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您好，感谢您的信任和等待！
咱们宝宝2岁5月女宝宝，最近戒尿不湿，这一个星期来不愿意拉大便，一直说肚子疼，用过开塞露，也口服过乳果糖和布拉氏酵母菌，您想知道是不是心理的原因？
我想再询问一下孩子的情况，以便更准确的判断。
请问咱们宝宝在没有去除尿不湿之前大便都很规律，对吗？也没有大便干硬的情况吗？
这一周来，您给宝宝用开塞露通出来的大便干硬吗？大概多长时间大便一次呢？
宝宝肚子疼痛是哪个部位呢？是肚脐眼附近吗？
是一直肚子疼吗？还是说吃饭的时候明显？大便排出之后肚子疼能缓解吗？
疼痛剧烈吗？宝宝有没有因为疼痛而哭闹么呢？
口服了乳果糖和益生菌之后改善明显吗？
宝宝最近的饮食生活环境有没有变化呢？
宝贝，平时蔬菜水果粗粮吃的多吗？

宝妈你好，您的追问我收到了，宝宝目前的确有便秘的情况，孩子抗拒排便，一方面我考虑跟最近正在戒掉尿不湿，宝宝难以适应，另一方面呢，蔬菜水果吃的少也有关系，我先整理一下思路，再半个小时左右的时间给您回复，这条信息先不要回复，以免浪费追问的机会，谢谢！

宝妈你好，非常抱歉，让您久等了！
宝宝之前大便还是很规律的，每天一次，但是平时吃蔬菜水果不算多。这一个星期来大便，每两天一次是用开塞露拉出来的，拉出来的大便是一颗一颗的，宝宝一直有肚子疼的情况，吃饭也受影响，心里也有些抵触排大便。吃了益生菌和乳果糖效果并不好。
宝宝用开塞露排出来的大便是一颗一颗的，大便一颗一颗的，我想说明排便还是不通畅的，也很有可能是因为排便的时候大便有些硬，比较痛苦。孩子比较抗拒排便，这样的话宝宝大便间隔时间有些延长，而且大便排的不是很通畅。大便也是一颗一颗的，那么还是考虑存在便秘的情况。
咱们宝宝已经两岁5个月了，这一个星期来出现便秘的情况，而且恰逢刚在去除尿不湿的开始的阶段，加上蔬菜水果吃的也少，我还是考虑功能性便秘的可能性是最大的。
功能性便秘就是说并不是由于胃肠道结构的改变导致的，而是由于生活习惯呀，气候环境的变化呀，或者是心里的影响呀，饮食习惯的变化导致的。婴幼儿普遍不爱吃蔬菜水果，五谷杂粮，食物中摄入的膳食纤维少，不能有效的促进胃肠道蠕动，另外呢，孩子普遍不爱喝水，加之现在天气慢慢的热起来，通过皮肤散失的水分增多，胃肠道的水分减少，也会增加大便的干燥性，活动量也不如大人相对多一些，加之他们的胃肠道调节适应能力不是很完善，有时候改变生活习惯，比如说咱们孩子之前用纸尿裤很可能轻轻松松的就排出大便了，现在不用纸尿裤了，一下子不能适应，也会影响孩子的排便。我认为这些都是导致孩子出现便秘的一个原因。
便秘的时候大便干硬成球容易划破宝宝胶内的肛周的粘膜，在排便的时候比较疼痛，孩子很抗拒大便，又容易形成恶性循环，这样又进一步加重便秘。所以又导致了孩子心理上对排便的抗拒。而在便秘的时候，粪便占据了胃肠道的空间，导致食欲下降，这个很好理解，就好像我们大人有时候早上没有大便，很可能一天也没有饥饿感是一样的道理的。而在便秘的时候呢，胃肠道蠕动功能紊乱，有的孩子会出现肚子疼痛，多数表现为肚脐眼周围的疼痛，有时候会在大便之后缓解。，虽然说疼痛一般情况下不会影响孩子的日常生活，揉揉肚子呢也能缓解这个还是跟便秘胃肠道蠕动紊乱有关系。

