关注!
2020年05月25日
谢谢！谭医生，解决了我的疑惑和担心
TA的问答
你好大夫，我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的
1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫？
2.家里没有人得过癫痫，只有妹妹大概4岁的时候犯了病，后来确诊为癫痫，那我们家族中是否算家族性病史？
3.母亲怀妹妹的时候，最早不知道有她了，吃了治胃病的药，应该是西药，对这个病产生是否有影响呢。
4.能不能确认是否是遗传呢？医生，你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗？
症状描述:早期症状，全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛，疼痛。卧床行走非常困难，需要辅助。
患病时长:3个月
医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体，副肿瘤相关。
用药情况:盐酸度洛西丁（一日三粒）盐酸乙哌立松片（1日三粒）氯硝西泮（一日5mg）症状描述：呕吐厉害，头晕，血压高，本身有糖尿病史
患病时长：一个月
医院检查： ct 核磁
用药情况：盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液
吃的药是 :
通心络胶囊
阿托伐他汀钙片
卡托普利片
阿司匹林。
格列喹酮。
参芪降糖片儿患病时长：9号早上发觉舌头发麻，左眼有些不适
症状描述：左半边脸僵硬，左眼闭不起来，
医院检查：10号早上，在上海瑞金医院检查是面瘫
用药情况：昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃，今天早上在医院配的泼尼松，已吃
瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸，不然会加重，中医院医生说要现在就针灸，不然会爆发更厉害，我也不知道听谁的好了，症状描述：半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候，很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴？以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。
患病时长：患病已经大概超过六年了吧。
医院检查：医院检查的那个医生，他说像偏头痛又不像癫痫，但是我看了您的描述，是否我也类似于这种原发性的癫痫
用药情况：奥卡西平每天三粒，在8月份以后，每天四粒听从医嘱。
我想要咨询医生，像我这种情况不严重，但是真的非常影响我的生活，这种东西能不能靠手术能解决，然后我吃奥卡西平也吃了很久了，我总觉得奥卡西平虽然没什么用，我是有坚持在吃的，嗯，可能会不会是吃奥卡西平，然后我就不会晕倒，但是我会很痛，我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候，我真的会就晕倒。我现在也很无奈，但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的
