顾医生，我不是医闹，但我的确认为这个给我看病的医生，没有给我打骨架，是有问题的，因为我每天都有要借助伤脚的地方，无可避免地有损伤，当然现在没有什么好说的了。我这样说主要是我现在肯定是要换医生的，只是您是在广州，考虑到现在疫情和我行动不便，来广州风险太大。三个问题 1我现在并不接受那个医生的治疗方法的，他现在让我正常上班，做功能逐渐恢复，(除了吃药我认为还是有用的)，按这个方式，我肯定会瘸，首先我上班一周了，脚的感觉不行，勉强上班是要出问题的，比起工作生命更重要。现在我换医生重新治疗，顾医生有什么建议，主要考虑到现在医患关系紧张，医生们真的太怕事了，我换医生，怕之前的医生谁看你找回谁的心态。这个您给出建议，我是个讲道理的人，我想得到好的治疗方案，不会做医闹，我有底线原则，所以顾医生我希望您可以给出意见。 2虽然现在我肌肉萎缩的厉害，但我觉得我现在是要打骨架，彻底制动，吃药休息，这个想法有没有问题。 3手术这块，顾医生您这边有没有什么推荐，我不是说一定要做，现在看到这个报告，我觉得我有必要了解，费用和手术治疗方式。 |骨科|丁香医生

2020年05月22日

第1次提问

顾医生，我不是医闹，但我的确认为这个给我看病的医生，没有给我打骨架，是有问题的，因为我每天都有要借助伤脚的地方，无可避免地有损伤，当然现在没有什么好说的了。我这样说主要是我现在肯定是要换医生的，只是您是在广州，考虑到现在疫情和我行动不便，来广州风险太大。三个问题 1我现在并不接受那个医生的治疗方法的，他现在让我正常上班，做功能逐渐恢复，(除了吃药我认为还是有用的)，按这个方式，我肯定会瘸，首先我上班一周了，脚的感觉不行，勉强上班是要出问题的，比起工作生命更重要。现在我换医生重新治疗，顾医生有什么建议，主要考虑到现在医患关系紧张，医生们真的太怕事了，我换医生，怕之前的医生谁看你找回谁的心态。这个您给出建议，我是个讲道理的人，我想得到好的治疗方案，不会做医闹，我有底线原则，所以顾医生我希望您可以给出意见。 2虽然现在我肌肉萎缩的厉害，但我觉得我现在是要打骨架，彻底制动，吃药休息，这个想法有没有问题。 3手术这块，顾医生您这边有没有什么推荐，我不是说一定要做，现在看到这个报告，我觉得我有必要了解，费用和手术治疗方式。

2020年05月22日

第2次提问

顾医生，因为我这周上班，脚肿胀后，踝关节给我的感觉太松了，这是我反复强调手术的原因，因为我是NBA 勇士队的球迷，我知道库里脚踝受伤做了韧带重建手术，这种手术的费用怎么算的，我对韧带修复的实在信心不足。

2020年05月22日

顾宏林医生

您好！对于您现在的情况，因为足部的韧带还是有损伤，而且您现在还是有肿胀的情况。还是建议您暂时不要做功能锻炼，特别是不要足部下地。避免韧带进一步损伤。

对于目前的情况，MR报告有腓骨长肌肌腱的撕裂，但是腓骨长肌肌腱的撕裂的发生率是很小的，所以除了MR之外，还要通过体格检查看能否摸到断端或者韧带不连续，从而判断是否真的有撕裂的情况。

如果明确有腓骨长肌肌腱的撕裂，可以考虑手术修复，具体要根据手术中的情况，看是直接用线做缝合还是用铆钉需要重建韧带的止点。手术的费用根据是否用铆钉以及铆钉的数量而不一样，大概需要4到5万。

2020年05月22日

第3次提问

感谢医生给我的专业答复，但是现在我还需不需要打石膏，或许敷药，目前我太焦虑了，我现在已经无法判断我的情况了，急了

2020年05月22日

顾宏林医生

您好！建议受伤的足部不要活动，更不能下地。现在如果一定要下地，还是戴上踝部支具，因为石膏相对来说比较笨重，穿脱也比较麻烦。网上都有比较方便可穿脱的支具的，可以考虑用。

现在没必要局部敷中药，但是如果比较疼痛，也可以用西药的贴膏，例如泽普思。

如果您确实感觉足部松弛，建议还是尽早明确是否有腓骨长肌腱的损伤或断裂，以判断是否手术。