2020年05月23日
第1次提问
我女儿,19年9月10日顺产出生,有8月12天月零 从3天前外出饭店包厢用餐后,2天前发现身上有红点,到1天前身上的红点从头顶到脚上,全部都是(如图1-3)。 前天和昨天入睡都比以往困难,感觉她很燥,情绪比较大,21:20入睡后跟以往一样睡到早上6点。 体温正常,前天37度,今早37.3度。情绪正常,食欲正常。 这两日吃的辅食和奶粉跟以前一样,没有加入新的食物 打疫苗的本子入图(图4) 今早起来,身上的红疹明显比昨天变大一些,摸起来也有了凹凸感。昨日摸起来没有感觉(如图5-7)偶尔会用手去抓头上,但是不多。脚底也有红疹,手心没有。 出现红疹以前没有感冒,没有发烧,没有流鼻涕,没有拉肚子等不适症状。是突然长出的红疹。 问题 1.身上的红疹是什么,可以怎么解决她的不舒服,尽快好起来 2.是否需要用药,有没有其他需要注意的 3. 下周一25号打麻腮风(目前身上的红疹适合可以继续打疫苗)

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叶盛医生
早上好,谢谢再次信任。我的一些观点跟想法如下供您参考:
2020年05月23日
叶盛医生
1.这样的皮疹以以下两种可能性最大,这两种可能性就现在您给的这些信息,很难清晰的区分开来。
2.第1种是过敏,也就是急性荨麻疹。具体什么原因过敏有时候到最后都很难明确。您可以再仔细回想一下。
3.第2种可能性是病毒感染引起的皮疹。虽然孩子没有发热,这种可能性依然是很大的。
4.以上两种可能性很难清晰的区分。但好消息是这两种情况处理方法几乎是一模一样的,所以不用太纠结。
5.处理方法:
可以口服抗组胺药盐酸西替利嗪,每次2.5毫克,一天一次,连续3天。
身上皮疹的地方可以涂炉甘石洗剂,一天三次。
如果感觉孩子有特别痒的地方,可以涂尤卓尔软膏,一天两次。
以上提到的这三种药物,药店都能够买到。
叶盛医生
电子处方也给您开好了。需要的话也可以网络购药。
叶盛医生
出现以下情况,需要在当地找医生面诊,排查其他原因:
1.出现39度以上的发热
2.出现精神状态变差
3.有严重过敏反应的表现,比如:呼吸急促,脸色发青发紫或特别苍白,整体精神状态变得很差。
4.出现其他的症状
叶盛医生
现在您可以做第一次追问了。
2020年05月23日
第2次提问
我们房间有地毯,会不会有关系 另外前两天有拿一床很久没有使用的被子出来,宝宝有在上面爬行。是否会引起急性寻麻疹
2020年05月23日
叶盛医生
这两种只是可能性罢了,是否确定,有时候很难建立起直接的逻辑关系。
大家都是猜想罢了。这两天尝试短暂的离开这些原因,比如把这床被子撤离。地毯倒是一下子很难改变。

您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方,现在您可以做第二次追问。
2020年05月24日
第3次提问
今早起来比昨天好一些了。原定明天打麻腮风的疫苗,现在这个情况还可以打吗
2020年05月24日
叶盛医生
好的,很高兴听到孩子皮疹好转。
明天可以正常接种任何疫苗,包括您提到的麻腮风疫苗。
只要不是疫苗成分的直接过敏,其他原因引起的过敏荨麻疹都不影响疫苗正常接种。

