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您好，感谢您的信任！您的信息我收到，待我仔细阅读 分析 整理 编辑后回复哈，需要些时间，麻烦您等我会儿啊。因为追问次数有限，为节省追问次数，这条您可以不用回复哈！祝好！

您好，感谢您的信任。
一）8月19日龄宝宝体重13公斤，从昨天凌晨开始发烧反复+没有其他症状+不高烧时候精神很好。
二）目前首先考虑感染引起发热。
没有其他症状（比如：咳嗽/流涕/鼻塞、前囟隆起、少尿、尿液浑浊、解尿伴随哭闹或停顿、口水增多、牙龈红肿、口腔发现疱疹或溃疡、声音嘶哑、皮疹、安静状态下出现气急或心率异常增快、嗜睡或烦躁、面色苍白或发绀、频繁呕吐、腹胀腹痛、腹泻、便血、红眼、黄黏眼屎增多、颈部摸到肿大包块等），那么按概率来说，急性上呼吸道感染可能大。
目前热程还不长，可以先按病毒感染来处理（对症处理+支持+观察）。

三）对症处理：
目前主要是对发热的处理——必要时可使用布洛芬混悬液的（13公斤宝宝单次剂量3.5-6ml之间）。

发热时护理方面的建议：
1）如果孩子觉得冷或寒战、手脚凉：指示体温还在上升通道、还没升到顶。建议：①可以适当的增加衣被保暖、温水泡泡手脚。②不要冷敷。
2) 如果孩子皮肤红、热但是干、无汗，孩子自觉热：提示体温升到差不多顶了并在持续阶段。建议：①可以减少衣物，以利增加散热。②如果孩子自觉热得难受+愿意接受冷敷，则可以冷敷（但冷敷部位要避开腹部和脚）。
3) 如果孩子出汗了、皮肤红热：提示体温已经步入下降通道啦！建议：①不必用退热药了，②适当增加喂水，③要不要冷敷就随孩子意愿啦，反正也不是必须了。


四）支持、维持宝宝的免疫力，因为病毒感染大部分没有特效药，主要是靠免疫力扛病程，一般7-10天痊愈。
这期间，注意补充液体（可以多喝母乳，或温水等），保证尿量尿色正常。
暂停添加新的辅食品种。
饮食上注意吃清淡、容易消化的饮食。
注意休息，避免劳累。
做好生活卫生，防止交叉感染和继发感染。

五）观察：
观察有没有以下情况：
①发热加重；
②在热退的间期精神仍旧差、食睡玩耍不好；
③出现了新的症状。

如果出现以上任何情况，建议及时再次问诊或医院面诊检查（包括体格检查和相应化验血常规等）。

新症状包括但不限于：咳、喘息、皮疹、频繁呕吐、腹泻、口水增多、牙龈红肿、口腔发现疱疹或溃疡、结膜充血（即红眼睛）、黄粘眼屎增多、眼眶红肿、口唇干红皲裂、指趾端肿胀脱皮、颈部摸到明显肿大的包块（淋巴结）、前囟隆起、尿液浑浊、解尿伴随哭闹或停顿/中断、体温正常情况下仍旧有气急/心率异常增快/烦躁/嗜睡、呼吸困难或费劲、面色苍白或发绀或苍灰、喉鸣、腹胀、少尿、惊厥等。 


只要不高烧时候，人就精神很好，一烧起来就想让人抱，没多大精神。
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烧的时候精神不佳的话，先排除因为发烧带来的不适，所以建议先用退热药，如果热降了精神明显好转则问题不大。但如果热降了也精神不佳则建议及时就医查体和化验血常规等等。

希望以上解答对您有帮助，如果有疑问可以追问🙂

（我的回复会分数段边编辑边发送，以便于您尽快阅读到，等回复结束我会告诉您可以作下一次追问哈💗 ）

可是从24号凌晨2点就开始发烧，昨天一天都没烧到39度，一直都在38度7.然后从昨晚半夜开始就一直都是39度多，这是不是更严重了呀。
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病毒感染的话发热可能反复3-5天（一天指24小时），三天左右比较多见，所以目前仍旧在发热高峰期还没过去。昨晚半夜出现39度多，如果对退热药的反应好（用了能一小时内降或精神明显好转）、热降了精神也仍旧不错的话，有继续观察的空间的。 如果发热3整天都没有减轻迹象那么就建议及时就医查体和化验血常规等啦。

还有就是他这个需不需要吃消炎药什么的。
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（1）病毒感染没有特效药，所以不需要吃所谓“抗病毒药”，除非是流感有特效抗病毒药比如奥司他韦。
（2）如果高热顽固难退（用退热药也效果不佳：难降 或效果不能维持六小时）、孩子总体精神状态不佳或乏力表现、或家人有发热伴头痛或四肢酸痛乏力表现：那么要考虑流感的可能，可以给奥司他韦口服。
（3）如果是细菌感染，可以考虑用抗生素（您所说的“消炎药”），但目前宝宝还没有细菌感染的依据喔。
如果出现其他症状 或 化验血常规提示细菌感染、或发烧超过三天没减轻迹象：那么可以考虑细菌或其他感染，可以用抗生素比如头孢地尼等等。
（待续）

