骆毅
主治医师
全科
卓正医疗深圳蛇口医疗中心
休息中
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2020年05月23日
21岁女生，早上起来发现右侧腹股沟起了一个大肿块，有压痛。患者不确定是不是淋巴结肿大。附近无创口，生殖泌尿系统无异常。但回想起来那个位置隐痛已经有近半年，只是从没发现有肿块。想知道有些什么可能性，是否需要马上去医院，如果去要挂什么科
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2020年05月23日
您好
感谢您的信任和提问
从图片以及您描述的情况来看，的确是腹股沟部位的肿物；其中淋巴结肿大是一个可能性，但是其它诸如腹股沟疝或股疝等其它原因也需要考虑。所以为了提供更有针对性的建议，这里要问您一些问题：
- 您自己发现右侧腹股沟部位疼痛不适有半年了，在此期间是持续都有疼痛，还是有时候有有时没有？是否一直都有包块，还是只是单纯疼痛？
- 如果是间断有症状，觉得和什么情况有关系呢？或者说什么情况下症状会加重？比如，是否在咳嗽、大笑、直立或下蹲、用力排便等情况下症状会加重？
- 平时是否有慢性便秘的情况？
- 自己摸右侧腹股沟部位的肿块是否可以把它压下去甚至消失？
- 今早您觉得包块和之前比有明显变大么？
- 这几天是否有发烧？
- 是否有下肢的任何外伤，包括蚊虫叮咬等情况？
- 是否有异常的阴道分泌物？
- 是否有尿频尿急尿痛？
- 是否还有其它长期慢性疾病或者用药？
谢谢
感谢您的信任和提问
从图片以及您描述的情况来看，的确是腹股沟部位的肿物；其中淋巴结肿大是一个可能性，但是其它诸如腹股沟疝或股疝等其它原因也需要考虑。所以为了提供更有针对性的建议，这里要问您一些问题：
- 您自己发现右侧腹股沟部位疼痛不适有半年了，在此期间是持续都有疼痛，还是有时候有有时没有？是否一直都有包块，还是只是单纯疼痛？
- 如果是间断有症状，觉得和什么情况有关系呢？或者说什么情况下症状会加重？比如，是否在咳嗽、大笑、直立或下蹲、用力排便等情况下症状会加重？
- 平时是否有慢性便秘的情况？
- 自己摸右侧腹股沟部位的肿块是否可以把它压下去甚至消失？
- 今早您觉得包块和之前比有明显变大么？
- 这几天是否有发烧？
- 是否有下肢的任何外伤，包括蚊虫叮咬等情况？
- 是否有异常的阴道分泌物？
- 是否有尿频尿急尿痛？
- 是否还有其它长期慢性疾病或者用药？
谢谢
2020年05月23日
感谢你的回复！
因为我跟她也是远程沟通，所以上午的描述有不准确的地方，现修改为如下：
21岁女生，今早醒来发现腹股沟有肿块，约为她食指中指并排的长度和宽度（她手很小），沿长度方向的两端摸不到边缘，沿宽度方向的两端似有明显边缘。
无压痛，硬度较硬（压不下去，平躺把腿收起来的情况下似乎变软一点），推动时不会移动。
蹲下会感觉不舒服，久蹲之后起来会痛。
我让她平躺，把腿支起来，然后向外侧放下，她说她不敢放，感觉那个肿块限制了她的动作。
喷嚏和咳嗽对那里没有影响，站立与躺下也没有变化。
无外伤、无疖疮，生殖泌尿系统感觉正常，无便秘。
2020年05月23日
您好
感谢您的补充信息
从目前的情况来看，单纯腹股沟淋巴结肿大的可能性不是很大，临床上更倾向于是腹股沟疝或股疝导致了这种情况。
建议：
－ 去医院普通外科门诊就诊，安排做腹股沟部位的超声扫描；有了扫描就可以比较明确具体原因了；
－ 如果真的是疝气所致，那么看严重程度，可以选择手术治疗，或单纯保守观察先；
－ 如果不是疝气，而是淋巴结肿大，一般都是急性炎症所致，可以先观察一到两周，大多数人会自行缓解；
－ 当然，超声检查也可能发现其实是别的皮下肿物，比如脂肪瘤、皮样囊肿等，那么根据具体情况，大多数需要手术切除。
这种腹股沟部位的肿物，大多时候都是良性肿物，所以不用担心的。
希望对您和患者有帮助
后续完成超声扫描后，如果对结果还有任何疑问，也欢迎随时再次咨询
感谢您的补充信息
从目前的情况来看，单纯腹股沟淋巴结肿大的可能性不是很大，临床上更倾向于是腹股沟疝或股疝导致了这种情况。
建议：
－ 去医院普通外科门诊就诊，安排做腹股沟部位的超声扫描；有了扫描就可以比较明确具体原因了；
－ 如果真的是疝气所致，那么看严重程度，可以选择手术治疗，或单纯保守观察先；
－ 如果不是疝气，而是淋巴结肿大，一般都是急性炎症所致，可以先观察一到两周，大多数人会自行缓解；
－ 当然，超声检查也可能发现其实是别的皮下肿物，比如脂肪瘤、皮样囊肿等，那么根据具体情况，大多数需要手术切除。
这种腹股沟部位的肿物，大多时候都是良性肿物，所以不用担心的。
希望对您和患者有帮助
后续完成超声扫描后，如果对结果还有任何疑问，也欢迎随时再次咨询
