2020年05月23日
第1次提问
由于2019年12月体检检查胆囊有一个1.1的息肉 后来直接手术做掉了!2.26号做的手术 4.21去医院复查了一个肝功胆总管也是正常的 但是这后面感觉肝的地方偶尔隐约有的时候有一点隐痛的感觉 有时候有有时候又没有?不知道是不是正常的?我问有的朋友也做了胆囊手术的 有的说有有的说没有!会不会是套在里面的架子管没有被吸收干净影响的?医生?

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2020年05月23日
顾玉青医生
您好,我已收到您的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,以免浪费机会,感谢理解。
2020年05月23日
顾玉青医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。
1、您因为胆囊息肉做了胆囊切除术。
术前提示胆囊息肉1.1cm,是有手术指针的。
手术后大体标本和病理检查最后证实为胆固醇性息肉。这是良性的胆囊疾病,切除后排除今后出现胆囊息肉恶变的可能。
手术后复查肝功能没有异常,腹部B超提示肝胰脾没有异常,胆囊切除部位没有包裹性积液。可以说你恢复的是很好的。
2、胆囊切除术后可能会出现腹部的不适,我们称之为胆囊切除术后综合症。
胆囊在我们人体起到储存胆汁的功能,切除胆囊后,胆囊储存胆汁的功能就丧失了,特别是对于胆囊息肉这类良性胆囊疾病的病人。切除胆囊后,在短时间内(一般是3个月到6个月)会出现胆汁直接排入肠道,病人在进食油腻食物后上腹部隐痛、腹泻等症状。机体需要一个适应过程,等过了这段时间慢慢适应了症状就会好转。
3、一般来讲,如果出现胆囊切除术后综合症,主要是饮食应注意以下几点:
a、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆道收缩;
b、三餐要固定时间食用,尽量使胆汁排泄规律;
c、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能,可以食用含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等;
d、限制高脂肪饮食。要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
4、回答您的问题:
胆囊切除术后,上腹肝区的地方出现隐痛,有时候有,有时候没有,这是比较正常的一个现象,可能跟饮食不当有关系。你已经复查了血以及腹部B超,没有提示明显的异常,因此您不必过于担心。
确实有一部分胆囊切除的病人没有上述的症状,那是因为他术前胆囊的功能已经丧失(特别是胆囊结石反复发作胆囊炎的病人),机体在没有切除胆囊前,已经适应了没有胆囊储存胆汁,因此切除后对病人的影响较小。
如果是手术引起的上腹部疼痛不适(你所说的有东西残留没有吸收干净),那会是比较剧烈的疼痛不适,并且会出现发烧等其他的症状,腹部B超也能显示出来。您有这种情况的可能性不大,不必担心。
希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。
2020年05月24日
第2次提问
解释的非常仔细👍!还有就是我想问下说实话以后会不会引起胆总管结石啊医生?我听有的医生说切了以后有弊端
2020年05月24日
顾玉青医生
您好,我已收到您的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,以免浪费机会,感谢理解。
2020年05月24日
顾玉青医生
胆囊切除术后是有部分病人会出现胆总管结石,但总的几率不是很大。
胆囊长结石的病人本身胆固醇的代谢有异常,这部分人其他部位(包括胆总管)也容易长结石。因此这部分病人胆总管长结石与胆固醇代谢关系更大,而与胆囊切除的关系不是非常大。
胆囊切除术后预防胆总管长结石,主要还是饮食、生活调理;建议您清淡饮食,规律饮食,并定期复查腹部B超。
2020年05月24日
第3次提问
每年一次吗?还是怎么保养?
2020年05月24日
顾玉青医生
建议每半年到一年复查一次腹部B超。
平时注意适量运动、清淡饮食、忌烟戒酒。

