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生殖 遗传
问题详情
雷承泳
医师
生殖中心
赣州市人民医院
擅长:
不孕不育
、
不孕症
、
试管婴儿
、
胚胎停育
、
多囊卵巢综合征
、
备孕
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月22日
第1次提问
医生您好,我想咨询一下,我是复发性流产,第一次当时老公从事的是高温工作未检查过精子,胚胎是50天左右盆浴后出血流产没有胎心,吃药流产,第二次是胚胎不发育有胎芽,没有胎心,60天吃药排不干净后清宫,在第三次怀孕之前做了各方面的检查,老公的精子做过检查,男科医生说质量还行,我的检查有三个不正常,封闭抗体阴性医生说不进行治疗,支原体阳性吃了阿奇两周未复查,甲减一直吃的优甲乐控制到2.5以下了,期间吃了保胎药,黄体酮等,打了一周肝素仍胎停,化验了胚胎,显示染色体异常多了13号,血栓前状态中风险,FMR1基因CGG重复数目为正常,叶酸代谢正常,现在距离上一次流产已经两个月了,我们当地的医生说该查的都查了,没什么问题,可是一直胎停,我不知道该怎么办,不知道是不是还没有查的不够完善,该不该去做免疫治疗
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雷承泳医生
您好,问题我已经收到,感谢您的信任!我需要仔细查看您的问题资料,我将会晚一点回复您,请您耐心等候一下。
2020年05月22日
雷承泳医生
您好。我已认真查看了您的资料和您上传的检查项目。确实,就目前的医疗水平,该查的都查了。
我的意见是:既然能查的都查了,三个不正常也解决了两个,剩下的封闭抗体阴性可以去尝试做免疫治疗。虽然国内外的研究表明免疫治疗不一定有效果,但是综合我们这边的免疫治疗情况,确实也有很多未查出什么致胚胎停育的原因通过免疫治疗后又成功怀孕的。免疫治疗也不是说一定要让封闭抗体转阳了,其它没有成功转阳,机体也受到了免疫刺激,也是有用的。
另外就是注意以下几方面:
下次怀孕前夫妻双方应至妇幼保健机构接受孕前健康教育及指导,进行有准备有计划的备孕;合理营养、戒烟酒等不良嗜好,女方补充叶酸0.4mg/天;
避免接触可能影响胎儿正常发育的药物和有毒有害物质,如铅、汞、农药、放射线;
改变不良的生活习惯,规律作息;
保持心态平和,不要给自己精神压力;
选择适合自己的运动方式。
希望能帮助到您!祝好孕。
2020年05月22日
第2次提问
医生,听说封闭抗体也可以吃环孢素治疗,不知道有没有用,因为家里人觉得抽别人血打自己身上风险太大
雷承泳医生
我们这边是抽丈夫的血,前提是血没什么问题,提取其中的淋巴细胞,然后注射到手臂里,一般做三次,视情况增加次数。
免疫性因素导致的胎停,是会使用环孢素,我们这边会使用的,您下次如果怀上也可以用上,同时由于您
血栓
前状态中风险,阿斯匹林也可以用上。
2020年05月22日
第3次提问
医生,我发的图片其中打对勾的是已经检查过的,其他的有没有必要去完善,胎停用不用挂风湿免疫科做一系列检查
2020年05月22日
雷承泳医生
您好,我又仔细看了一遍打勾和不打勾的。真的做得很全了,剩下4,5,6,7,8,9,12不用去做了,5,7,8,9,12也是和血栓凝血有关,4,6和免疫因素有关。和做过的检查有重复意义。
距离上一次
流产
已两个月了,两夫妻再好好休息调理一段时间,加强营养,运动,您老公远离高温环境。后面再试孕。
TA的问答
雷医生,您好,我是多囊卵巢综合征患者,今天是月经第五天,一直在吃达英35,大概有大半年,想停药一段时间。 我想咨询一下,之前停药之后大概五六个月正常来,之后又紊乱。医生叫我复查b超看内膜厚度再来给我开药,我想问这个检查是必须的嘛?因为我现在的工作原因不太方便去医院,我想停药一段时间,能否发现一两个月不来大姨妈之后,到月底(目前人工吃药维持的月经周期)我自行开始复吃。 第二个就是这个药物的副作用,之前停药就是肝功能受损,转氨酶有点高,停药之后恢复正常,并且这个药影响凝血功能容易造成血栓,我血脂有点高,会不会增加风险,整体来说吃药是利大于弊吗? 第三个就是这个病容易升高子宫内膜癌跟糖尿病风险,我应该如何预防? 因为这个病,个人的心理状况不太好,感觉是很难治又麻烦的病,请医生开导一下吧。谢谢。
做乳腺微创手术当月可以做试管移植吗?三代
医生您好,我想咨询一下,我是复发性流产,第一次当时老公从事的是高温工作未检查过精子,胚胎是50天左右盆浴后出血流产没有胎心,吃药流产,第二次是胚胎不发育有胎芽,没有胎心,60天吃药排不干净后清宫,在第三次怀孕之前做了各方面的检查,老公的精子做过检查,男科医生说质量还行,我的检查有三个不正常,封闭抗体阴性医生说不进行治疗,支原体阳性吃了阿奇两周未复查,甲减一直吃的优甲乐控制到2.5以下了,期间吃了保胎药,黄体酮等,打了一周肝素仍胎停,化验了胚胎,显示染色体异常多了13号,血栓前状态中风险,FMR1基因CGG重复数目为正常,叶酸代谢正常,现在距离上一次流产已经两个月了,我们当地的医生说该查的都查了,没什么问题,可是一直胎停,我不知道该怎么办,不知道是不是还没有查的不够完善,该不该去做免疫治疗
男,36岁,夫妻双方准备备孕二胎,去测试了精子质量,麻烦帮我看看报告情况,报告显示PR百分比偏低,那会不会影响?谢谢
雷医生您好,我今年22岁,两次胎停都是胎芽1厘米的时候胎停了,请问我应该去检查那些我有个朋友她也是胎停的她的原因是胎盘供血不足我有可能是这个原因吗,还有要是检查夫妻双方胎停全套大概需要多少钱
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