2020年05月22日
第1次提问
您好赵医生,我是一名产后3个半月哺乳期妈妈,每隔2-3天才排一次便,到肛门处感觉排不动,肛门涨的很,也可能是大便干燥部分原因,会很疼,有流血症状,我查了下资料说有肛裂加痔疮症状,请问这种该如何治疗或者缓解呢?

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2020年05月22日
赵巧飞医生
您好,您的问题我已了解,感谢您的信任。
为正确判断病情,需要麻烦您补充一些信息,将在下一条详细罗列。为节约您的提问次数,这条信息不必回复。
2020年05月22日
赵巧飞医生
1 请问您粪便干结,排便费力的情况有多久了?孕期甚至怀孕之前有没有?有没有排便像羊粪一样一颗一颗的?
是否有用力排便时肛门如同一扇紧紧关闭的门,用力也打不开,堵得厉害的感觉?
是否有时候粪便不干,但是仍然出现了粪便带血,便后滴血,擦纸带血的情况?
有没有排便时肛门撕裂一样疼痛,排便后缓解,间隔一段时间又有蜇刺样疼痛?
2 您是不是剖宫产?还是顺产?如果是顺产,有没有做侧切?生产后有没有按照医生的指示去排便?
3 近期您是否有食欲不振,乏力,发热?
有没有情绪低沉,易怒,焦虑,失眠,感觉自己要失控?
粪便的情况有没有特别困扰你您?
4 近期饮食结构如何,果蔬类占比有多少?每日饮水有多少?是否每日适当运动或活动?
5 因哺乳期用药十分谨慎,您是否愿意接受药物治疗?
6 您产后有没有接受过盆底复健?是否愿意接受盆底复健?
2020年05月22日
赵巧飞医生
女士,有空请回复,单轮回复只有24小时的时限,要避免超时造成浪费哦。
2020年05月22日
第2次提问
您好赵医生: 1.大便干燥排便费力持续有3个月左右了 2.出现在产后,孕前基本没有 3.没出现羊粪便 4.大便到肛门处感觉排不动 5,粪便干会出血,(肛裂有好转的情况下不干时不会出血),有肛裂,大便干燥,纸擦会有雪。 6.排便时一直有蛰刺的痛,时隔5.6个小时才恢复不疼。 7.宝宝是顺产,有轻微撕裂,有按照医生嘱咐排便,42天做了复查,后面也做了盆底肌康复治疗。 8.偶尔会焦虑,失眠 9.排便这个事主要是身体上肛门)的疼痛很难受。 10.内服药物还是担心对宝宝有影响,每天喝水1000毫升左右,蔬菜水果也在吃,具体数量没统计。 还请赵医生帮忙支招🙏🙏感谢!
2020年05月22日
赵巧飞医生
补充的信息我已经收到了,稍后为您详细解答。
2020年05月22日
赵巧飞医生
先不要回复,我继续解答。
02:55
转文字
赵巧飞医生
仍然不要回复,排便姿势如图。
02:48
转文字

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2020年05月22日
赵巧飞医生
02:57
转文字
2020年05月22日
赵巧飞医生
总结一下。
考虑您的诊断为出口梗阻型便秘。
建议 1 改善饮食结构,增加饮水量。
2 适当运动。
3 提肛运动做起来。
4 口服乳果糖口服液,相对安全,但是不强求您。咨询产科和儿科后,酌情考虑使用局部栓剂治疗肛裂。
5 定时排便,养成良好的排便习惯,保持正确的排便姿势。
6 有条件的话,去做球囊逼出试验,必要时可以接受生物反馈治疗。

如您仍有疑问,请继续提问。并告知是否愿意接受口服药物治疗。
2020年05月22日
第3次提问
好的,赵医生,非常感谢您的专业解答,口服药物治疗对哺乳期有影响吗?
2020年05月22日
赵巧飞医生
乳果糖还是比较安全的,但是不能百分百地肯定。
我开给您,您自己考虑要不要使用,必要时候咨询一下妇产科,儿科,好不好?
或者您先不吃药,多吃点火龙果,蔬菜,并且多饮水看看效果。
如果过程中您还有什么疑问,可以随时再联系我们。
赵巧飞医生
单药。

电子处方已为您开具,您可自平台购买,或持处方至就近药店购买,以上药品均有同类替代品。

如服药3-5天无明显缓解或症状持续加重,建议医院就诊。

希望上述建议对您有所帮助,祝您身体健康,生活愉快。

TA的问答

我多年来一直消化不太好,经常腹泻,自己吃点黄连素,整肠生,参苓白术散之类。中药也吃过,没有什么效果。近两年开始腹泻加重还经常食后饱胀、上腹不适或疼痛,常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻,在排便、排气、后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感,浠水样便,次数不多,每天一到三次~可能与吃药有关吧。 我每年都做一次胃镜和肠镜。今年上半年查出有胃息肉和肠息肉,做掉之后以上症状仍没有好转,医生说我是胃肠功能紊乱。 请您帮我看看是否是胃肠功能紊乱,如果是该如何治疗,谢谢! 症状描述: 患病时长:腹泻几十年了腹泻腹痛,胃痛 医院检查:三个月前做了胃肠息肉手术,病理结论良性。 症状描述: 用药情况:常吃黄连素,整肠生,诺氟沙星,参苓白术散,四神丸女.29岁。您好,我平时有戴隐形牙套,这两年口臭愈加强烈,自己都受不了,牙套吃饭之前会取下来,吃完饭在外面没法及时刷牙,也会漱口,再清洗牙套再戴。我觉得更多可能因为消化问题?具体口腔内我也没什么牙周炎之类,请问这种情况如何做判断?医生您好,我的症状描述集中在图片里了,请您方便为我问诊一下吗?大夫你好,从生完孩子大便一直不太好,经常发干,平时吃益生菌的话大便就还行,益生菌一停下来就比较干,排便有点费劲。 平时天天坐办公室,活动少,水果吃的也少。 没有便血的情况,大便一天一次,也成形。 请问像我这种情况的话有可能是肠息肉吗?还是单纯饮食习惯和运动少导致的便秘?需要检查肠镜吗?您好赵医生,我是一名产后3个半月哺乳期妈妈,每隔2-3天才排一次便,到肛门处感觉排不动,肛门涨的很,也可能是大便干燥部分原因,会很疼,有流血症状,我查了下资料说有肛裂加痔疮症状,请问这种该如何治疗或者缓解呢?