TA的问答

症状及患病时长: 女24岁 偶尔饭后左边或者右边肋骨下会刺痛的毛病已经两三年了 一直以为是吃撑了没有管 后来以为是自愈了 两周前开始左下腹有点刺痛 时间比较随机 后面变成了左下腹肋骨处刺痛,一周前刺痛状况有所缓解,又变成了中上腹胀痛,饭后和晚上睡觉前平躺的时候尤其强烈。 没有食欲不佳等,反而感觉比以前更容易饿,饿的时候会感觉上腹有点胀和热,吃完饭之后就更胀了。 昨天开始发现后背酸痛,大概是后背中间左边的位置很酸,拉伸可以暂时感觉舒服一点,但恢复原来的姿势还是酸。 这两天偶尔也有点反胃的感觉,没有严重到感觉要呕吐出来,就是觉得有口气顶到了肺那个位置的感觉。 吃饭一直不太规律也容易熬夜,吃辣很多。 就医及用药情况: 目前还没拿到b超结果,血检显示一切正常,肝肾功能等和血糖都没看出异样,但是缺铁(医生说未到贫血的地步) 需要解答的问题:需不需要要求做增强ct,有无可能是胰腺癌或者这种症状有符合什么其他消化道癌症吗?我都该检查什么项目呢?谢谢医生!症状及患病时长:腹胀,不消化,胰腺癌晚期。 就医及用药情况:想保守治疗,但不想化疗,父亲身体状况差(有冠心病史,做过支架,目前还有堵塞),怕他受不了。 需要解答的问题:您好!顾医生。我父亲前天确诊胰腺癌晚期,已经扩散比较严重,已经不能做手术了,我们这里的医生建议到肿瘤科进一步检查、最多只能化疗延缓他的生命周期。最后和家人商量,趁着他状态还好,让宝宝陪他一段时间,到后期如果状态不好了再去住院,目前开了一周的中药。我又困惑回家是不是最好的选择,其实也想让他住院化疗,又怕化疗让他痛苦,很无奈!我想问一下医生有没有好的建议?或者用中药能不能缓解他进食的问题(虽然开了一些,但不知道效果如何),现在他有胃部糜烂,十二指肠糜烂,没有办法解决,我内心也很痛苦。现在没敢和他说,也没有和母亲说,我还要笑着和他说话,以免让他察觉,我爸又是比较消极的人,怕他知道了,心态不好,加重病情。请医生给一些建议,是建议现在就住院还是按我们现在的想法去实施。另外药物上不做化疗有没有缓解的药物,后期会比较痛苦,有推荐的药物吗?症状及患病时长:22年9月份做了胰十二指肠切除术,并且做了化疗(方案已上传图片)后期复查一直正常 就医及用药情况: 近期做了一次增强核磁显示腹主动脉与肠系膜之间改变,ca199指标为47 需要解答的问题: 是否考虑转移,怎样能够确诊是否转移,现在该采取什么样的治疗方案症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:暂无就医无用药 需要解答的问题:您好主任,本人今年36岁,本人不吸烟不喝酒不熬夜,每周多次运动。一个月前因情绪持续低落紧张了两周后出现了上腹部就是剑突后面的部位不舒服,每天醒来以后就不舒服一直到晚上睡觉(从胸骨下到右胸骨下剑突里面的位置说不上来的不舒服,感觉长了个东西一样的不舒服)这两周很明显的不是太想吃饭,不吃饭也不会像以前那么饿。两周的时间瘦了五六斤。现在网上越查越觉得自己是胰腺癌早期的症状,因为不舒服的位置和没食欲和消瘦和看的早期症状都吻合。您觉得呢主任,我应该怎么办。你好,我爸爸去年查出肝硬化,指标异常,吃了医院开的药,也出去开了中药,现在感觉吃了东西不消化,人没精神,大喘气,身上起红疹,吃了药也没有什么好转,想问问这种情况是无法好转了吗,肝上那个是结节吗,影响大吗?复查的时候医生说这个情况有点严重。因为是他自己去复查的,也不知道医生怎么给他说的,他说医生就说有点严重,开了点药。