2020年05月23日
第1次提问
蓝医生,下午好!今天去检查了一下血糖,喝完糖水2小时后的血糖值高了,其余两项都是正常的,我一共检查了3次,3次结果都不一样,第一次喝完糖水直接确诊糖尿病,第二次喝糖水正常,今天就是糖耐量受损,每次检查餐前都是正常的,糖化血红蛋白也是正常的,唯独餐后2小时每次都不一样,您看这个情况需不需要再查下?或者说结合脑血管病,现在开始吃降糖药还是怎么处理?

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2020年05月23日
蓝文雅医生
感谢再次信任,我在值班,请稍等,不要紧张,忙完马上给您回复。
2020年05月23日
蓝文雅医生
久等了。
葡萄糖耐量主要是指人体对葡萄糖的耐受能力。餐后2小时血糖,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准(或空腹血糖升高,未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2~7.0之间)称糖耐量异常(或空腹葡萄糖受损)。如果超过了11.1,那么就是可以诊断糖尿病。这种情况可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性比较高。

目前来讲您的糖耐量检查结果提示餐后两小时的血糖是偏高的,但是糖化血红蛋白和空腹血糖都是正常的,这种情况不是糖尿病,只是糖耐量受损,意思就是您比其他人更容易得糖尿病,将来的话。这可能跟以前的饮食和生活方式是有明显的相关性的。

这种情况不需要紧张,不需要服用药物治疗,没有服用药物的指征和必要。

您现在已经控制好饮食,戒烟戒酒,运动量也上去了,将来发展为糖尿病的可能性会比较低。一般情况下单纯长期的吃糖不会得糖尿病的,主要是如果吃糖加大量的油脂才会发展为糖尿病。所以油脂的控制是预防糖尿病最重要的一步,当然还有运动量。只要您控制进食油脂的量,未来十几二十年发展为糖尿病的可能性并不高。

所以不需要太紧张。
2020年05月23日
第2次提问
蓝医生好,就是有脑血管病目前我的血糖也影响不大?不需要吃药吗?
蓝文雅医生
收到您的回复,请稍等。
蓝文雅医生
这种情况不需要服用药物。
但是平常需要注意饮食方面的东西,比如说不要吃含糖量比较高的水果或者食物,比如说大量的吃龙眼,荔枝,西瓜使血糖升高很明显的食物,也不建议喝甜的饮料,比如说可乐,雪碧,也不要吃比较多的蛋糕,因为蛋糕含糖含油脂的非常的多。

不需要紧张,生活方式控制好,还有运动量,不要紧的。也不需要经常的测糖耐量,1~2年的时间测一次就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生我又来咨询您啦,您说我这个颈椎问题导致的手无力的问题不大,那我这个颈椎目前的状况会影响到腿部偶尔有踩棉花感吗,?这是昨天刚刚拍的磁共振。另外手腕这里鼓起了一个大包,这个大包是不是因为您说的尺神经还有正中神经损伤或者什么原因导致的呢?大手臂还是很有力气的,单纯只是小手臂这里是没有气力。还有就是小的时候被自行车撞过左手受伤了,打了绷带。但是已经这么多年了,跟这个有关系么?所以上次您问我这个问题,觉得已经过了这么多年了问题不大。所以没说。我这个情况能不能像您说的单纯小手臂周围的神经损伤导致?我这个情况有渐冻症的可能性吗?现在比较焦虑,麻烦了医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我爸爸10月5号因为双腿无力,呕吐,到医院急诊检查,医生检查后判断有脑梗和肺部炎症,住院两天后,检查后医生诊断双腿无力是由于肺部的炎症,而医生说我爸脑部有大面积毛细血管缺血,比脑梗更严重,造成这种情况的原因不明,可能需要到广州的医院做检查,我想请问您 我爸爸脑部大面积毛细血管缺血的原因可能是什么,治疗上有什么办法吗,谢谢医生(详细的检查报告在下图 ct Mr图像需要用二维码的形式分享) 症状描述:咳嗽 呕吐 反复发烧 双腿无力 患病时长:有症状有1周以上,吸烟多年,长期多痰咳嗽您好蓝医生,第二次挂您的号,这次是为我父亲问诊。我父亲29号凌晨两点被声音吵醒后就突觉头晕,那种感觉就是天晕地转的,发恶心,下地走严重的时候晕的躲在地上。当时去医院急诊拍了ct,报告结果如图,请问ct报告上“脑内多发腔隙性梗塞灶”具体是个啥情况,要紧吗?急诊医生还安排检查了一下是否耳石症,说是无关。给开了点眩晕的药让先吃着,建议核磁。昨天上午做了核磁,结果如图,请问核磁报告上的“左侧上颌窦小囊肿”要紧不?颈椎问题呢?您分析我父亲这个头晕的问题是怎么回事呢?ct和核磁报告怎么有差异,应当以核磁报告为准吗?我父亲去年的时候犯了一次这个毛病,也是夜里,那会儿恶心的厉害都吐了,当时也去了急诊查了心电图和ct没啥问题,检查完后也缓过来了就回家了。这次感觉晕的时间长了一些,症状是越来越轻,今天早上起床已感觉良好。另外这次还查了血糖血脂,血压141,大血小板比率18.8,甘油三酯2.26,低密度脂蛋白胆固醇3.8要紧不?请问从报告单上看能否排除糖尿病?因为有糖尿病家族史,所以比较担心。医生您好 我姥爷74岁,五号的时候感觉的头晕就去拿了降血压药之后就站不住晕倒了这几天一直在住院没有什么疗效,大夫一会说是脊住外科的问题一会说神经内科。他转头不晕没大问题就是站起来头晕,前前后后问了好几个本地的大夫有的说问题不大有的说需要下支架有的说有堵塞下不了支架。都不知道怎么办了您好蓝医生。我这段时间情绪不太好,经常控制不住动怒生气。这几天经期,经期的第二天就是这周五开始觉得右胳膊麻,然后渐渐的右脸腮、右侧头、右腿右脚,整个右半身发麻,胳膊手比其他地方麻感重一些。左侧胳膊和腿偶尔也会麻几下。如果干点重活儿,比如拖地提重物什么的,胳膊腿啊就更麻的厉害。平时没有什么疾病,就是夏天以来火气比较大。请我我这是什么情况,需要去医院检查什么吗?