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值夜班，突然来了抢救病人，一直在忙，让你久等了，不好意思，根据你说的病情，结合上传的血常规图片，考虑是病毒感染的可能性大（血常规的结果就符合病毒感染，流感病毒也属于病毒得一种，一般秋冬季节是其高发期，最近一段时间因为新冠肺炎疫情的原因，幼儿园也没有开学，基本大家都很少去公共场合，都在家里隔离，换句话说孩子基本就接触不到流感的病人，更重要的一点是国家疾控中心，已经很长时间没有监测到流感病毒了，所以流感的话可能性不太大，一般来说都是受凉或者是交叉感染引起的，需要过程的，大多要5天到一周左右会好，所以不用太担心。

关于下一步治疗：
（1）目前病原虽然不能明确判断，但是考虑病程短，宝宝热退后精神好，而且上面已经解释过考虑普通病毒感染的可能性大，所以尽管热峰高，仍可以按照病毒性呼吸道感染先处理，多观察3天左右再说。病毒性上呼吸道感染的发热病程可以持续3-5天，目前还在病程内。只要精神好玩的好，容易退烧，一般状态好就可以暂时观察下的，发热温度的高低并不是判断疾病轻重的标准。温度的话，一般至少超过38.5度以上可以考虑临时用一次退烧药，布洛芬口服液或者是对乙酰氨基芬口服液都是可以的，按说明书按体重服用，超过4到6小时必要时可以用第2次的，一天24小时不超过4次；38.5以下只需要多喝水观察就可以的。
（2）轻中度病毒感染有自限性，除了流感以外，大多数呼吸道病毒感染都没有安全有效的抗病毒药物，因为抗病毒药物带来的好处和其本身的不良反应相比，我们需要评估利弊；而抗生素是针对细菌感染才有效果的，目前没有推荐使用抗生素的证据，所以抗生素暂时不建议用，流感上面也已经解释过可能性比较小，所以磷酸奥司他韦也不建议服用。
（3）因为大多病毒感染没有特效药，所以别的药暂时是不需要的，猴耳环属于中成药，缺乏循证医学的依据，平台是不推荐服用的，如果后面出现咳嗽咳痰的话可以吃氨溴索颗粒，这个药化痰效果很好的，副作用也很小，出现流鼻涕明显可以用生理盐水喷鼻液，多喝水，多用热毛巾热敷鼻子，局部运用，效果也很好的，只要孩子精神好玩的好，一般状态好就可以观察，多喂水，尽量不要输液，输液副作用大，反之如果孩子出现持续性精神差，呕吐，嗜睡，呼吸困难，高烧不退等情况，或者是五天到一周以上还在高烧的话都需要去医院。

综上所述，目前孩子容易退烧，退烧后精神一般情况还可以，所以可以暂时观察。

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只要精神别的情况都好，偶尔吐一次问题不大，流鼻血可能是高热缺水导致的鼻黏膜毛细血管破解有关，偶尔一次也是问题不大的（如果以后经常流鼻血，就需要进一步检查排除血液系统疾病，需要常规抽血检查血小板和凝血功能），昨天刚去过医院，现在孩子精神还好，所以可以多喝水暂时观察下，暂时不需要吃别的药。
对于婴幼儿来说，一般温度能达到40度的疾病常见的就是：1，幼儿急疹，这个病都是2岁以内，更常见的是一岁左右，所以不考虑；2，流感，这个上面已经解释过，这里不再多说；3，疱疹性咽峡炎，最近这个病比较多，而且可以交叉传染，目前不能排除是这个病，因为它也属于病毒感染的一种，所以处理原则也是上面所说的，也属于自限性疾病，不用担心。4，化脓性扁桃体炎，这个病属于细菌感染，需要吃抗生素的，也就是头孢或者阿莫西林之类的药，所以如果还是一直反复高热，需要排除下这个病，这个病是需要看喉咙才可以诊断。仅仅根据病史和检查病史，是没办法确定的。