2020年05月23日
第1次提问
男,90岁。房颤病史,二度二型房室传导阻滞。觉胸闷胸痛1月,半年前装心脏起搏器。定期复查。

为保护用户隐私不显示图片

吴振东医生
您好,您的情况我已经收到。我正在阅读你写的内容,分析病情后,整理出来第一时间回复您。
大约需要您等待10~30分钟。
(这条短信不要回复我,也不要继续追问,以免浪费您的问诊次数。稍后分析完毕后,我会有一些问诊内容一并发给您,之后您在统一回复即可。)
2020年05月23日
吴振东医生
你好
老人家吃的所有药物就是这几样吗?如果就是这几样的话,那么这药吃的是不合理的。
老人家现在胸闷胸痛的情况,我还需要再追问几个问题,稍后再补充一下。
①疼痛的部位是哪里?是心脏前面?还是胸正中间?
②疼痛的范围有多大?是局限一个点疼痛?还是一大片区域疼痛?
疼痛的性质是什么?是闷痛、还是刀割样痛、还是针扎样疼痛?
③疼痛每一次持续多长时间、是几分钟、几秒钟还是几个小时?
疼痛是否与劳累与活动有关系?
疼痛的时候,深呼吸疼痛是否加重?疼痛处用手按压,疼痛是否加重?
④除了胸痛、是否有后背疼痛?或者是肩膀、手臂麻木、头晕的感觉?
⑤以前有没有颈椎病?
⑥平时稍微劳累的时候是否有胸闷或者气短的感觉呢?平时是否有过小腿浮肿?
七,看资料显示有高血压病和糖尿病那么是吃哪种降压药呢?血糖是吃药控制还是打要素控制呢?
2020年05月23日
第2次提问
1.疼痛部位在胸正中间,背正中也痛 2.痛就痛一点。躺着的时候温温的痛,走一走会感觉好一点 3.疼痛时间是几个小时连续的微痛 深呼吸之后疼痛会觉得缓解 按压也不痛 4.无肩膀痛,无头晕,后背会痛 5.以前有颈椎病 6.平时走几步路就会胸闷气短 无小腿浮肿 7.血糖是打胰岛素的 10个单位 每日两次 血压血糖控制正常 血压以前最高到180

为保护用户隐私不显示图片

吴振东医生
你好,您补充的内容,我已收到。正在分析,分析后我会第一时间发给你。大约等我10~30分钟左右。(这条信息不要回复)
2020年05月23日
吴振东医生
00:19
转文字
吴振东医生
00:27
转文字
吴振东医生
00:32
转文字
吴振东医生
00:34
转文字
吴振东医生
00:40
转文字
2020年05月23日
吴振东医生
通心络和脑心通都可以停掉,这两个药物不需要常年服用,它是辅助药。
吴振东医生
建议增加几个药物。
①立伐沙班片,每天服用一次,每次口服十毫克。服用这个药物的目的,是防止防颤发生脑栓塞。但是在服药过程中一定注意,有没有皮肤粘膜出血或者是大便发黑的情况。因为它是一种抗凝药。考虑年龄偏大,所以没敢给他服用太大的剂量,10毫克属于比较小的剂量了。
②阿托伐他汀钙片,每次口服20毫克,每天服用一次,睡前口服。这是一个稳定血栓,调血脂的药物,患有高血压,糖尿病,冠心病房颤的患者都应该常年服用的。
③呋塞米片,每天口服一次,每次口服20毫克
氯化钾缓释片,每天口服一次,每次口服0.5克
螺内酯片,每天口服一次,每次口服20毫克
这三种药物联合服用,是缓解心衰的,缓解老人家活动之后胸闷气短的。连续服用这个药物三周之后,查一次血化验钾钠离子,只要捡到离子正常,以后一直服用就可以。这个药物也是建议常年服用的。