我的建议如下：
1、平时多注意给宝宝揉揉肚子，一般是在孩子吃了饭之后，一个小时到两个小时左右的时间，肚脐为中心，顺时针、稍微用一点力气，以肚皮发红，但宝宝不感到不适为准，给宝宝按揉腹部，促进肠蠕动，让食物慢慢地向下蠕动，建议 每次至少15分钟以上，每天可以多次。比如在晚上宝宝睡着觉之后，多给宝宝揉揉肚子。
2、食物中缺乏膳食纤维是导致许多宝宝便秘的非常重要的原因。像五谷杂粮，红薯，豆制品，比如豆浆，尤其是打豆浆之后剩下的豆渣，可以放点大枣，增加口味儿，膳食纤维含量丰富，我建议尽量的让宝贝多吃，真菌类的食物，比如蘑菇，杏鲍菇，这些都是天然的益生菌，可以多吃。因为孩子们普遍不爱吃蔬菜水果，五谷杂粮这些，咱们大人也只能是尽量的去改善，比如说把食物做的色香味俱全一些，先抓住宝宝的眼球，再抓住宝贝的胃。可以模仿网上制作一些小零食呀，或者是菜品的技巧，摆成各种花色，看看能不能让孩子多吃一些。
3、可以尝试一下推拿，不少便秘的家长反映推拿的效果也不错的，但是一定要找到正规医院的小儿推拿医师
4、注意多给孩子喝水，喝水少，胃肠道的水分也会减少，大便里面水分少了就会干结，也容易导致便秘。
5、让宝宝平时多运动，多运动也能够促进胃肠道的蠕动，
6、每天早上起来的时候可以先喝上一杯蜂蜜水，也有助于促进胃肠道的蠕动，
7、可以给宝贝口服肠道益生菌看一下，临床实践来看，很多孩子口服肠道益生菌之后能明显改善便秘的情况，像是康萃乐、拜奥、纽曼斯、金双歧等都可以给孩子口服，说不定孩子对哪种肠道益生菌反应更好一些。您给宝宝口服了布拉氏酵母菌，效果不是特别理想，也可以尝试其他的益生菌看一下
8，建议可以给宝贝口服膳食纤维素，比如小麦纤维素，这些在医院啊，京东啊，还有一些大药店里应该能够买到膳食纤维素，是我们五谷杂粮中所含量丰富的。，也没有严格的量的限制，口服了之后呢，能够促进胃肠道的蠕动，从而促进大便的排出很安全
9，便秘的时候口服如果糖多数情况下有效，但是孩子口服如果糖效果不是特别理想，也可以给宝贝口服聚乙二醇4000看一下，这个在京东上还有一些大药店里应该能够买到，也是非常安全的，每天早上喝5~10克，有的孩子能够明显的改善便秘。也是非常安全的。
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10，因为宝宝抗拒排便，我考虑有可能是因为大便的时候肛周疼痛，这种情况下呢，注意大便之后及时的给宝宝冲洗屁屁，可以在肛周粘膜涂抹鞣酸软膏，早中晚各一次。能够硬化肛周的黏膜减轻疼痛，这样减少宝宝排便时的恐惧感。

另外在日常生活中养成一个好的习惯。可以在宝宝吃饭后半个小时到一个小时之内引导在小马桶上看看能不能排大便呢，另外呢，在网上也有卖一些宝宝便便养成的好习惯的绘本。比如说呀便便！这些绘本，告诉宝贝便秘是什么，另外呢，也引导孩子去养成一个好的排便习惯，这样呢，也能从一方面克服宝宝对排便的恐惧感。此外平时不要吃小零食，像饼干啊，这些干燥的食物尽量的少吃，以免干扰孩子的正常饮食规律。

但是儿童时期尤其是婴幼儿，绝大多数便秘都是功能性的，有的妈妈反映孩子吃了4个猕猴桃大便就明显改善了，有的妈妈反映孩子吃了山芋之后，大便明显改善，相信通过合理的调理，宝宝的便秘一定会治愈！

再次感谢您的信任，祝宝贝健康成长！有疑问咱们随时沟通，

非常抱歉让您久等了，因为今天值中午班，本来想快点给您回复，但是来了比较危重的患儿一直在忙于抢救，没能来得及回复您，请见谅！

宝妈你好，不好意思让您久等了，咱们宝宝说害怕拉粑粑，不愿意去拉粑粑吃药，看书也不管用，你想知道怎么克服心理问题？
其实宝宝抗拒拉粑粑，最关键的原因还是在于便秘，便秘的时候大便干硬，而且宝宝大便是一颗一颗的，肯定难免会对肛门周围的黏膜造成损伤，就是排便的时候疼痛，如果不解决便秘的问题，即使是再给孩子讲道理也没有用处。所以最关键的还是要改善便秘。首先因为宝宝短期时间内不可能很快就把便秘来改善了，这种情况下呢，我建议不妨可以先使用开塞露，我觉得您使用开塞露的方法可能不是特别的正确，您可以先让宝宝趴在床上，然后把大概5毫升左右的开塞露挤进宝宝的屁股里面，捏住两侧的屁股担子，让开塞露充分的在肛门里发挥作用。，充分的湿润大便，软化大便，这样的话排便的时候大便比较松弛，而且比较软，对肛周粘膜的刺激减少，孩子就觉得大便的时候不疼了，然后就不会抗拒了
另外，建议可以早中晚各一次给宝贝涂抹鞣酸软膏在宝宝的屁屁处，这样能够硬化肛周的黏膜，也可以减轻疼痛。
此外呢，因为宝宝这段时间便秘，我建议不妨可以给孩子先带一段时间的尿不湿，因为带尿不湿的时候宝宝站着就可以大便，这种情况下对肛门周围的肌肉的拉力会减小。孩子们也能顺其自然的排便了，等着宝宝的便秘改善了，然后再把尿不湿去除。这也是一个办法。

但最关键的，还是要改善便秘的。比如说也可以先吃聚乙二醇4000，大便软了，孩子排便的时候不痛苦了，自然的就不会抗拒了。

再次感谢您的信任，祝愿咱们孩子健康茁壮成长，如果还有疑问的话，您可以在评价里留言，我看到后再回复您~