下载 App
栏目收费说明
请登录
注册
搜索
问医生
查疾病
查药品
查医院
查检查/手术
查疫苗
急救指南
测一测
科普视频
首页
大家都在问
心血管内科
问题详情
谢明
主治医师
心血管内科
华北石油总医院
擅长:
慢性心力衰竭
、
心律失常
、
不稳定性心绞痛
、
高血压
、
心脏病
、
冠心病
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月24日
第1次提问
68岁,女,长期高血压,两年前心梗做了一个支架,轻微二型糖尿病,最近一月血压有点高,降不下来,早晨190-90 吃药后160-80。感觉懵,一直吃的这个医生开的,麻烦问下是不需要更换降压药。更换那个药好一些。
为保护用户隐私不显示图片
谢明医生
您好,感谢您的信任,我现在正在收治患者,请您稍候,我会尽快回复您,谢谢!(本条信息无需回复)
2020年05月24日
谢明医生
您好,感谢您的耐心等待,您的情况我已了解。您的血压确实很高了,同时合并有冠心病、陈旧性心肌梗死、冠脉支架术后,达到高血压病3级(极高危)。
您目前服用贝那普利降压,效果不佳,推荐更换为缬沙坦 80mg 每日1次,服药后继续监测血压,建议服药3天后开始,每日早、中、晚测量三次,连续测量三天,根据血压情况决定是否需要进一步调整降压药物剂量。
希望我的回答对您有用,如果您还有什么疑问的话请继续提出来,我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝好!
谢明医生
除了将贝那普利更换为缬沙坦之外,您的其他药物还是建议继续终身服用:拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、雷贝拉唑。替格瑞洛服用已经满一年,如果没有
心绞痛
的症状,可以先停用了。
2020年05月24日
第2次提问
麻烦问是这个吗?只服用缬沙坦一种药物吗,服用时间?
为保护用户隐私不显示图片
2020年05月24日
谢明医生
您好,是的,只服用缬沙坦一种药物,您手头的这个降压药是缬沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂,氢氯噻嗪是一种利尿剂,起到辅助降压的作用,但由于您家人有糖尿病,服用利尿剂会引起血糖升高,同时还会增高尿酸,所以不建议服用利尿剂。
降压药物一般建议晨起服用,同时继续每日3次监测血压,观察一般什么时候血压最高,因为缬沙坦是长效降压药物,可以在血压峰值前2-3小时服用,效果最佳。针对您家人的情况,推荐血压控制在130/80mmHg为理想状态。服用降压药物的同时,还需要积极控制血糖平稳。
第3次提问
好的谢谢,最后再问一下以前处方里的贝那普利是不就可以停了?
2020年05月24日
谢明医生
您好,是的,降压药物更换为缬沙坦,原来的贝那普利就可以停掉了。
TA的问答
医生您好,我父亲高血压,之前吃药,拜新同和复代文两周,4月18日开始服用,血压和脉搏情况如下 117/82 70, 136/90 74, 126/92 60, 141/91 63, 128/85 62, 117/75 60, 111/75 60, 125/83 57, 142/90 60, 136/86 60, 129/87 51, 132/85 56, 128/80 68,但是之后大概停了两周没有吃药,昨天血压150/90 55,不知道之后如何服药,是否需要换药?还是继续服用?谢谢
胸痛一晚 早上起来还有些痛和闷
体检报告显示心脏有点小问题
稍微大喘气一点就胸疼 稍稍有点头晕 和耳鸣不过这个不严重 目前这段时间一直一点多睡觉 睡前运动比如跳操举哑铃练手臂
长年体检心率不齐,偶尔心悸,偶尔熬夜后心慌气短,四肢乏力,且手有点发抖,近期体检心脏彩超显示肺动脉瓣少量反流。未服药治疗过
心血管内科相关医生推荐
更多
吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
¥99
5.00分
255月回答
姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
¥88
5.00分
134月回答
姜升阳
副主任医师
心血管内科
上海市第七人民医院
¥99
5.00分
34月回答