2020年05月24日
第1次提问
症状描述:昨天早上开始拉肚子,一直到凌晨三点共拉了十三次,为水样的稀便,并伴随全身发热,头昏以及胃部轻微疼痛。睡醒一觉后就没有发热和头昏,但胃有点反胃,食欲不振,而上厕所的次数为五次。 患病时长:两天 用药情况:吃了三次保济丸
2020年05月24日
秦怡然医生
您好,问题我已经收到,不好意思,让您久等了,感谢您的信任,很高兴为您解答!
麻烦补充一下病史:
1.有没有不洁饮食?有没有进食过敏的食物?
2.既往有没有胃肠炎病史?
3.有没有腹痛,如果有的话,腹痛位置在哪,有没有大便带血,有没有呕吐?
4.有没有里急后重,就是总想排大便,但是只能解出少量大便,解完之后还有便意?
2020年05月24日
第2次提问
1、有吃辣条和泡椒鸡脚,没有进食过敏的食物 2、没有胃肠炎病史 3、有腹痛,大概在胃部,没有大便带血,没有呕吐 4、总想排大便,每次都是少量,解完一段时间还有便意
2020年05月24日
秦怡然医生
您好,根据您描述的症状我考虑是急性肠炎导致的腹泻。多和进食不合理相关,常见病原体为细菌、病毒、寄生虫等。建议您最好是去医院门诊查一下:
1.粪便常规、粪便细菌培养。
2.抽血查炎症指标,如血常规、电解质、血沉、CRP,白蛋白等。
建议目前用药选择:
1.继续使用蒙脱石散,一次一包,一天三次。
2.口服补液盐,一次一包,溶解于250ml温开水中,随时口服。前六小时按一小时一袋的量口服,后逐渐减量,直至腹泻停止。治疗的关键是口服补液。口服补液盐除了补充水、钠、钾以外,尚且对急性腹泻有一定的治疗作用,且含有葡萄糖,肠粘膜在吸收葡萄糖时还可以同时吸收一定量的钠离子,使肠粘膜对肠液的吸收增加。减轻腹泻症状。
3.因为您既往有发热,可使用氟喹诺酮类如诺氟沙星胶囊控制感染。服用三天即可取得良好的效果。您既往有“先锋”类药物过敏史,但是这个应该是厂家商品名,不明确具体药物种类,建议您询问清楚,避免再次使用。
4.肠道益生菌制剂:乳酸杆菌、酪酸梭菌等,应与抗生素间隔2小时服用。
5.服用保护胃黏膜、减轻胃部疼痛的药物,维U颠茄铝胶囊,一次一片,一天三次。建议使用不超过7天。
上述药物短期应用一般副作用较小,如果出现过敏反应,请及时停药并咨询医生。
生活饮食方面:
如果腹泻很严重,建议短期禁食,饮食以半流质或流质为主,如米粥、稀面条。以少油、少渣、无刺激性食物为宜,尽量多饮水。
再次感谢信任,有问题随时咨询我,谢谢!