5.00分
月回答 12
2020年05月25日
鼻炎史二十年，平时有轻微流鼻涕。但近期早上起来鼻涕明显增多，打喷嚏也增多，鼻涕是清水状，很稀。晚上也会有鼻塞，有些影响睡眠。有服用氯雷他定两天，有缓解，但是未恢复到正常的水平。请问需要换药么，或者是需要其它处理。
廖先生您好，感谢信任。
您的咨询已收到，我这会有点忙，稍后空了会尽快回复您，请您稍等。（为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复）。
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2020年05月25日
2020年05月25日
2020年05月25日
我就是季节交替的时候比较容易加重，平时也流清鼻涕，但是量相对较少，不加重的时候几乎不会打喷嚏。加重时鼻子里就会痒，自己都感觉鼻子很敏感那时候。其它过敏源都没发现有特别的，秋冬突然变冷的时候，或者夏天刚开始开空调的那几天比较容易加重
2020年05月25日
眼睛和喉咙都没有症状一般，感谢医生细心的指导😄
您好，您的补充信息我已看到，这就详细回复您。请您稍等。
2020年05月25日
您好，我把语音简单总结下，结合您的病史，目前考虑
初步诊断：过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
您之前用药并不规范，是过敏性鼻炎控制不佳的主要原因。
治疗建议：
具体方案请调整以下方案，鼻腔冲洗➕鼻用激素鼻喷➕氯雷他定片口服。
具体如下：
a.鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子。这是更为安全的方法，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。一日3次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器您可以通过识别我给您发的图片中的二维码，在网络药房找到我，我把处方发给您，您可以对比网上同类产品，权衡之后选择合适的平台购买。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视频吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，这是北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习。鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
b. 若鼻塞严重，可以先用这个收缩鼻腔血管的药物，但是这个药物要在鼻用激素前使用，而且不要连续使用超过7天，一般建议不超过3天。
达芬霖 盐酸羟甲唑啉喷雾剂
用法用量：
喷鼻，每天2次，每次每个鼻孔2喷，用药3天，不要连续使用超过7天。鼻塞缓解后可随时停用。
c.喷鼻剂，使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用各1次，有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净（在鼻腔冲洗之后使用效果更好），每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，然后对着同侧眼睛外眦方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子外侧，后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻药交替使用，间隔10分钟。推荐至少使用1月，症状完全缓解1周后逐渐减量，然后停用鼻用激素。
d.地氯雷他定 和您说的氯雷他定是一类药物，选择一种口服，每晚一片，口服2周，口服两周。
e.季节变化、用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年。
向您这种季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议鼻用激素需要使用整个过敏季节。
f.过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状。如果放任不管，反复鼻炎症状会造成生活、工作、睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等。因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
我把处方建议免费开给您，您可以到附近药店购买，都是常用药物，您也可以选择在平台购买，到时候快递送到您家里。
过敏性鼻炎生活建议：
1.避免着凉、感冒，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，务必把空调清洗干净，尽量接触避免花粉，麦芒，干皮的干果（新鲜花生核桃没问题），芒果荔枝等大部分热带水果。
2.对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤开窗通风换气，潮湿地区室内避免使用地毯，衣物和被褥勤洗晒，可在阳光下暴晒或用烘干机烘干，定期清洗空调滤网，远离毛绒玩具，勤洗头。避免养宠物。尽量不用杀虫剂和空气清新剂。
3.关于除螨，单纯依靠暴晒、紫外线、高温杀灭等方法不能彻底去除，即使螨虫死了，尸体碎片还会导致过敏，所以，一定要清除干净，怎么办呢？使用除螨仪器，经常吸吸，能把螨虫都吸走（包括尸体）。
4.对花粉过敏者，应尽量减少在花粉播散期外出，外出时可佩戴口罩或使用花粉阻隔剂。在花粉播散前 2 周左右，可使用以上药物进行预防性治疗。每个人的过敏花粉种类不尽相同，所以花粉播散的时期也有所不同，可留意自己每年在什么季节发病，及时采取措施预防。
5.对部分患者，慢跑、游泳等运动对缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状可能有一定帮助。
最重要的是生活中您要留意下对什么过敏，然后避免接触这类东西。
感谢您的信任。
若还有不懂的或者疑问，您可以继续评论区提问。
初步诊断：过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
您之前用药并不规范，是过敏性鼻炎控制不佳的主要原因。
治疗建议：
具体方案请调整以下方案，鼻腔冲洗➕鼻用激素鼻喷➕氯雷他定片口服。
具体如下：