感谢您的多次信任,相信孩子这一次也会很快好起来的,也请记得评价本次服务,谢谢您。
2020年05月25日
叶盛医生
请您记得文字评价我的本次服务,谢谢您。

TA的问答

4周岁,15kg,咳嗽 2.27开始眼睛不断分泌黄脓眼屎,滴了两天眼药水,2.29有点轻微咳嗽。3.1开始每天从早到晚不停歇地咳嗽。吃了三天蒲地兰消炎口服液和复方福尔可定没什么效果,改吃一天2包头孢克洛,一次一包。一直到3.3,咳嗽好转,开始有痰和鼻涕,停了头孢克洛,开始连续吃5天阿奇霉素和复方愈酚甲麻。到昨天以上的药已经都不吃,咳嗽还没完全好,白天偶尔咳嗽,晚上睡觉要么不咳嗽,一开始咳嗽会连续咳好久。黄鼻涕已持续将近一周。有鼻窦炎病史。 1.是否需要吃鼻窦炎的药? 2.因为父母确诊甲流(3.5开始),医院做了检测阴,目前每天吃2包15mg的磷酸奥司他韦预防,是否有必要? 3.家中有个弟弟6个月20天,10kg,从昨天3.11起床开始发热,精神萎靡,一开始还能正常喝奶,昨天下午到今天已经基本上不喝奶。喝了会吐。目前状态就是精神不太好,嗜睡,发烧,伴随咳嗽,感觉已经有痰。 昨天喂了两次一包半15mg的磷酸奥司他韦。泰诺林,昨晚20点左右,今天凌晨2:30,今天中午11:30分别喂过3次,每次量杯2-3ml。目前耳温基本上39度多,喝了泰诺林到38度多。问下弟弟目前这个状态怎么吃药?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:用了一颗速福达 需要解答的问题: 今天检测出来乙流。小孩2018.04.23出生,19kg。刚刚吃了一颗速福达。星期天晚上开始有点烧,然后星期一下午1:00吃了一次退烧药。星期一夜里烧到39.7。吃了一次退烧药。刚刚查出乙流,吃了一颗速福达症状及患病时长:今天刚刚开始 就医及用药情况:用了一次退烧药 需要解答的问题: 今天上午有清鼻涕,然后开始有点头痛,下午开始发烧,最高烧到38.5,吃完午饭之后2小时,吐了一次,烧的时候有说一些胡话。没有咳嗽,但是有点轻微鼻塞。上个月得过严重咳嗽,叶医生看过,吃了半个月今利辰。后来不知道是不是乙流,吃了速福达。 12.6,发现,存在低烧情况 (37.5),前往医院就诊,血常规无异常,支原体与 甲流为阴性,医生开了柴黄颗粒回家服用期间体温保持在37.3-37.7之间徘徊 12.16,持续两周体温仍然有反复(37-37.6),前往医院,检查了血常规与支原体,无异常,肺音无异常,喉咙有一点红,拍片支气管炎,医生开口服头孢与氨酚黄那敏颗粒回家服用 12.30,体温仍有反复(37-37.8),前往医院就诊,拍片显示右下肺出现片状实质性病灶,针断支气管肺炎,检验做了血常规:淋巴细胞绝对值与百分比偏高,抗链球菌溶血素O测定与 异常白细胞形态无异常,医生开了头抱静脉输液6日与维生素c 3日,口服利巴韦林与鱼腥草合剂 1.7,在静脉输液头抱结束后复诊血常规转正常,但是体温仍然会有反复(37.3-37.6),医生开药头孢冲剂回家服用,停了利巴韦林与鱼腥草合剂 1.10,复诊,胸片诊断肺炎吸收期,血常规无异常,医生开口服用阿奇霉素3天 1.11-1.13,出现38.3度体温 退烧药降温,后几天体温一直在37.0-37.7浮动 1.17复诊血样正常,但仍有低烧 提问: 肺炎吸收期体温反复正常吗?症状及患病时长:12.27 半夜3点发烧39.5度,吃了美林能退到37.7,后面就基本4小时就要烧上去,最高一次烧到40.7度,图2的血是40.7度的时候抽的,血象也不是很高为什么热度这么高。呼吸道4项、支原体、流感、新冠都查了都是阴性。ct拍了也没问题。起病就是很多浓鼻涕,从来没这么多过,眼睛也痒,28号晚上开始咳嗽了。现在体温还有38.5 就医及用药情况:27晚上和28早上吃了头孢丙烯干混悬剂,28晚上换了阿奇霉素,29晚上也吃了阿奇霉素 需要解答的问题:反复高热是怎么回事?需要再进一步检查些什么?像不像川崎病?之前退烧药忘记记录了,一不小心次数超了要紧吗,图3是喂药记录