2020年05月22日
第1次提问
医生你好,宝宝现在5个月14天,最近睡觉时后脑勺总是大量出汗,大概有4天了。把隔尿垫垫在头下,睡一个小时就湿透了。排除衣物多/气温高的干扰,没有服用药物,从出生到现在一直服用VD3。 第二个问题:最近两天带着宝宝奔波,吃奶量比平时少,今天早上发现尿不湿上有一点血样痕迹,不知道是怎么回事。 第三个问题:宝宝晚上睡觉总是踢被子,有点着凉,时不时咳嗽四五声,需要怎么办呢? 以上问题还请医生指导一下。

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2020年05月22日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
一、孩子多汗可以分为两种,一种是生理性出汗,一种是病理性出汗。
1、一些宝宝睡觉出汗是正常的新陈代谢,因为宝宝的汗腺分泌由植物神经(迷走神经)控制,如果迷走神经兴奋,汗液就会变多,而且以头部、面部为主。在正常情况下,睡后一两个小时之内会慢慢变得正常、汗液会变少。
2、如果长时间处在一个出汗较多的状态的时候,家长就要引起注意了,因为出汗异常可能是宝宝生病的信号。
有的宝宝喂养不当或者营养不均衡,身体会比较虚弱,在睡着之后容易出汗。尤其是一岁左右的宝宝以及断奶前后的宝宝,出现后脑勺出汗异常的概率比较大。
佝偻病也会导致宝宝夜惊及多汗的症状,所以,要按时每天给孩子补充维生素D至少到孩子2岁。
如果宝宝在即将天亮且空腹的时候多汗,则可能是低血糖。
另外如果宝宝经常在下半夜无端出汗,而且一两个小时也无法缓解,是结核病的常见症状。
3、还有一类情况是在护理过程中出现的后脑勺出汗。
给宝宝穿太多的衣服和盖过厚的被子,在正常情况下,宝宝的体感和大人是基本一致的,不要给宝宝穿太厚,盖太厚。
如果宝宝在睡觉之前食用了高热量的食物,也会在睡着之后的一个小时或者半个小时内出汗严重,不过一个小时之后就会恢复正常。
目前建议不要给孩子穿盖太多,主要还是和孩子新陈代谢旺盛有关,可以给孩子多饮水,适当补充维生素D,没有其他异常的话,继续观察看看。
二、宝宝尿裤上发红,考虑是宝宝喝水少,尿液比较浓缩,尿液中的亚硝酸盐遇到氧气后氧化形成粉红色,这种情况不用担心,多饮水,随着小儿尿量增多自然就会缓解,对小儿身体没有任何影响。其次,如果宝宝有泌尿系感染,尿液中含有红细胞也会呈现红色,这种情况需要将宝宝的尿液进行尿常规检查帮助判断,建议您可以用干净的瓶子或者保鲜袋,携带宝宝新鲜尿液(最好1小时内,晨尿最佳)送到医院化验一下。
三、孩子偶尔咳嗽几声,可能是呼吸道对空气的变化有点反应,不一定有什么问题。咳嗽频繁是有呼吸道感染的可能的。儿童期呼吸道病毒感染很常见。感染后,分泌物、坏死脱落组织增多,形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出,有利于感染的恢复。感冒好了,咳嗽也慢慢就好了。最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激,例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。此外,常见的原因还有:机械性刺激(如呛水、气管异物等)、化学性刺激(吸入烟雾等刺激性气体)、混合性刺激(如哮喘等)。咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外。如果孩子的咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动,可以观察为主。此外,可参考以下几点:
1. 鼓励孩子排痰
如果孩子能咳出痰的话,要鼓励孩子咳嗽,以免痰液堵在呼吸道里;或者用空掌拍背帮助孩子排痰。
2. 保持空气清新、湿润
咳嗽和空气有很大的关系,空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。天气好时,应多开门窗通风,使屋内空气保持清新;天气不好时,可以使用空气净化器来帮助改善室内空气;若空气干燥,可以开加湿器增加室内湿度,使其保持在 40%~50% 左右,但湿度太大也不行,容易使房间滋生霉菌
3. 利用浴室的水蒸气
睡前可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。
4. 远离烟雾
不要让孩子接触烟,主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
此外,孩子咳嗽可以喝些温水缓解症状,也可以雾化吸入生理盐水2毫升,一天两次,湿化气道,减轻气道不适。目前继续观察看看,症状不缓解需要听诊一下肺部有无感染。
祝孩子健康成长,也祝您生活愉快。
2020年05月22日
第2次提问
谢谢医生的回复,后两个问题明白了,第一个问题出汗多的问题还不明白,那接下来先观察一段时间?
2020年05月22日
刘蕾医生
关于孩子多汗的问题,目前建议不要给孩子穿盖太多,主要考虑还是气温升高,孩子新陈代谢旺盛有关,可以给孩子多饮水,继续补充维生素D,没有其他异常的话,继续观察看看就可以了,家长不用担心。
2020年05月22日
第3次提问
好的,谢谢医生,还有个问题,夏季室内开空调的话,有必要给宝宝护着膝盖吗?家里老人说要护着膝盖,可我觉得这么热的天没别要护着吧
2020年05月22日
刘蕾医生
夏季开空调的话,建议冷风不要对着孩子直吹就可以,温度不要太低,膝盖问题不大,正常注意腹部保暖就可以。
再次感谢您的信任,祝孩子健康成长,也祝您生活愉快。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。