2020年05月23日
第1次提问
医生你好,我儿子最近有些尿频,白天在家的时候十分钟左右就要跑一趟厕所,滴滴答答尿几滴就没了,在外面玩的时候就正常。而且有时候尿的颜色也有点异常,像淡淡的铁锈色,如图。问孩子有没有不舒服,或者尿尿的时候痛他又说没有。这种情况该怎么处理?另外,今天尿这个颜色前吃过红心火龙果,不知道是否有影响

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年05月23日
周琴医生
家长您好,孩子的情况已经了解,从孩子有尿频,尿色改变的情况来看,需要考虑两方面的原因,可能性大。
1.尿路感染,这是儿童时期引起孩子尿频,尿红最常见的原因之一。典型的症状还可以伴随有尿痛,尿急。
2.尿道口炎,多见于有包茎或包皮过长的孩子,因为尿道口有炎症,从而导致的尿路刺激症状。
3.急性肾小球肾炎,这种孩子近一个月内往往有感冒或扁桃体炎病史,这种是链球菌感染以后引起的肾脏炎症,表现为尿少,尿红,眼睑浮肿等症状。
当然孩子今天吃了火龙果,也可以使尿色和大便颜色出现改变。
结合孩子目前的情况,建议:
1.查尿常规,可以在家中用一次性杯子接取孩子的中段尿,家长2小时内送检医院,化验尿常规,建议留取晨起第1次小便,化验结果会更可靠一些(因为疫情期间,孩子可以暂时不去医院。)
2.家长自行观察孩子是否有包皮过长或包茎,建议翻开包皮以后观察龟头是否有红肿或有分泌物的情况,如果有明显红肿,家长可以用清水冲洗以后,自行用碘伏进行消毒,一般一天2~3次(注意冲洗和消毒,一定要充分翻开包皮,暴露龟头红肿部位)。
3.如果孩子在尿红尿频的同时,伴有眼睛浮肿,近一个月内有感冒或扁桃体炎病史,则建议需要去医院就诊,查血常规,抗链球菌抗体,血沉及尿常规等检查。
2020年05月23日
第2次提问
孩子最近处于过敏阶段,吃了一段时间的西替利嗪,有时候一只眼睛是有些浮肿,吃了药后就好了。所以也不知道是过敏引起的还是尿路感染了。如果检查尿常规后无异常后是不是可以排除尿路感染了?
周琴医生
尿路感染确实只需要查一下尿常规,如果尿常规完全正常,就可以排除尿路感染,不需要服用抗生素治疗。
反之,如果是尿路感染引起的尿频,尿红症状,则需要口服抗生素治疗,一般建议至少服用5~7天(一般建议服药三天以后复查尿常规,以判断药物是否敏感)。
如果孩子在服用西替利嗪以后,眼睛肿胀就消失,则确实考虑过敏可能性大,肾炎可能性较小。同时如果查尿常规完全正常,则可以完全排除肾炎。
所以结合孩子目前的情况,尿常规是首先必须要查的项目。
2020年05月24日
第3次提问
医生,这是今天上午用孩子晨尿做的尿常规结果。请医生看一下,然后请问医生下一步我们该如何处理?

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周琴医生
您好,您的第三次提问我已收到,请稍等我的分析回复,在我进一步回复前,您暂时不要提问,免得浪费您的提问机会,谢谢。
2020年05月24日
周琴医生
从孩子今天查的尿常规来看是完全正常的,所以可以排除尿路感染和肾炎引起的尿频,这种情况临床上最多见的还是尿道口炎引起的尿路刺激症状,这种情况下是不需要服用药物治疗的,根据孩子的情况,建议:
1.一定要多喝水,很多孩子在尿频的时候不敢喝水,从而导致尿液浓缩,进一步加重尿路刺激症状,多喝水能使尿液稀释,减轻尿液的浓度,从而达到减少尿频。
2.家长可以用碘伏给孩子进行龟头部位的消毒,每天2~3次,注意充分翻开包皮。
3.孩子在户外玩耍时,能明显减少小便的次数,说明尿频还是存在一定的精神因素。这几天要注意避免让孩子玩得过累,玩兴奋性的游戏,保证充分的睡眠,同时避免饮用咖啡,茶,奶茶,可乐等容易引起孩子兴奋的食物。
大部分孩子在经过上述处理以后,症状能明显减轻,但是如果经上述处理三天以后,仍然无明显缓解,则需要进一步去医院就诊。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?