a.鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子。这是更为安全的方法，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。一日3次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器您可以通过识别我给您发的图片中的二维码，在网络药房找到我，我把处方发给您，您可以对比网上同类产品，权衡之后选择合适的平台购买。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视频吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，这是北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习。鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
b. 若鼻塞严重，可以先用这个收缩鼻腔血管的药物，但是这个药物要在鼻用激素前使用，而且不要连续使用超过7天，一般建议不超过3天。
达芬霖 盐酸羟甲唑啉喷雾剂
用法用量：
喷鼻，每天2次，每次每个鼻孔2喷，用药3天，不要连续使用超过7天。鼻塞缓解后可随时停用。
c.喷鼻剂，使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用各1次，有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净（在鼻腔冲洗之后使用效果更好），每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，然后对着同侧眼睛外眦方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子外侧，后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻药交替使用，间隔10分钟。推荐至少使用1月，症状完全缓解1周后逐渐减量，然后停用鼻用激素。
d.地氯雷他定 和您说的氯雷他定是一类药物，选择一种口服，每晚一片，口服2周，口服两周。
e.季节变化、用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年。
向您这种季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议鼻用激素需要使用整个过敏季节。
f.过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状。如果放任不管，反复鼻炎症状会造成生活、工作、睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等。因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
我把处方建议免费开给您，您可以到附近药店购买，都是常用药物，您也可以选择在平台购买，到时候快递送到您家里。
过敏性鼻炎生活建议：
1.避免着凉、感冒，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，务必把空调清洗干净，尽量接触避免花粉，麦芒，干皮的干果（新鲜花生核桃没问题），芒果荔枝等大部分热带水果。
2.对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤开窗通风换气，潮湿地区室内避免使用地毯，衣物和被褥勤洗晒，可在阳光下暴晒或用烘干机烘干，定期清洗空调滤网，远离毛绒玩具，勤洗头。避免养宠物。尽量不用杀虫剂和空气清新剂。
3.关于除螨，单纯依靠暴晒、紫外线、高温杀灭等方法不能彻底去除，即使螨虫死了，尸体碎片还会导致过敏，所以，一定要清除干净，怎么办呢？使用除螨仪器，经常吸吸，能把螨虫都吸走（包括尸体）。
4.对花粉过敏者，应尽量减少在花粉播散期外出，外出时可佩戴口罩或使用花粉阻隔剂。在花粉播散前 2 周左右，可使用以上药物进行预防性治疗。每个人的过敏花粉种类不尽相同，所以花粉播散的时期也有所不同，可留意自己每年在什么季节发病，及时采取措施预防。
5.对部分患者，慢跑、游泳等运动对缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状可能有一定帮助。
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祝好。
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TA的问答
症状及患病时长：15岁女孩，病史有特应性皮炎，经治疗后好转。患病时间约5年，鼻炎因症状时好时坏未专门看过医生。鼻子堵塞，呼吸不畅，感冒后或换季时症状更加明显。
就医及用药情况：用过海水鼻腔喷雾等，效果不明显。
需要解答的问题：用什么药可缓解症状？平时需怎样保养？症状及患病时长：今天5公里跑步后，流清鼻不止，鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大，带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。
就医及用药情况：布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松
需要解答的问题：属于什么症状，需要怎么治疗。症状及患病时长：上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎，很闷而且一直有很强的耳鸣，右耳中耳炎，如图一。自己患有慢性鼻炎，也没有去治疗过。
就医及用药情况：前天医院确诊后开始吃图二的药，这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药，每天下午六点给鼻子喷药，也有在按时吃药，鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷，耳鸣一直很大声未间断。
需要解答的问题：目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗？我现在要去买滴耳液滴耳朵吗？需不需要去药店买生理盐水洗鼻子？目前该怎么做，去减小左耳耳鸣？周末医生不上班我该做啥？
症状及患病时长：耳道流水，有炎症，疼痛，有点肿，持续了2周。
就医及用药情况：今早吃了一点消炎药
需要解答的问题：
需要用滴耳液吗？症状及患病时长：患者 男（8个月11天）每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次，频繁揉眼睛，频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。（妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏）患者在五个月的时候得过湿疹（用的除湿止痒膏）其他没用过
就医及用药情况：
还没去医院看过 ，没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳，没有查过敏源
需要解答的问题：是过敏性鼻炎吗？需要怎么治疗？影响晚上睡眠吗？
