5.00分
月回答 214
2019年06月10日
一周前有点感冒症状，然后嗓子疼，逐渐咳嗽的越来越厉害，嗓子也疼的越来越厉害，经常咳痰。
我怀疑是急性咽喉炎，因为我尚在哺乳期，该如何用药，有什么需要注意的事项？
2019年06月10日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我刚刚有急症手术处理，请您等一会儿，大概20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年06月10日
2019年06月10日
胃酸倒流过一次，晚上吃了蛋糕，早上吐了酸水，大概是三天前。
头孢青霉素不过敏，我宝宝两岁两个月了，中间不能间断。
早上用布地奈德和沙丁胺醇做了一次雾化，感觉好一些了。
我昨天吃了罗红霉素，今天发现可能这个药不适合哺乳期吃，现在吃的药是金嗓子喉宝，复方鱼腥草片，沐舒坦，另外就是做了一次雾化，布地奈德和沙丁胺醇每样用了一只，不知道剂量对不对。
嗓子就是疼，痒，咳痰，白色痰液。
鼻涕没有，因为我有过敏性鼻炎，所以我这几天用了氯雷他定和顺尔宁。
2019年06月10日
您好！
在送病人，大概20分钟内回复您，请稍等。
在送病人，大概20分钟内回复您，请稍等。
2019年06月10日
您好！
您补充的信息很完备，现在吃的药是金嗓子喉宝，复方鱼腥草片，沐舒坦，氯雷他定和顺尔宁。
首先不建议您使用这类金嗓子喉宝，复方鱼腥草片，沐舒坦，中成药和化痰药物都不建哺乳期议使用。
一，您在哺乳期，饮食用药需要谨慎，用药需要谨慎，现在咽喉疼痛，诊断为急性咽喉炎，最好能拍一张咽喉部的图片，现在无法确定您有急性扁桃体炎，不过也是一样的抗感染治疗。
由于哺乳期间大部分口服的药物都可以通过乳汁影响孩子，如果坚持哺乳的情况下，您尽量不要口服任何药物，尽量局部用药治疗。
1，比较安全的做法，多喝水冲洗咽喉部，饮食上温凉饮食，增加空气的湿度，多用淡盐水漱口，室内空气的湿度，主要生活调节为主，
想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化和现在用的沙丁胺醇，雾化吸入，每天一次。每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的，并不影响到哺乳。
2，咽喉部有疼痛或者发热的情况下明显的话，就需要口服药物。
尽管哺乳期不建议口服任何治疗性的药物，对孩子都有一定的影响，哺乳期药物分为L1-L5类，L1.L2哺乳期是可以有限使用短期使用，只是指低风险，而不是没有副作用的意思，所有中成药不推荐使用，对孩子都是影响的。
推荐您口服阿莫西林，每天三次，每次2片，推荐指数L1，或者头孢克肟，每天2次，每次一片，L1，5天就会有好转，如果这一症状特别重的话，必须用我上面提到的药物的时候，口服期间可以哺乳，但是谨慎建议如果能停止哺乳比较好，停药12小时后才给孩子哺乳最为安全。
关于发热，哺乳期不建议口服布洛芬，请口服泰诺林，每12小时一片，哺乳期几乎不会影响到哺乳，连续服用3天以上需要谨慎处理，超过39℃不建议再继续哺乳。
3，关键您在于哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用的，就是比较麻烦的时候，坚持熬过哺乳期，不在哺乳期很多药可以用的话，您的症状几天就能压下来，特殊时期慢些，一周左右能缓解，请您耐心治疗。
二，您过敏性鼻炎的治疗，并不规范，因为在哺乳期，对孩子而言，婴幼儿发育指南推荐一般能够维持1年的哺乳期，超过1年的话可以选择断奶。
哺乳期虽然推荐可以内舒拿和鼻腔冲洗可以使用，但是谨慎短期使用，现在的治疗方案如下，
1.哺乳期，尽量不要口服药物治疗，应选副作用小的局部用药。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，如图所示。
3.目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，使用内舒拿喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，内舒拿生物利用度最低，副作用最小，推荐哺乳期短期使用2周。
4.关键你在于哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重使用，就是比较麻烦的时候，如果局部用药没有理想的效果，2周后我们在增加口服用药，坚持熬过哺乳期，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住。
5.注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度。
