2020年05月22日
第1次提问
田医生:您好!我宝宝2个月,前天对着风扇吹未将肚子盖住,这几天感觉他每次打屁都带大便出来,有两次我看他大便时还有水一起出来,昨天和前天大便有时候是绿色的,今天大便都是黄色,每次喝奶总能听到肚子咕咕的响声。我这里有醒脾养儿颗粒的药,请问我宝宝具体时什么情况?若是用药,用什么药比较合适,用量是什么样的,另外5月26日我宝宝还要打预防针(服用脊灰),用这药是否有影响!

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田景鸿医生
您好!非常感谢您的信任,我已经认真看完了您发过来的问题和图片。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请您耐心等待~
2020年05月22日
田景鸿医生
您好,感谢等待!
从您的描述和宝宝的大便图片来看,考虑胃肠道功能紊乱可能性较大。
宝宝在出生后一两年胃肠道功能尚不完善。容易收到外界因素影响而出现腹胀、腹泻等表现,比如食物、受凉感冒、药物等是比较常见的原因,一般来说,只要宝宝精神好,吃奶正常,均问题不大,家长无需过多担心。
目前处理建议如下:1.口服益生菌,改善肠道菌群,即肠道内环境,促进肠道物质代谢及肠道免疫细胞成熟。推荐服用含有双歧杆菌三联活菌散(一次一包,一天三次)或布拉氏酵母菌(一次一包,一天一次)。2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个:1)整体精神面貌;2)尿量。如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,不过从宝宝的这个大便图片看水份并不多,这个药暂时可以不用口服。3、大便之所以会有颜色,主要是因为粪胆原及食物成份影响,通常会呈黄色或褐色。粪胆原来自胆红素代谢,当出现胃肠道功能紊乱时,会影响宝宝胃肠蠕动,当胃肠蠕动加快时,肠道内的胆绿素没有完全被还原成胆红素,大便自然发绿。总之,不管是绿便还是黄便都是正常颜色,无需担心。4.其它药物暂时不要给,尤其是中成药,我们不推荐口服,因为中成药的疗效和毒副作用都不明确,您说的醒脾养儿颗粒属于中成药,我们宝宝太小,尽量不要给一些毒副作用不明确的药物,减少不良反应的发生。5.一般在我们儿科疫苗的不良反应也是很常见,如果宝宝病前有疫苗接种病史,也不完全排除这个可能,前面说的几个因素中药物也是其中之一,不过家长不必过于担心,一般也不需要特殊用药,对症治疗就可以了,所以我们暂时先口服益生菌调节肠道内环境,暂时观察看看,如果水份增多了,我们可以添加蒙脱石散治疗。
家长还有什么疑问吗?如果还有其它疑问可以继续提问。
2020年05月22日
第2次提问
1.口服益生菌,改善肠道菌群,即肠道内环境,促进肠道物质代谢及肠道免疫细胞成熟。推荐服用含有双歧杆菌三联活菌散(一次一包,一天三次)或布拉氏酵母菌(一次一包,一天一次)—您说的这第一点,我是否可以用妈咪爱呢? 2:我的意思是,5月26日我的宝宝将准备打脊灰疫苗,如果这几天用这个药物,在5月26日的时候还能打预防针吗?
2020年05月22日
田景鸿医生
您好,已收到您的追问,我会结合您宝宝的实际情况,综合分析,尽快回复您的提问。请耐心等待~
2020年05月22日
田景鸿医生
您好,感谢您的等待!
1.口服益生菌,改善肠道菌群,即肠道内环境,促进肠道物质代谢及肠道免疫细胞成熟。推荐服用含有双歧杆菌三联活菌散(一次一包,一天三次)或布拉氏酵母菌(一次一包,一天一次)—您说的这第一点,我是否可以用妈咪爱呢?
答:目前针对小儿腹泻的临床指南中,我说的那两种益生菌推荐级别都很高,所以建议您改服我说的这个药,如果家长需要在平台购买,我可以给您开好处方,包邮到家的。
2:我的意思是,5月26日我的宝宝将准备打脊灰疫苗,如果这几天用这个药物,在5月26日的时候还能打预防针吗?
答:哦,不好意思,没注意看日期,一般我们疫苗接种在没有明显急性感染、一些免疫缺陷等情况是不影响疫苗接种的。口服我说的这几个药物对疫苗接种不影响。

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝从两周前吃坏东西拉肚子用了“乳酶生”好了之后,到现在一直陆续会有粘液便。每天次数三次左右(感觉哪天肉或者蛋吃的多,第一次大便是可以的,后面的就会有点拉稀,而且会带粘液) 就医及用药情况: 乳酶生 需要解答的问题:粘液怎么解决,看着这个粘液好吓人,需不需要进一步检查?需不需要吃一些益生菌或者消化酶症状及患病时长:四个月龄男孩脖子湿疹严重 就医及用药情况: 昨天和今天涂了氧化锌软膏,没有好转,好像更严重了 需要解答的问题:请医生给我好的建议!你好医生,1岁4个月昨天晚上9点低热37度5,给予布洛芬,奥司他韦(孩子奶奶感冒好几天了,怀疑流感,所以给了奥司他韦),凌晨2.30发热38.8,给予布洛芬,奥司他韦,早晨6.30发热39.2度给予对已酰氨基酚,上午10.38医院抽血结果见图片,下午4点给予对已酰氨基酚和头孢克洛,退热推到37.5左右,又开始上升。医院说的是病毒细菌合并感染,让吃药和输液选择,我选择了吃药。现在体温又38度了,呼吸每分钟55次,今天一天精神状态不好,吃饭还可以,麻烦医生给看下宝宝要不要紧?家人都催着去打针,我该怎么护理呢?明天如果还是不退热,是不是需要输液呢?盼回复!症状及患病时长:宝宝发烧第三天体温恢复至36.5左右,精神状态良好。但是第四天37.2,疲惫乏力,不动。 就医及用药情况:第三天第四天未服用任何药物 需要解答的问题: 第四天为什么又开始升高?37.2就出现乏力疲惫,该不会有别的疾病吧?是否需要去医院,挂什么科?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:查血常规等,发烧第一天吃了两次布洛芬,第二天下午吃了两次抗生素。每天都在吃益生菌 需要解答的问题: 3月25日8:00开始呕吐少许黏液 8:00-12:00之间呕吐了三次,通过吃益生菌、不给吃东西后有所缓解。 15:09吃了少许奶后就又吐了一次。 耳温从早晨37.6到白天38度5左右。 下午精神较差,嗜睡乏力,下午5点钟耳温升至38.4吃了2ml布洛芬后体温有所下降,晚上八九点又开始逐渐发烧。 半夜2点升至38.5又吃了布洛芬,六点开始复烧。 26日上午查了血常规,看了嗓子说扁桃体发炎,医生给开了头孢和抗感颗粒,下午2点吃了0.02g头孢,发烧开始缓解到37.6左右。晚上9点吃了0.06g头孢,11点用开塞露让她拉了屎,发烧逐渐好转,晚上一夜体温36.5左右,精神状态好转。 接下来是否需要继续用头孢?饮食是否需要恢复正常?