一直这样持续发烧了退烧会不会对身体造成伤害呀。
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（1）发热是人体的自我保护机制，当有感染入侵时，体温调节中枢把体温调高，可以激活机体免疫系统活性从而增强机体清除感染的能力，并且体温调高了不利于病毒细菌复制繁殖，从而也有利于人体清除感染。
（2）目前这个程度的烧还不至于造成伤害，很多时候所谓的“烧坏了”其原因不是因为发热，而是因为引起发热的原发疾病本身就是损害身体的哈。
（3）发热是可能带来身体的消耗增多，所以需要休息、补充液体、时间长了的话需要补充能量来补充体力，以及必要时用退热药。
（4）使用退热药的最主要目的是：缓解发热带来的不适感，而并不是“把体温降到正常”这件事本身。所以，用不用退热药，不是看体温数值，而是并且最主要是看：发热有没有影响到孩子的精神状态、有没有给孩子带来不舒适。
所以：
①如果孩子发烧情况下，仍旧精神状态好、能吃能玩能互动、睡眠香香不烦躁、没有惊厥无寒战，那么是可以不用退热药的。这个时候给孩子补充充分的液体、保证高质量的睡眠、合适的时候松散衣被利于散热、等待体温下降就可以啦。
②反之，如果发热使孩子出现明显不适（比如精神差、烦躁、嗜睡、乏力、犯困、哭吵不安等），那么即便体温没有超过38.5℃，仍旧推荐可以用退热药来缓解不适。只要用退热药后孩子的不适感包括精神状态明显缓解，那么就可以认为目的、效果达到了，至于体温是否降到正常或接近正常反而没有孩子的舒服度来得重要。


然后他这样能不能喝点西瓜汁呢，刚刚喂他喝了退烧药，现在身上出汗了，精神也可以，喜欢拿玩具玩。
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只要孩子没有腹泻、对喝西瓜汁没有过敏或食物不耐受等，那么是可以喝的呀，通过西瓜汁让孩子多补充水电解质进去。
由于①发热期间代谢旺盛、不显性失水增加、②热退过程可能出汗导致液体丢失增多、③疾病状态进食减少等因素，需要注意适当充分补充液体（包括口服补液盐III、或温水、或母乳以及其他不油腻的汤汁等），有利于孩子免疫力、改善宝宝舒适性、以及体温的控制。
热降了精神不错、肯玩那么最好了，但需要继续观察喔，就怕热降了仍旧不精神、不肯动。

如果有其他疑问可以追问啦❤️

您好，我仔细阅读后疏理一下，等我编辑详细回复您，请等我一下喔。

发热的护理方面建议：
1. 如果孩子觉得冷或寒战、手脚凉：指示体温还在上升通道、还没升到顶。建议：①可以适当的增加衣被保暖、温水泡泡手脚。②不要冷敷。
2. 如果孩子皮肤红、热但是干、无汗，孩子自觉热：提示体温升到差不多顶了并在持续阶段。建议：①可以减少衣物，以利增加散热。②如果孩子自觉热得难受+愿意接受冷敷，则可以冷敷（但冷敷部位要避开腹部和脚）。
3. 如果孩子出汗了、皮肤红热：提示体温已经步入下降通道啦！建议：①不必用退热药了，②适当增加喂水，③要不要冷敷就随孩子意愿啦，反正也不是必须了。

目前仍旧有观察空间哈。
注意之前喂的退热药是不是没到位（3.5-6ml）。

出现以下任何情况就不能继续居家观察等待，而需要及时就医了：
⑴发热超过3-5整天仍旧无减轻迹象；
⑵热退间期仍旧精神不好、食欲差，或仍旧呼吸急促或心跳增快，或烦躁，或嗜睡，或活动耐受力下降，或清醒状态下8小时无尿等；
⑶出现原来没有的新症状（包括但不仅仅限于：破壳声咳嗽、声嘶、喉鸣、咳粉红色泡沫样痰、呼吸困难费劲、吸气性三凹征、皮疹、出血表现、面色苍白或青紫、频繁呕吐尤其是喷射性呕吐、呕血、腹痛不能缓解、腹泻尤其是血便、腹胀、尿液浑浊、或小婴儿解尿伴随哭闹或中断、四肢关节肿胀、红眼、黄腻眼屎增多、指趾端肿胀脱皮、口唇干红皲裂、颈部摸到明显肿大包块、惊厥、胸痛等）；
⑷其他家属自己不能把握的情况。

希望以上解答对您有帮助，祝您和宝宝健康❤️