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2020年05月23日
张医生您好，之前5.3日因为外公近一年断断续续把降压药停了（两种药—倍他乐克和氯沙坦钾氢氯噻嗪片），向您提问。（具体记录如图一所示）。
您当初也给出了意见：
恢复用药建议先看医生再用药，他之前药物其实是三种成分做成两个药，很多种了，倍他乐克也不会作为单药降压，氯沙坦氢氯噻嗪降压又比较厉害。建议谨慎自己用药。
据我所知，他5月6号因为有几次测出来血压高于150（有一次176，他又测了一次146），又恢复了两种药。因为他对停药这件事心理压力比较大，当初停药可能是在我外婆的唆使下（外婆一直觉得外公有高血压这件事是他非要找点药吃）。
我认为按照您的意思，恢复吃药也要先去医院看过，看看再配什么药，不一定是原来的两种药最适用了。但是家长都说，外公心理压力比较大，去医院心理压力就会更大，不建议去医院看。
我想请问张医生，在这种情况下，我们可以让外公恢复用之前的两种药吗？谢谢！
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2020年05月23日
您好：
1、血压波动受到太多因素影响，不会因为几个指标高就认定一天血压高，药物都是缓释片，作用是一天的，用得不好会造成低血压。
2、目前既然已经服药，建议两个方案，一、服药，自己监测血压，前三天最好频繁监测，1-2小时测定血压，记录时间、血压、心率。今天血压也可以测一天半天给我看看。二、附近借个动态血压仪器，看看一整天血压情况。最后综合结果再看是不是需要用。
1、血压波动受到太多因素影响，不会因为几个指标高就认定一天血压高，药物都是缓释片，作用是一天的，用得不好会造成低血压。
2、目前既然已经服药，建议两个方案，一、服药，自己监测血压，前三天最好频繁监测，1-2小时测定血压，记录时间、血压、心率。今天血压也可以测一天半天给我看看。二、附近借个动态血压仪器，看看一整天血压情况。最后综合结果再看是不是需要用。
2020年05月23日
谢谢医生的解答。如图是从5月9日至今的血压记录，请您过目，谢谢！
另外，您的意思是他现在可以继续服倍他乐克和氯沙坦钾氢氯噻嗪片两种药的，对吧？谢谢！
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2020年05月23日
我看了，大多数血压数值对这个年龄偏低的。我说过他这个年龄建议150/90，这不是随便建议的，这个血压年轻人来说是合适的，但对于高龄患者来说，偏低了，建议需要保证平均动脉压充足，不然脑血管意外发生率会增加。
我建议把氯沙坦钾氢氯噻嗪先撤为氯沙坦钾，倍他乐克先不动。剂量和以前一样。
2020年05月23日
谢谢张医生的解答。外公的脚出现了这种情况，这会和高血压有关吗？
如果没有关系，我应该去问皮肤科的医生吧？再次感谢医生！
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TA的问答
症状及患病时长：
24小时动态心电图报告提示房性早搏2200次。本人无不适症状，无三高。并且做了心超检查。上传报告单请教主任诊断，是否需用药？问题严重性？平时应该注意那些？谢谢医生！辛苦你了张医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，最近总觉得脑袋晕晕的，特别是工作多的时候，总觉得自己脑供血不足，有点迷糊。
去年开始体检查出来有贫血情况，没有特殊治疗过，所以今年体检也没有好转。
一直觉得是自己没休息好或者是偶尔不喝咖啡的戒断反应，结果前天跟着家人一起测量了一次血压发现低压55，高压记不太清楚了，算是低血压吗？
请问医生我这种情况应该注意些什么呢？需要吃药吗，还是说食补就行，贫血和低血压有啥关系吗？
再有就是咖啡到底能不能喝呢，现在平均每天两杯的量，不喝就很困，喝了就能改善很多。
图为过年期间体检结果，谢谢您～症状及患病时长：心口刺痛，针扎的感觉，时有时无。另外心率偏高，每天的平均心率在九十几。感觉自从23年初新冠痊愈后，就有这种症状。
就医及用药情况：
有服用辅酶Q10
需要解答的问题：是否需要做进一步的检查？是否是心绞痛？症状及患病时长：
本人男，31岁，之前无心血管疾病。昨日开始心脏早搏较频繁，有漏搏感，症状可能多的时候每分钟一到两次。人比较累，但是早搏症状让我比较紧张，影响入睡。晚上基本是靠着枕头坐着睡着的，中间醒来时会觉得手脚有点麻木。今日早上睡醒躺在床上时没有明显症状，起床洗漱后至今，症状就又出现了。
就医及用药情况：
一月先后得过两次流感，期间有一些胸口不适症状，但就诊检查心肌酶和急诊心电图没有异常。第一次流感恢复后，在运动（跳舞）后两天心率较高，东方医院急诊看了心电图只有窦性心律过速，其他心脏血液指标也没有异常，医生让回家休息。
今日早上用苹果手表和心脏+App测了两分钟四次心电图，不知是否有参考价值。
需要解答的问题：
自觉症状与焦虑情绪有关，（一月份有一个同龄好友因心肌炎去世可能是诱因），且自己有较长时间的焦虑状态和惊恐发作史。但是可能因为没有排除过器质疾病，所以不安心，不知道我这个情况有没有必要去心内挂个号做个详细的检查？谢谢医生症状及患病时长：心脏预激综合征，发现5年
就医及用药情况：没有就医或者用药
需要解答的问题：大夫您好，我有机会想体验一下分娩镇痛体验仪，挑战一下比较高级别的类似分娩疼痛，但是我有预激综合征，平时如果没休息好的话突然运动偶尔会心率过快，头晕眼花，一般坐下来深呼吸休息一会能调回来。请问这样的话，体验分娩镇痛会有什么风险吗？