祝您早日康复！
您补充的信息很完备，现在吃的药是金嗓子喉宝，复方鱼腥草片，沐舒坦，氯雷他定和顺尔宁。
首先不建议您使用这类金嗓子喉宝，复方鱼腥草片，沐舒坦，中成药和化痰药物都不建哺乳期议使用。
一，您在哺乳期，饮食用药需要谨慎，用药需要谨慎，现在咽喉疼痛，诊断为急性咽喉炎，最好能拍一张咽喉部的图片，现在无法确定您有急性扁桃体炎，不过也是一样的抗感染治疗。
由于哺乳期间大部分口服的药物都可以通过乳汁影响孩子，如果坚持哺乳的情况下，您尽量不要口服任何药物，尽量局部用药治疗。
1，比较安全的做法，多喝水冲洗咽喉部，饮食上温凉饮食，增加空气的湿度，多用淡盐水漱口，室内空气的湿度，主要生活调节为主，
想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化和现在用的沙丁胺醇，雾化吸入，每天一次。每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的，并不影响到哺乳。
2，咽喉部有疼痛或者发热的情况下明显的话，就需要口服药物。
尽管哺乳期不建议口服任何治疗性的药物，对孩子都有一定的影响，哺乳期药物分为L1-L5类，L1.L2哺乳期是可以有限使用短期使用，只是指低风险，而不是没有副作用的意思，所有中成药不推荐使用，对孩子都是影响的。
推荐您口服阿莫西林，每天三次，每次2片，推荐指数L1，或者头孢克肟，每天2次，每次一片，L1，5天就会有好转，如果这一症状特别重的话，必须用我上面提到的药物的时候，口服期间可以哺乳，但是谨慎建议如果能停止哺乳比较好，停药12小时后才给孩子哺乳最为安全。
关于发热，哺乳期不建议口服布洛芬，请口服泰诺林，每12小时一片，哺乳期几乎不会影响到哺乳，连续服用3天以上需要谨慎处理，超过39℃不建议再继续哺乳。
3，关键您在于哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用的，就是比较麻烦的时候，坚持熬过哺乳期，不在哺乳期很多药可以用的话，您的症状几天就能压下来，特殊时期慢些，一周左右能缓解，请您耐心治疗。
二，您过敏性鼻炎的治疗，并不规范，因为在哺乳期，对孩子而言，婴幼儿发育指南推荐一般能够维持1年的哺乳期，超过1年的话可以选择断奶。
哺乳期虽然推荐可以内舒拿和鼻腔冲洗可以使用，但是谨慎短期使用，现在的治疗方案如下，
1.哺乳期，尽量不要口服药物治疗，应选副作用小的局部用药。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，如图所示。
3.目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，使用内舒拿喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，内舒拿生物利用度最低，副作用最小，推荐哺乳期短期使用2周。
4.关键你在于哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重使用，就是比较麻烦的时候，如果局部用药没有理想的效果，2周后我们在增加口服用药，坚持熬过哺乳期，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住。
5.注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度。
祝您早日康复！
为保护用户隐私不显示图片
2019年06月10日
你好，回答的非常详尽，就是雾化+阿莫西林是么？
雾化不能使用布地奈德是么？
是不是普米克令舒一只+沙丁胺醇一只+5ml盐水做雾化？
也可以普通生理盐水雾化是么？
您好！您的回复我已经收到，我正在编辑回复。
2019年06月10日
您好！
一，就是雾化+阿莫西林是么？
是的。
二，雾化不能使用布地奈德是么？
是不是普米克令舒一只+沙丁胺醇一只+5ml盐水做雾化？
普米克令舒就是进口的布地奈德，可以单纯用普米克令舒加2ml生理盐水就行了，没必要上来就用舒张支气管的沙丁胺醇，如果雾化效果不佳的情况下才用。
三，也可以普通生理盐水雾化是么？
是的，就是药店卖的最普通的生理盐水就可以。
祝好！
一，就是雾化+阿莫西林是么？
是的。
二，雾化不能使用布地奈德是么？
是不是普米克令舒一只+沙丁胺醇一只+5ml盐水做雾化？
普米克令舒就是进口的布地奈德，可以单纯用普米克令舒加2ml生理盐水就行了，没必要上来就用舒张支气管的沙丁胺醇，如果雾化效果不佳的情况下才用。
三，也可以普通生理盐水雾化是么？
是的，就是药店卖的最普通的生理盐水就可以。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
