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稍等正在给您分析总结

您的报告单已经看过了，左肺上叶钙化灶不用管它，双肺散在条索状、斑片状病灶，较前无明显变化，考虑是良性病变，不用担心，也不需要手术。具体我总结以下几点：

1.CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度（纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等）进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期癌前病变的特征，需要根据CT制定CT随访计划，有的需要3个月复查一次，有的只需要12个月复查一次。

2.形成结节的原因有很多，常见为空气和职业污染，抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大，这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾，被吸入肺内后，一部分肺的自身清洁功能不能将其排除，这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上，形成结节。

3.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等，目前左肺上叶钙化灶考虑是之前感染肺结核后，遗留下来的病灶（当然很多人感染肺结核不一定有明显的症状，自身免疫力强也可以自愈）。而双肺多发条索状、斑片状病灶考虑是之前肺部感染后，肺组织损伤修复的过程中，遗留下来病灶。这些病灶有些时间长了后可以逐渐吸收消散，但也有些会永久性的遗留在肺部，就像是手术后留下的疤痕一样，对健康影响不大，不用太担心。

4.您目前肺部的病灶不用特殊处理，定期复查就行了，可以过12个月再复查一下看看，如果一年后复查的时候，肺部病灶仍然没有什么变化，就不用管它了。以后不想复查不复查也可以，注重体检的话每1-2年复查一下胸部CT看看就行。

5.您哮喘发作和结节没关系，哮喘促发因素常见空气污染、尘螨、动物皮毛、呼吸道感染，如细菌、病毒等感染。以及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、刺激性气味、妊娠以及剧烈运动、气候转变等，均可诱发哮喘发作。改变生活环境如果能减少过敏源的接触的话，哮喘会有好转的。

6.如果没查过敏源的话建议到医院查一下过敏源。过敏源检测的话目前只能检测一部分，有些人对环境中很多物质都过敏，很多也查不出来。有些人就是冷空气过度敏感，那么就容易秋冬季发作；有些人花粉过敏，那么就容易春季发作，有些人对多种物质都过敏，所以容易一年四季经常发作。对于发现的过敏物质平时尽量去避免接触。

注意事项：
1.减少室内的尘螨数量；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
2.家里不要养宠物，不要养花。
3.家里保持干燥，经常通风，避免霉菌滋生。
4.如果吸入冷空气容易引起哮喘发作，那么夏天空调不要调太低温度，冬季要注意保暖，外出戴厚点口罩。
5.适当运动，增强体质。
6.有烟酒嗜好的话戒烟酒。

并不是过敏性鼻炎引起的哮喘，哮喘和过敏性鼻炎属于全身过敏性疾病的一部分。有哮喘的病人多数都伴有过敏性鼻炎。这两种病可以理解为同一种疾病的两个不同发病部位而已，一个在鼻腔，一个在气管。确诊是这种病的话理论上是难以治愈的，但是可以良好的控制，这种病不要等每次有症状了再去用药，这样相当于亡羊补牢。根据国家诊疗指南，是需要长期用药来控制的。如果控制的不好，平时反复发作，那么随着年龄增长以及发作次数增多，哮喘会越来越重，越来越不好控制。

您有什么疑问可以利用最后一次提问机会问我，如果对本次解答满意望给个五星好评，谢谢。

因为孟鲁司特钠对过敏性鼻炎和哮喘都有效，你改为舒利迭后，这个药作用于气道局部，对预防和控制哮喘发作效果比较好，但是对预防过敏性鼻炎发作没有什么作用。您只用舒利迭的话，过敏性鼻炎控制不好，哮喘也就容易反复发作。过敏性鼻炎和哮喘是需要同时用药来控制的，目前指南上首先局部用药治疗，您可以用舒利迭的同时，再用点布地奈德鼻喷剂预防和控制鼻炎发作，每天早上每侧鼻孔各两喷，一天一次。想效果好一点的话您可以把舒利迭换成信必可160ug口腔吸入，一天两次，哮喘症状缓解后2-3个月可以减量至每天吸入一次，这样长期用药来预防哮喘发作。

哮喘发作和环境因素关系很大，您如果生活环境中经常接触有过敏源的话，也容易导致哮喘和鼻炎控制不好、反复发作。所以一方面需要长期用药来预防和控制（首选局部用药，不建议先口服药物），另一方面就是尽量避免接触过敏源，平时自己可以总结一下容易引起鼻炎和哮喘发作的因素，没查过过敏源的话可以查一下看看。如果海边生活不容易出现鼻炎和哮喘发作的话，当然搬到海边生活更好。