2020年05月24日
第1次提问
陈医生您好! 快递药物先后两次今天全都收到了,我正准备按您指导的顺序开始用药,湿敷药物用餐巾纸湿敷可以吗?一天两次之后用药就一次是应该在湿敷的第二次再涂抹药膏吗?我的头顶及耳朵眼里也有瘙痒症状应该涂抹哪种药膏比较好呢?肝功检查结果和头顶瘙痒部位图片上传给您看看,我因为间质性肺炎在长春二院有医生确诊是皮肌炎引起的肺间质性变化,据我提供的表面一些皮肤症状是不是无法判断皮肌炎的确切性,我有一些相关检查报告您能给一起看看吗? 头顶照片看不清不上传了

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2020年05月24日
陈秋医生
你好,如果您之前有确诊皮肌炎,那么手部考虑还是皮肌炎的一种表现。皮疹位于关节的深侧面,多见于肘,掌指,近端指间关节处。表现为伴有鳞屑的红斑,皮肤萎缩,色素减退。湿敷可以用纱布或者,超市卖的卸妆棉代替,湿敷后再使用药膏外涂,头皮和耳朵里面可以使用曲安奈德益康唑乳膏涂,肝肾功能目前是好的,但是口服药暂时还是别吃了,因为皮肌炎的问题也是很麻烦的,我们还是先外用药为主吧
2020年05月24日
第2次提问
曲安奈德益康三天后停药,改用联苯涂抹之前还需要湿敷那个药水吗?我的手关节部位的白斑还可以涂抹您给开的药膏吗?手指甲悬空和指甲下组织增厚会不会也和皮肌炎相关?皮肌炎的症状我后期去北京协和和广安门中医院都没有得到医生的确诊,都说症状不明显,地方医院检查的数据不足,我有很多的检查报告,如果我能提供相关检查报告您是否能可以确诊我究竟是不是皮肌炎,麻烦您了
2020年05月24日
陈秋医生
改用联苯苄唑时即可不敷药水了,直接涂药膏就可以了,手指关节处仍可涂我开给您的药膏。手指甲的问题我认为和皮肌炎无关,考虑是真菌感染。因为皮肌炎是一个非常复杂的多学科相关的系统性疾病,包括您的间质性肺炎,以及手部关节处的皮损,医生不能完全排除皮肌炎但是也没有办法确诊一定就是,如果有肌肉症状,必要时可以考虑肌肉活检,因为皮肌炎发生率较低,我所接触的这类病患更是少之又少,北京协和医院的风湿免疫科是这方面的权威,可以听听那里老师的意见。
2020年05月25日
第3次提问
非常感谢您的耐心和非常专业的诊治及解答,我已经开始用药涂抹了,龟头炎有明显的改善明天就可以换第二种药膏涂抹了,头顶还一直没用药,主要是不是很痒。我的手指关节部位I的白斑,食指二关节经常会有一层硬皮可以剥落露出下面的新肉,略微有些痒却不会疼,指甲如果是灰指甲怎么好多年了没有传染更多的指甲,而是只有左右手的大拇指和左手的小拇指,经常指甲下组织不均匀增厚及悬空状态,右脚也只有大脚趾及二脚趾有异常,灰指甲不是传染速度很快的吗?这点一直感到困惑不能理解,会不会有其它原因造成这种情况呢? 再上传几个指甲图片您看一下,不停的追问您,实在不好意思了,我们当地真的遇不到您这样专业的医生,所以特别信任的想多问一些,再次感谢您的耐心解答,谢谢了!

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2020年05月25日
陈秋医生
指甲看上去增厚明显,考虑真菌感染,灰指甲是有传染性,但也不是所有人都会传播很快,多年稳定的也很多。可以按照我原来发给您的外用药先用着,口服抗真菌的药物我们就暂时不用,不想再给您的身体增加额外的负担了。因为指甲也没有去医院做真菌培养,毕竟只是肉眼判断,如果当地医院皮肤科有真菌培养这个项目,做一下是最好了,还有一种可能呢是考虑指甲营养不良,这个就很好办了,可以配合口服微量元素补充剂,例如善存等,这个对于身体没有副作用,属于身体保健药,当地药店都有买,可以买来口服三个月,对于身体也是有好处的。手指关节处的皮损只要没有加重,我觉得咱们就先别去纠结那个到底是不是真的皮肌炎的一种皮肤表现,可以涂药试一试。还有,真心感谢您的认可,祝早日康复。

TA的问答

症状描述:一两个星期前胳膊肘总是痒,有一些小突起,昨天才发现变成红点点了。第一张是发现的第一天,第二张是第二天颜色浅了但是扩散了医生你好,我是最近3个月左右开始长痘痘的,普遍以粉刺为主,最开始是两颊比较多明显,隔一两天就会有发炎红肿的痘痘冒起来有白色脓点,最近几天额头粉刺也多了起来,有痒的症状,有点痒了就会有痘痘或者粉刺冒出来,前几年有大面积爆发过痘痘两颊红血丝很明显角质层比较薄,最近有用红霉素软膏点涂痘痘上面,有吃黄连上清片,昨天药店给我开了当归苦参丸和克林霉素甲硝唑擦剂我还没开始用,会不会有副作用?脱皮很干?具体怎么用?我想问我需不需要吃什么药来帮助缓解,擦的药有没有什么更好更有效果的代替?我平时要上班,有擦粉底出门脚气反反复复 长小水泡 之前只有右脚 现在左脚也有点 脚丫子还好 主要脚后跟那小水泡多 药店买了盐酸特比萘芬乳膏 现在不痒但脱皮角质增厚 怕以后还会复发医生你好。 女,22,长痘一年了,有化妆 症状描述:我嘴角两边一直泛红痒痒的,我涂(人表皮生长凝胶),它没那么红之后开始疯狂掉皮。每次大概一周就好了,已经有三周了,每周一次循环。 我之前以为是痘痘,涂了班赛的缘故,但是最近有痘痘也没敢涂班赛,发现还是会红起来,摸起来也是比较粗糙的那种,特别我运动发热流汗会特别痒。 我就涂了(地奈乳膏),因为掉皮就涂了很多精油和乳液,但是那里还是红红的,然后很容易掉皮、脱皮 之前也没有那么干,感觉自己干性皮肤更加干了,要涂很多乳液。 自己因为长痘,长期每晚涂(阿达帕凝胶全脸),卸妆油卸妆+洗面奶。 不知道这次是因为敏感还是过敏。医生您好,我今年25岁,女性,我的鼻子特别爱长痘,而且最近几个月开始总是红红的,碰一下还有点疼,感觉有几个没有冒出来的痘痘,摸一下硬硬的,我感觉像是炎症,额头长了很多闭口,我一直以来都有黑头,我就总是去皮肤管理的地方做小气泡也有针清呢一步,不知道有没有影响,我也刷过水杨酸。我的诉求就是,想让鼻子不要天天红红的,想要闭口下去。照片有点模糊。