2020年05月25日
第1次提问
男,29岁,之前血尿酸在550左右,目前忌口,膝盖疼痛到医院诊断痛风,化验如下,医生说指标在正常范围内没有给药,但是还是有关节疼症状,请问应如何治疗?

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2020年05月25日
王秀宇医生
1.很高兴为您解答。
2.详细阅读您所提供的情况。引起关节疼痛的原因有许多。还需要您提供一些关节疼痛的详细情况。都是哪些关节疼痛?关节有没有肿?有没有腰背痛?有没有足跟痛?有没有银屑病?眼干,口干口腔溃疡,双手遇冷变色、皮疹?饮食睡眠怎么样?有没有腹痛腹泻?咳嗽发烧?疼痛多长时间了?既往有没有类似的情况?
第2次提问
膝关节肿,有口腔溃疡,没有其他问题,日常饮食习惯和作息良好,之前喜欢吃海鲜,查到尿酸高有两周没在吃了。膝关节肿痛有一周了,之前有过肘关节肿痛,周末去医院医生很肯定诊断是痛风,目前想咨询尿酸按照目前的指标,是继续忌口还是需要吃药。
2020年05月25日
王秀宇医生
1.口腔溃疡是经常犯吗?能不能自行好转?目前这个尿酸水平不需要加用降尿酸药物。急性疼痛期也是不主张加降尿酸药物的。可以口服消炎止痛药物,如双氯芬酸钠,美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等等。选一种就行。等完全疼痛缓解后复查一下血尿酸。如果升高要口服非布司他等降尿酸药物。
2.嗯,还要进一步化验风湿三项、抗环瓜氨酸肽抗体。HLA一B27。自身抗体等明确有没有其他风湿病造成关节肿痛。
王秀宇医生
痛风的治疗。是一个长期的过程。所以说饮食控制也是长期的。如果尿酸水平正常了,不忌口尿酸肯定还会升上去。
2020年05月25日
王秀宇医生
你还有一次追问机会。
2020年05月25日
王秀宇医生
日常管理:1保持饮水量,避免摄入酒精、含糖饮料及动物高嘌呤食物如内脏及海鲜;
限酒,特别是啤酒;
减少高嘌呤食物的摄取,常见如:动物内脏,猪肉、羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼;

减少富含果糖饮料的摄入;
大量饮水,每日2000 ml以上;
增加新鲜蔬菜的摄入。

2保持健康体重及腰围,增加体育运动至中等水平;
保持体重;
规律饮食及作息;
规律运动;
禁烟;
停用可导致尿酸升高的药物。
当痛风患者在用药物控制症状的同时,生活的自我管理尤为重要。火锅、烧烤与啤酒是大家餐桌上的美味搭配,而这两种高嘌呤饮食对痛风患者来说更是不合理的饮食搭配。管住嘴,迈开腿,毋庸置疑是控制症状的基础。定期复查血尿酸,风湿免疫科就诊调整用药。也是关键。

TA的问答

每年4,5月份会有过敏性鼻炎,过敏原未知。 症状描述:眼角特别痒 用什么眼药水止痒比较好呢痛风。 明明每天都喝了大量的水(6L以上),然后也是只吃蔬菜,每天只吃一个鸡蛋补充蛋白质,然而大拇指关节处却突然开始隐隐作痛了。(并不剧烈,只是有感觉) 作痛前:每天跑步2km+跳绳40mins的行动刚开始两天 寻求建议:继续运动下去,跳绳,跑步,会疼痛加剧吗?我一点也不想停下来,我知道我瘦下来之后,就有更大概率不需要药物就可以达到正常尿酸水平。 用药情况:非布司他1片/天平(一直规律服药)我的两肩都酸痛用什么药好?是肩周炎吗症状描述:我母亲,73岁。一个月前确诊类风湿,并且做了腰椎间盘突出手术(如图),服用类风湿药物,(如图)12月29日在医院抽血复查了一下,当地医生说情况正常继续吃原来的药(如图)。最近半个月双脚肿痛,左脚比右脚严重点,严重的左脚疼的时候感觉有根筋扯着疼(如图)。在医院住院期间走路可以走一公里左右,现在吃药一个月了,走路只能在家里慢慢走动,不能走远路。现在咨询问题1是否可以增加搽的药对双脚搽一搽。如果可以的话,请问增加那种药,每天可以搽几次。问题2:心律失常的药已经吃了一个月了,是否需要继续吃:阿司匹林,琥珀酸镁托洛尔,阿托代他订汀钙片。或者这三样药可以停用其中某种药,那样药可以继续吃。在线等候回复,谢谢。 患病时长:今年39岁,患有痛风多年,左脚大拇指关节略有凸出,不影响正常生活。现在长期用药非布司他已经2年了,期间再无犯过痛风。从开始每日40mg到现在隔日40mg.请问长期这样用药下去,对身体有什么影响吗,我需要定期做什么检查吗?