问题详情

您好，家长，您的提问已经收到！感谢咨询！您发的图片已经认真看过，宝宝大便有奶瓣和少量血丝，为了更好的了解宝宝的情况，接下来我将提问几个问题，然后再系统分析后逐一回复，请您耐心等候。在收到我的回复之前，请您先不着急提问和回复信息，避免浪费提问次数。在我回复结束后会提醒您，感谢理解！

您好，家长，您的提问已经收到，感谢咨询！宝宝两个多月了，今日出现了大便带血丝的情况，小宝宝胃肠道黏膜薄嫩，消化功能发育尚不完善，感染、过敏、消化不良等原因容易出现大便稀、带奶瓣和血丝的症状，为了更好的了解原因，还有几个问题需要再询问一下：
1.宝宝有没有湿疹？
2.宝宝母乳喂养还是奶粉喂养？母乳喂养的话妈妈近期有没有吃特殊食物或者药物？
3.宝宝有没有呕吐、腹胀的症状？尿量正常吗？
4.身体其他部位有没有出血点？
麻烦您方便的时候回复，再有疑问也请提问，谢谢！

好的，家长，您的信息已经收到，感谢您耐心详细的回复，宝宝的情况基本了解，接下来我将逐条回复，请耐心等待，结束后我会提醒您再提问，非常感谢！

您好，家长，宝宝的情况已了解，回复如下：

1.宝宝母乳喂养，出生后就出现大便次数多的情况，目前体重增长良好，考虑生理性腹泻的可能性较大。
生理性腹泻主要是因为新生儿和小婴儿胃肠道的功能尚未发育成熟，自身过敏体质或者对母乳中某些成分过敏，出现大便次数多、大便稀的情况，多见于六个月以下母乳喂养的婴儿。生后不久就有黄绿色的稀便，次数四到五次或七到八次不等，大便有酸味但不臭，除大便次数多、大便稀之外，宝宝精神好、食欲佳、无呕吐、无脱水的症状，大便化验基本正常，不影响宝宝发育。一般到宝宝六到七个月、添加辅食后大便就会逐渐转为正常。只要腹泻不影响宝宝生长发育，通常不需要特殊处理。

2.今日出现大便带血丝的情况，提示肠黏膜损伤，很多原因可以导致，最常见的就是母乳过敏，妈妈饮食中的某些成分导致了宝宝出现过敏反应，肠道黏膜脱落，会有少许出血的情况。另外其他原因，比如肠道感染、凝血异常、肠道发育异常等，需要进一步检查明确原因。
给您的建议如下：
1.宝宝大便当中有血丝以外，还有粘液。建议首先排除感染因素。建议家长带宝宝的新鲜大便(保鲜袋装，1小时内的)送到医院化验一下，根据化验结果，来指导下一步用药。您也可以把报告单发给我看，具体用药和疗程再帮您分析。

2.结合宝宝生理性腹泻病史，现在出现大便带血丝，考虑过敏的可能性也比较大。如果只是少量血丝，大便常规化验没有异常情况，不需要太担心，也不需要特殊用药。请再细心观察妈妈饮食和宝宝腹泻、大便带血丝的关联。母乳喂养的妈妈近期建议避免进食蛋、海鲜牛羊肉等容易过敏的食物，进行饮食规避。

3.可以给宝宝口服益生菌，可以补充肠道有益菌，帮助消化，对减轻肠道过敏可能有一定的功效。这个月龄的宝宝可以选择布拉氏酵母菌，用法一天一包，分两次，化水口服。

4.纯母乳喂养的宝宝，大便带血需要警惕晚发型维生素K1缺乏症，如果宝宝反复便血、身体其他部位出血出血点或者瘀斑，需要带宝宝到医院化验一下血常规和血凝常规，帮助排除。

5.总之，建议先复查一下大便常规，如果排除感染的情况，考虑过敏的可能性较大，宝宝大便稀、有奶瓣可以服用益生菌。如果宝宝出现剧烈哭闹、呕吐、腹胀明显、发热等情况，需要带宝宝到医院就诊。
感谢您咨询，希望我的回复能对您有所帮助，再有疑问请随时提问，或者有化验结果可以随时沟通，谢谢！

您好，家长，根据您申请处方需求和宝宝的病情需要，帮您开了一个布拉氏酵母菌散剂的处方，请您根据实际情况来看是否需要购买。布拉氏酵母菌可以补充肠道有益菌，帮助消化，改善腹泻症状。
用法是：一天一包，可以分两次口服。用不超过40度的温水化开口服。疗程可以2周。
感谢咨询，有疑问请随时沟通，谢谢！

您好，家长，您的提问已经收到，回复如下：
1.宝宝腹泻时会伴有肠粘膜脱落，混合肠道消化液，会出现黏液果冻样的大便。益生菌每个宝宝反应不同，如果吃完后腹泻加重，还是不建议使用了。
2.母乳中维生素K1含量低，纯母乳喂养的宝宝，如果出现瘀斑、便血的情况，建议排除维生素K1缺乏症。需要采静脉血查血常规和血凝常规。如果提示维生素K1缺乏，需要尽快补充维生素K1，通常的治疗方法是肌内注射。因为图片显示不是很清楚，建议带宝宝到医院请医生帮忙确认一下，如果考虑出血性瘀斑的话，建议完善血常规和血凝常规的检查。
感谢咨询，希望能对您和宝宝有所帮助！谢谢！